中西医结合护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

中西医结合护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

蒋秋霞

江苏省无锡市第三人民医院214041

【摘要】目的：探讨中西医结合护理模式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及生活质量的影响。方法：选取我院收治的74例COPD稳定期患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将74例患者分为两组，对照组给予常规护理干预，观察组给予中西医结合护理干预，比较两组患者肺功能指标、血清炎性因子水平及生活质量。结果：观察组患者FVC、FEV1及PEF等肺功能指标均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理后血清TNF-α及IL-8水平均低于对照组，而QQLI-74生活质量量表各维度评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合护理能有效改善患者肺功能，降低患者血清炎性因子水平，提高患者生活质量，在COPD稳定期患者的治疗中具有较高应用价值。

【关键词】中西医结合护理；COPD；肺功能；生活质量；影响

中医理论认为慢性阻塞性肺疾病（COPD）是由肺阳气虚、复感风寒、痰浊内阻所致，久病无法治愈则会久病入里、伤及脾肾心等脏器，为此在积极治疗基础上，有效预防该病急性发作和肺功能恶化则显得尤为关键。本文将中西医结合护理应用于COPD患者的治疗中，现将应用效果汇报如下。

1资料与方法

1.1研究对象选择我院2014年6月-2016年12月共收治74例COPD患者作为本文研究对象，男57例，女17例，年龄在53-78岁之间，按照随机分层分组法将74例患者分为观察组和对照组。观察组41例，男32例，女9例，平均年龄（63.4±2.7）岁，病程在5-16年之间，平均病程（11.4±1.5）年，呼吸困难分级中0级患者5例，1级患者14例，2级患者17例，3级患者5例，对照组33例，男25例，女8例，平均年龄（62.6±2.5）岁，病程在3-17年之间，平均病程（10.7±1.6）年，呼吸困难分级中0级患者3例，1级患者12例，2级患者15例，3级患者3例，两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法两组患者均给予常规护理干预措施，具体措施包括基础护理、心理护理、氧疗及呼吸功能锻炼，基础护理干预措施包括病情监测、运动指导、排痰护理、用药因素干预等，COPD患者存在不同程度呼吸不畅症状，每天低流量吸氧3-5次，期间对患者进行心理干预，消除患者焦虑、紧张等不良情绪，呼吸功能锻炼措施包括腹式呼吸、高位呼吸、缩唇呼吸灯，腹式呼吸锻炼可增加膈肌运动幅度和张力，高位呼吸锻炼可增加横膈肌运动幅度和张力，缩唇呼吸、吹蜡烛和吹瓶子锻炼可改善患者肺功能[1]。观察组在以上基础上给予中医专科护理，具体措施包括中药服用、针灸、穴位按摩及运动指导，根据患者脾肺气虚、痰浊阻肺、肺肾两虚等不同证型给予患者服用不同药物，取患者气海、足三里、关元等穴位进行艾灸按摩，以增强患者机体免疫力，期间可指导患者打太极拳以改善患者呼吸功能，对痰黏难咯者可指导患者进行拍背、按摩等促进排痰，COPD患者长期卧床易出现便秘，可指导患者按摩腹部预防腹胀便秘[2]。

1.3观察指标比较两组患者肺功能指标、血清炎性因子水平及生活质量。分别于护理前后采用肺功能检测仪检测患者肺功能指标，具体检查指标包括用力肺活量（FVC）、占预计值百分比（FEV1%）、呼气峰值流速（PEF）、1秒钟用力呼气值（FEV1）及1秒用力呼气量与用力肺活量的比值（FEV1/FVC）。血清炎性因子检测指标包括肿瘤坏死因子α（TNF-α）及白介素8（IL-8），血具体检查方法根据试剂盒说明书进行。采用QQLI-74量表对患者生活质量进行评价，该量表评价维度包括躯体功能、社会功能、心理功能、角色功能及认知功能，各维度评分越高说明生活质量越佳。

1.4统计学方法临床实验数据采用SPSS15.0软件进行分析，两组间数据比较分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示两者间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者肺功能指标比较观察组患者FVC、FEV1及PEF等肺功能指标均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组护理前后肺功能指标比较

3讨论

本文实验结果显示，观察组护理后FVC、FEV1及PEF等肺功能指标均优于对照组，观察组血清炎性因子水平明显低于对照组，而QQLI-74量表各维度评分均高于对照组，由此说明，中西医结合护理模式可有效改善患者肺功能指标，提高临床治疗效果，降低血清炎性因子水平，改善患者生活质量，在COPD患者临床治疗中具有较高应用价值。

参考文献：

[1]杨凯桂.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能和生活的质量影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，36（5）：162-163.

[2]陈文英，万锦芳，刘莉莉.中西医结合护理干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响[J].辽宁中医杂志，2015，42（3）：619-621.