探究循证护理管理对消毒供应中心中器械消毒质量效果

探究循证护理管理对消毒供应中心中器械消毒质量效果

郝雪丽陈美玲李晓楠孟月孙海芳

郝雪丽陈美玲李晓楠孟月孙海芳

黑龙江省大庆市龙南医院163453

【摘要】目的：分析循证护理管理对消毒供应中心中器械消毒质量效果。方法：选2017年5月-2018年5月本科65件待消毒灭菌的器械，随机分两组，对照组26件常规护理管理，研究组39件循证护理管理，比较两组消毒质量及各科室满意度。结果：研究组清洗（95.43±2.19）分、灭菌（91.87±2.81）分、包装（91.20±2.29）分均比对照组高（P<0.05），且研究组满意度98.00%比对照组高（P<0.05）。结论：循证护理管理可提高消毒供应中心中器械消毒质量，提高工作人员工作效率与科室间的满意度，在临床上具有一定应用价值。

【关键词】循证护理管理；消毒供应中心；器械；消毒质量

[Abstract]Objective：Toanalyzetheeffectofevidence-basednursingmanagementondisinfectionqualityofinstrumentsindisinfectionsupplycenter.Methods：65sterileinstrumentswereselectedfromMay2017toMay2018.Theywererandomlypidedintotwogroups.Thecontrolgrouphad26routinenursingmanagementandtheresearchgrouphad39evidence-basednursingmanagement.Thedisinfectionqualityandsatisfactionofdepartmentswerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Thescoresofcleaning（95.43+2.19），sterilization（91.87+2.81）andpackaging（91.20+2.29）inthestudygroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05），andthesatisfactionrateofthestudygroupwas98.00%higherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Evidence-basednursingmanagementcanimprovethequalityofequipmentdisinfectionindisinfectionsupplycenter，improvetheefficiencyofstaffandsatisfactionbetweendepartments，andhascertainclinicalapplicationvalue.

[Keywords]Evidence-basednursingmanagement；Disinfectionsupplycenter；Instruments；Disinfectionquality

消毒供应中心是为医院提供各种的无菌物品单位，其主要负责关于医疗器械清洗、消毒、灭菌、包装、物品发放工作，消毒供应中心工作质量对控制医院感染的效果具有直接影响Ⅲ。本次针对循证护理管理对消毒供应中心中器械消毒质量效果展开分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选自2017年5月-2018年5月我科65件待消毒滅菌的器械，随机分成两组，对照组26件，研究组39件，消毒供应中心护理人员15名，男性5名，女性15名，年龄24-38岁，平均（28.38±3.14）岁，人员数量符合标准。待消毒器械存普通器械、腔镜器械、体内植入物性器械、口腔器械、妇产科人流器械、眼科精细器械、穿刺性器械、动力器械。

1.2方法

对照组对器械进行常规消毒，包括：清洗、灭菌、包装及发放等。研究组循证护理管理：

（1）分析问题，结合之前消毒供应中心存在问题针对性进行分析，归纳与总结，分析其管理中存在缺陷和不足；

（2）搜索资料，结合存在的问题，搜索医院消毒资料，完全掌握了解消毒供应中心中的流程标准作出针对性总结，就目前工作效果自评和他评检验，找出不足并对其不足的风险性进行评估，综合性分析，制定完善的护理管理方案；

（3）管理计划，消毒供应中心工作人员及相关人员一同研究制定器械消毒管理方案，定时检查、记录，并针对存在的问题及时修改与完善；

（4）管理措施，①基础性管理，工作包括医疗器械清洗、医疗器械消毒、医疗器械保养、医疗器械包装、医疗器械灭菌、发放，由经过培训人员配以讲座、幻灯片的形式培训消毒供应中心人员，建立标准性的操作流程跟踪，规范各工作环节，建立制约的监督部门；②物品的管理，针对医疗器械行常规性保养，质量检查，若损坏的及时登记与修理，物品清点及时记录，建立交接班制；③灭菌，根据不同器械性质选合适灭菌方法和程序，进行器械的正确装、卸载，规范物理、化学、物的监测，认真观察器械灭菌情况，有效保证灭菌质量；④环境的管理，保持环境整洁，使用消毒液对工作前、后的台面进行擦拭，并紫外线消毒。

1.3判断指标与评价标准

参考医学中消毒标准，对两组清洗质量、包装质量、灭菌质量进行评分，总分100分，得分与质量呈正相关。采用本科室自制满意度调查问卷，对各科室满意度进行调查，非常满意：80-100分；满意：60-79分；不满意：<60；两组各发放50份。满意度=（非常满意+满意）/总例数x100%。

1.4统计学方法

数据用sPss18.0软件进行统计处理，“”均数标准差表计量资料，t组内检查，（%）百分比表计数资料，行计数x2，差异具统计意义P<0.05。

2结果

2.1比较两组清洗、包装、灭菌质量

两组器械管理质量比较，研究组清洗、灭菌、包装质量评分比对照组高（P<0.05）。

2.2比较两组满意度

各科室对两组器械满意度比较，研究组满意度比对照组高（P<0.05）。

3讨论

随着医疗水平的发展，医院供应品也逐渐增加，涉及较多的科室，消毒供应中心的管理水平直接影响着临床治疗和护理的效果。若物品消毒不佳则会增加感染情况，供应品不足则降低临床中诊断的准确率，影响患者治疗效果。因此，消毒供应中心在医院中起着十分重要的作用。

根据研究结果显示，研究组清洗、灭菌、包装评分均高于对照组，且各科室对研究组器械满意度较高，表明循证护理管理对消毒供应中心中可明显提高器械消毒质量，提高各科室的满意度。考虑其原因可能为：在消毒供应中心的主要工作是包括回收的医疗器械，对其进行清洗、消毒、包装、灭菌，为各科室提供无菌的医疗器械，其科学性、操作性、技术性较强。医疗器械的消毒质量直接影响着其他科室内医护工作的运行和医护的安全性、患者的生命安全，因此，对医疗器械的消毒管理非常重要。循证护理管理是在常规护理的基础上，结合存在的不足和缺陷与相关资料的研究相结合，做出更加完善的，更具有针对性的对器械的消毒流程，从而大大提高了研究组器械的管理质量。提高对器械的管理质量可对供应器械中的差错和意外事故进行有效的避免或降低，有效阻止医源性感染不良事件，从而降低医疗中的纠纷，提高各科室对所提供器械的满意度。护理人员通过结合消毒供应中心存在不足和缺陷，根据循证护理管理，针对性的分析问题，查阅相关资料，制定更加完善的器械消毒流程，具体实施管理计划，具有基础管理、灭菌管理、物品管理、环境管理，使得器械的灭菌处理得到保障。结合本次研究结果得知，循证护理管理可有效提高消毒供应中心人员工作效果和工作质量，提高科室满意度。受样本案例及时间等因素的影响，关于循证护理管理应用的远期效果，有待临床进一步验证。

综上所述，循证护理管理可提高消毒供应中心中器械消毒质量，提高工作人员工作效率与科室间的满意度，在临床上具有一定应用价值。

参考文献：

[1]??张海茹.对医院消毒供应中心实施细节护理的临床效果[J].智慧健康，2017，3（22）：26-28.

[2]??高静芳.细节护理在消毒供应中心外来植入器械管理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2018，25（11）：176-178.

[3]???田耘.细节化护理措施对消毒供应室预防工作差错率和提高灭菌消毒服务满意度的影响[J].中国卫生产业，2017，14（10）：36-37.