小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果

郑红

（吉林省磐石市医院妇产科；吉林磐石132300）

【摘要】：目的：研究小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：本次研究选取的研究对象2014年9月至2016年9月我院子宫肌瘤患者98例作为研究对象，将98例患者随机分为对照组与实验组，对照组49例采用25mg/d的米非司酮剂量进行治疗，实验组采用12.5mg/d的剂量进行治疗，分析两组患者的治疗效果。结果：实验组患者治疗数据为93.88%明显高于对照组，实验组和对照组患者治疗后血红蛋白值（99.28±11.16g/L、98.46±10.82g/L）、子宫肌瘤体积为（12.57±7.99、11.59±8.63）cm3、子宫体积（122.75±11.29、120.87±10.69）cm3均明显优于治疗前（P＜0.05），两组治疗后数据相差不大，均可观（P＞0.05）。结论：子宫肌瘤患者进行治疗的过程中，小剂量米非司酮的应用具有显著效果。

【关键词】小剂量；子宫肌瘤；米非司酮

在妇科中子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，主要治疗子宫肌瘤方法一般是给予手术进行治疗，米非司酮是孕激素受体的拮抗剂，具有缩小子宫肌瘤体积，是子宫肌瘤治疗的有效药物之一，所以本文对小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效进行分析，见下文。

1资料和方法

1.1基线资料

将我院收治子宫肌瘤患者98例（属于2014年9月～2016年9月期间）作为研究对象。随机分为实验组和对照组，一组患者各有49例。

实验组：已婚患者36例，未婚患者13例，年龄25～55岁，平均年龄（37.52±2.79）岁，病程10个月～8年，平均病程（4.29±1.98）年。

对照组：已婚患者35例，未婚患者14例，年龄28～52岁，平均病程（38.72±2.32）岁，病程8个月～9年，平均病程(4.56±2.14）年。

2组子宫肌瘤患者患者的一般资料无差异，p值大于0.05，可进行比较。

1.2治疗方法

对照组患者给予米非司酮25毫克的剂量进行治疗，从患者月经周期的第1天至第3天开始，每天晚上饭后1小时，给予患者口服米非司酮每次25毫克，在服用药后的1小时内禁止进食，疗程为3个月。

实验组患者给予米非司酮12.5毫克的剂量进行治疗，从患者月经周期的第1天至第3天开始，每天晚上饭后1小时，给予患者口服米非司酮每次12.5毫克，在服用药后的1小时内禁止进食，疗程为3个月。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标

观察两组治疗前、后的血红蛋白值，治疗后进行超声检查，对2组患者子宫肌瘤体积、子宫体积，做好详细的改变情况记录。

1.3.2疗效判定标准

显效标准：治疗后体征、症状表现基本消失。

有效标准：治疗后体征、症状和治疗前对比减轻。

无效标准：以上标准均未达到且临床症状有加重趋势。

子宫肌瘤总有效率数据核算方法为总概率（49=100.00%）减去无效概率的差值。

1.4统计学处理

采用率（%）表示总有效率的计算方法，用卡方进行检验；采用均数±标准差（??±S）表示子宫肌瘤体积、子宫体积、血红蛋白值，用t进行检验。所有数据均使用SPSS20.0软件处理，P＜0.05表示2组各指标数据对比有差别。

2结果

2.1两组患者的临床总有效率对比

实验组总有效率为93.88%（显效为26例,有效20例,无效3例）。对照组数据为77.55%（21、17、11）（P<0.05）。

2.2子宫情况的改变对比

2组患者治疗后的血红蛋白均有提高，且子宫肌瘤体积、子宫体积明显优于治疗前，实验组和对照组治疗前、后数据数据差异较大（P＜0.05），但2组治疗后的数据数据差别不大（P＞0.05）。

见表1所示：

3讨论

子宫肌瘤又可以称为子宫平滑肌瘤，子宫肌瘤是妇女生育年龄，子宫切除主要的原因【1】。其发病的原因目前还不是十分的清楚，但是通常与患者体内雌激素水平、肌瘤的发生、生长过程有直接关系，除了手术切除子宫以外，临床治疗子宫肌瘤也采用保守的药物治疗【2】，但临床实践证实了中药疗法效果不佳，容易引发月经量过多，雄激素释放激素激动剂的不良反应及副作用较多，因此需要对有效的药物治疗进行研究。

米非司酮是一种通过化学合成的孕激素受体拮抗剂【3】，可以通过非竞争性抗雌激素的疗效，从而使下丘脑-垂体-性腺轴得到进一步的抑制，使子宫肌瘤萎缩，进而导致闭经，但是米非司酮治疗药剂量不同，对子宫肌瘤具有直接影响，所以对于米非司酮药剂量使用过程中需谨慎，相关研究表明，大剂量米非司酮进行治疗【4】，患者会出现不良反应的机率很大。

在本组的研究中，结果显示——实验组患者治疗总有效率数据93.88%，对照组数据77.55%，因此实验组明显占有优势（P＜0.05）。

总而言之，子宫肌瘤口服小剂量米非司酮进行治疗的临床效果更为确切，用药安全可靠，效果佳，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]刘珺.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果报道[J].基层医学论坛,2014,18(25):3363-3364.

[2]马玉兰.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J].健康导报：医学版,2015,20(7):97-97.

[3]黄红梅.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果分析[J].按摩与康复医学,2012,3(33):116-117.

[4]周萍.小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果观察[J].吉林医学,2013,34(15):2929-2930.