再入院老年冠心病的家庭关怀及其护理对策分析

再入院老年冠心病的家庭关怀及其护理对策分析

彭碧珍

彭碧珍(湖南省长沙市四医院心内科（18W）410006）

【摘要】目的本研究就再入院老年冠心病患者探讨家庭关怀及其护理对策分析，提高病人长期生存质量，提高冠心病专科护理水平。方法收集再入院冠心病患者，采用家庭关怀情况调查表调查分析。结果家庭功能良好者32.6%，家庭功能障碍54.8%，家庭功能严重障碍12.6%。研究显示，家庭功能障碍患者，健康功能差；家庭关怀程度越高，患者的健康功能损失越小，再发病可能小。结论认识老年冠心病患者家庭关怀重要性，改善患者家庭功能，提高冠心病患者生活质量，提高病人长期生存质量；丰富冠心病护理理论内涵，指导临床护理实践，提高冠心病专科护理水平；有着重要的理论意义和实践意义。

【关键词】再入院老年冠心病家庭关怀护理

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）31-0084-02

随着老龄化社会的到来和发展，与增龄相关的疾病明显增多。在我国，老龄心血管疾病发病率逐年上升，我国是全球上升速度较快的国家，老年心血管疾病已经成为当前十分突出的社会问题和公共卫生问题。尤其冠心病是目前世界范围内危害最大的一种慢性心血管疾病。冠心病不仅严重影响了患者的健康功能，也给家庭带来了严重的经济损失，作为患者生命活动的主要场所，家庭关怀的现状值得关注。本研究就再入院老年冠心病患者探讨家庭关怀及其护理对策，提高病人长期生存质量，提高冠心病专科护理水平。

1、资料和方法

1.1对象：本研究收集我院2011年06月至2012年6月诊断为冠心病并再次入院86例患者作为调查对象，其中（男44，女42），平均年龄72.13±8.94岁。依住院顺序连续纳入，患者在知情同意的原则下自愿参加调查研究。

1.1.1样本纳入标准及排除标准纳入标准：(1)确诊冠心病并基本坚持服药治疗的冠心病病人；(2)两次或两次以上住院病人；(3)年龄》60岁，思维正常，能进行语言沟通的老年人；(4)自愿参加本项研究。排除标准：(1)不能理解普通话，有交流障碍者；(2)患有严重的可能影响认知功能的神经系统疾病；(3)患有尿毒症等其他系统严重疾病。

1.1.2方法：就再入院病人，采用家庭关怀情况调查表，每个问题有三个答案，“经常这样”得2分，“有时这样”得1分，“几乎很少”得0分。总分7-10分表示家庭功能良好，4-6分表示家庭功能中度障碍，0-3分表示家庭功能严重障碍。

1.1.3统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行t检验。

2、结果

家庭功能良好者32.6%，家庭功能障碍54.8%，家庭功能严重障碍12.6%。研究显示，家庭功能障碍患者，健康功能差；家庭关怀程度越高，患者的健康功能损失越小，再发病可能小。

3、护理干预对策分析

3.1心理护理：冠心病是一种身心疾病，在疾病发生发展过程中，及易产生焦虑、抑郁、紧张、孤独等负性情绪，而负性情绪与主观生活满意度有显著的负相关关系，与社会家庭支持度也有显著的负相关关系；正性情绪、生活满意度均与家庭有一定的相关性。[1]家庭成员给予患者的关心、爱护、体贴可以增强其自尊、自信，促使正性情感丰富，社会交往增多，从而提高患者的生活自理能力和心理满足感。良好的情绪可以降低神经内分泌唤醒水平，改善急性应激引起的病理损害。这就要求护士有较强的沟通能力，鼓励患者及其家属共同从事一些舒缓的休闲活动，如钓鱼、园艺、音乐等等，调动家庭成员的主观能动性，改善家庭功能，降低患者的健康功能损失。

3.2建立良好的家庭参与的护患关系：家庭的重要性体现在家庭成员对患者的经济支持、生活照顾和精神慰藉等各个方面，从而激励患者采取积极的应对方式战胜疾病。家人和患者之间相互分担，通过家人的支持和引导，促使患者的身心状况朝着健康方向发展；家人的悉心陪护和照顾，极大地满足了患者的安全及爱与归属需要，特别是精神上的体贴和爱护，使患者倍感家庭温暖，从而增强其自我护理能力。这要求我们护士不仅仅在理解、尊重患者的前提下，与患者建立良好的护患关系；而且要有丰富的临床经验和专业技能，提高患者家庭关怀度对护理人员的要求，开展有效的健康指导，引导家属提供更多的家庭支持[3]；也是目前医学模式“生物-心理-社会”转变的需要。[2]

3.3家庭成员督促患者合理饮食、正规服药、戒除不良习惯，及时发病情变化，提高患者的家庭关怀满意度。

3.4患者及其家属自我监测病情方法：1）测量脉搏、血压、心率的方法。2）心绞痛发作时的自救方法，胸痛发作时应立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，如症状不缓解，或发作程度比以往加重，或疼痛时间超过30分钟或安静休息时出现心绞痛是心肌梗死的征兆，应立即医院就诊。

4、结论

由于老年人群存在高度个体差异，心理、社会因素对心血管疾病的影响

主要在于心理应激可以显著增加交感神经张力和增高体内儿茶酚胺水平，诱发不良、危险的心血管疾病。认识老年冠心病患者家庭关怀重要性，改善患者家庭功能，提高冠心病患者生活质量，提高病人长期生存质量；丰富冠心病护理理论内涵，指导临床护理实践，提高冠心病专科护理水平；有着重要的理论意义和实践意义[3]。

参考文献

[1]张作记，催立谦，孙树印.冠心病的负性情绪及其干预研究[J]中国全科医学杂志，1999，8（4），301-305.

[2]宋美燕，朱丽霞，林碧莲.冠心病患者的心理健康状况及其影响因素调查[J]护理学杂志，2008，3（5），54-56.

[3]张宏晨.住院冠心病患者健康功能损失程度及其护理应对策略研究学位论文2011，