综合性护理在雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用

综合性护理在雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用

何鑫沂

湖南省人民医院湖南长沙410000

【摘要】目的探究综合性护理在雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用。方法选择本院2015年12月至2016年12月100例小儿喘憋性肺炎患儿，均采用雾化吸入辅助治疗，采取随机的方式，分为对照组与观察组，对照组采取常规护理模式，观察组采取综合性护理干预，对比两组患者临床症状、体征缓解时间及住院时间和对护理工作满意度情况。结果观察组患者临床症状、体征缓解时间及住院时间均优于对照组，P＜0.05观察组患者对护理工作总满意度为96.00%，显著高于对照组，P＜0.05。结论给予小儿喘憋性肺炎患儿综合性护理干预，能够有效的缩短住院时间及缓解临床症状，提高了患者对护理工作的满意度。

【关键词】综合性护理；雾化吸入；小儿喘憋性肺炎；应用

喘憋性肺炎是婴幼儿常见的一类疾病，属于呼吸道感染范畴内，该疾病具有发病急的特点，多发于2岁以下儿童，多数起病原因即为严重喘憋导致[1]。主要临床表现为阵发性喘憋和喘憋加重，有明显的呼吸道梗阻现象，其主要表现为呼气延长、呼吸困难、鼻翼煽动、三凹症较为明显[2]。选择本院2015.12-2016.12月100例小儿喘憋性肺炎患儿作为研究对象，获得了可观的效果，具体情况见下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院2015.12~2016.12月收治的100例小儿喘憋性肺炎患儿，随机分为观察组/对照组，每组50例。观察组中，男患儿29例，女患儿21例，年龄为6个月~2岁，平均年龄为（1.33±0.12）岁。对照组中，男患儿30例，女患儿20例，年龄为7个月~2岁，平均年龄为（1.36±0.36）岁。2组患儿在性别、年龄等一般资料中差异较小，P＞0.05。

1.2方法

两组患儿均采取抗生素控制感染、镇静、平喘、抗病毒、化痰等进行对症治疗，在上述常规治疗的基础上实施雾化吸入治疗——雾化液的配置：普米克令舒1ml，内含0.5mg布地奈德；博利康尼1ml，内含2.5mg特布他林，再加生理盐水3ml，根据患儿病情的年龄特点，采用面罩进行给氧。氧流量设定为5.0~7.0L/min，时间为15-20min，一日两次，7天为一个疗程。

对照组——采取常规护理（用药护理、生活护理）。

观察组——在对照组患者常规护理的基础上实施综合性护理干预，其主要包括雾化吸入前、雾化吸入时、雾化吸入后及并发症护理。

1.3观察指标

观察两组患者临床症状、体征缓解时间及住院时间和对护理工作满意度情况。

1.4统计学处理

采用率（%）表示两组患者对护理工作的满意度，用卡方进行检验；采用均数±标准差（??±S）表示两组患者临床症状、体征缓解时间及住院时间，用t进行检验（用SPSS20.0软件处理），当2组小儿喘憋性肺炎患者对比有明显的差别时，用P＜0.05表示。

2.结果

2.1对比两组患者临床症状、体征缓解时间及住院时间

观察组患者临床症状、体征缓解时间及住院时间均优于对照组，P＜0.05。详情见表1。

3.讨论

小儿喘憋性肺炎多数是由于呼吸道合胞体病毒感染引起，还包含其他病毒，如腺病毒、肺炎支原体、流感病毒等。而雾化吸入则是将药物压缩成颗粒的雾状，在根据患儿的自然呼吸使药物颗粒被患儿吸入呼吸系统内，该药物刺激性较小，药效相对柔和，能够有效的增加患儿对本次治疗的依从性[3]。

在本次研究中，给予小儿喘憋性肺炎患儿实施综合性护理，能够有效的辅助雾化吸入的治疗，缩短了患儿的住院时间及减少临床症状的发生情况，且提高了对护理工作的满意度，具体情况包括以下几个方面：

（1）进行雾化吸入前护理：护理人员需告知患儿家属本次雾化吸入的原因、目的以及效果，由此缓解患儿家属紧张的情绪；护理人员需准确按照医嘱给予用药，每日坚持进行配置雾化液；对患儿口腔的分泌物及鼻腔的分泌物进行处理，引导患儿将痰咳出，可对咳痰措施给予辅助，避免阻碍雾滴深入；护理人员应定时对所需设备进行消毒，避免患儿发生感染情况；检查好雾化器的连接部件，一旦出现雾气立即让患儿进行吸入。

（2）进行雾化吸入时护理：护理人员辅助患儿取侧卧或坐位，再根据姿势对角度的位置进行调整，确保喷雾器处的喷出量与雾气处于竖直向上状态；在进行雾化吸入过程时，护理人员需密切观察患儿的体征变化及不良反应，对患儿喷嘴通畅度进行严密勘测，若患儿出现哭闹状态，需立即停机雾化吸入[4]。

（3）进行雾化吸入后护理：由于患儿年龄较小，无力将痰液咳出，在每次进行雾化吸入后应辅助患儿进行翻身拍背，能有效的加快分泌物的排出；在病房内提前准备好吸痰器，若患儿发生意外情况时，可进行吸痰处理，以免发生患儿因咳痰导致窒息的现象；对部分口腔黏膜患儿需给予密切观察，此外，还需对患儿展开口腔护理，确保患儿口腔的清洁度；在雾化吸入后，护理人员应将患儿手、鼻、口边雾水擦拭干净，指导患儿在进行漱口时使用温开水。

（4）并发症护理：针对患者情况不同实施不同的护理干预，对发现的并发症应进行及时的处理，密切观察患儿发热的温度变化及肌肉和四肢的张力等[5]。对于发热患儿，需采取物理降温，在此过程中保持皮肤的干燥清洁，避免发生感冒的情况；对于高热惊厥患儿应避免患儿乱动，应采取静脉补充足够的水分；患儿若突然发生呼吸变弱、烦躁不安等情况时，则可能发生心力衰竭，护理人员应立即给氧、减慢输液速度，并及时的向医生进行报告；若患儿发生口吐粉色泡沫痰则很可能发生并发急性肺水肿，应遵医嘱给予20%-30%的乙醇湿化吸氧；发生脑水肿的现象则为抽搐、烦躁、嗜睡、昏迷等，若发现上述现象需及时报告医生进行对症处理。

通过本次研究，观察组患者临床症状、体征缓解时间及住院时间，明显优于对照组，P＜0.05。观察组患者对护理工作总满意度为96.00%，高于对照组，P＜0.05。

综上所述，综合性护理能够有效提高雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎患儿，且有效的改善了患者的临床症状。

参考文献：

[1]马瑞.综合性护理在雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用[J].中国当代医药，2016，23（25）：166-168.

[2]陈皓.不同雾化吸入方式辅助治疗小儿喘憋性肺炎的临床观察[J].中国药业，2014，23（6）：30-31.

[3]游勇.小儿喘憋性肺炎应用氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化治疗的疗效差异性比较[J].河北医药，2016，38（19）：2908-2910，2914.

[4]田桂英.氧气驱动雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎的疗效观察及护理[J].护理实践与研究，2014，11（2）：74-75.

[5]董敏，李丹，李乃侠等.综合护理干预模式在雾化吸入治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果[J].广西医科大学学报，2016，33（4）：746-748.