宫体注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果观察

宫体注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血效果观察

舒立妹

舒立妹（江西省景德镇市昌江区鲇鱼山镇中心卫生院333000）

【中图分类号】R714.46+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0257-02

【摘要】目的观察宫体注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血的效果，为产科临床工作提供必要的参考与借鉴。方法选取我院于2009年4月份至2010年4月份收治的98例接受剖宫产的产妇，均有着出现产后出血的较大可能性。本文对所有产妇的临床资料进行回顾性分析，将其随机分为观察组与对照组，每组49例。针对对照组，在进行剖宫产时，采取宫体注射缩宫素的方法，预防产后出血。针对观察组，在应用缩宫素的同时，也应用子宫按摩的手段，对比两组患者胎盘娩出耗时、术中出血量、术后出血量的不同，比较宫体注射缩宫素联合子宫按摩的应用效果。结果统计学分析的结果显示，对照组娩出胎盘平均耗时为（6.3±0.9）min，而观察组则为（3.2±1.0）min，比较差异P<0.05，具有统计学意义。术中平均出血量上，对照组为（361±54）ml，观察组为（229±55）ml，比较差异P<0.05，具有统计学意义。术后两小时内，两组的平均出血量分别是，对照组（238±47）ml，观察组（128±51）ml，比较差异P<0.05，具有统计学意义。结论产科临床中，针对有着较大产后出血可能的孕妇，宫体注射缩宫素，同时应用子宫按摩的手段，可以显著缩短胎盘娩出的时间，控制术中及术后出血量，有着十分积极的应用价值，适于在临床领域得到更多的推广。

【关键词】产后出血缩宫素子宫按摩

为观察宫体注射缩宫素与子宫按摩联合预防产后出血的效果，为产科临床工作提供必要的参考与借鉴，本文选取我院于2009年4月份至2010年4月份收治的98例接受剖宫产的产妇，均有着出现产后出血的较大可能性。本文对所有产妇的临床资料进行回顾性分析，将其随机分为观察组与对照组，每组49例。针对对照组，在进行剖宫产时，采取宫体注射缩宫素的方法，预防产后出血。针对观察组，在应用缩宫素的同时，也应用子宫按摩的手段，对比两组患者胎盘娩出耗时、术中出血量、术后出血量的不同，比较宫体注射缩宫素联合子宫按摩的应用效果。现将研究结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院产科收治98例产妇，均接受剖宫产。将所有产妇随机分为对照组与观察组，每组49例。对照组：年龄范围是23至35岁，平均年龄26.8岁；孕周范围是38至41周，平均孕周是39.4周；37例初产妇，12例经产妇。观察组：年龄范围是24至36岁，平均年龄为27.2岁；孕周范围是38至40周，平均孕周为39.6周；38例初产妇，11例经产妇。两组产妇的一般资料均无统计学差异（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2方法

术中，针对对照组，在胎儿娩出后，立即向宫体部位注射缩宫素，用量为10U[1]。针对观察组，在上述基础上，进行子宫按摩。方法为将手探入产妇腹腔，拇指触到子宫底的前端，其余手指放在后端，以均匀力道进行按摩，直至子宫开始变硬并收缩。然后，在胎盘娩出后，继续进行按摩，时间在两分钟左右。在产妇回到监护病房后，护理人员用手掌按摩其子宫前壁、左右侧壁与底部，时间大约在20分钟左右[2]。注意控制力道，避免引发产妇痛感。同时，针对所有患者，需要在术中静脉滴注缩宫素，用量为20U。

1.3统计学方法

选取SPSS13.0软件，对数据进行统计分析。比较差异P<0.05时，具有统计学意义。

2结果

统计学分析的结果显示，对照组娩出胎盘平均耗时为（6.3±0.9）min，而观察组则为（3.2±1.0）min，比较差异P<0.05，具有统计学意义。术中平均出血量上，对照组为（361±54）ml，观察组为（229±55）ml，比较差异P<0.05，具有统计学意义。术后两小时内，两组的平均出血量分别是，对照组（238±47）ml，观察组（128±51）ml，比较差异P<0.05，具有统计学意义。具体数据见表格。

表1对照组与观察组患者产后相关指标对比分析

组别例数胎盘娩出耗时（min）术中出血量（ml）产后出血量（ml）

观察组493.2±1.0229±55128±51

对照组496.3±0.9361±54238±47

P值-<0.05<0.05<0.05

3讨论

产科临床中，产后出血属于常见的一种并发症，若产妇未得到及时的治疗，有可能引发严重后果。医学研究证明，剖宫产属于引发产后出血最为常见的原因[3]。针对产后出血，传统的治疗方法是宫体注射缩宫素，然而，不同个体对缩宫素的敏感性不同，部分患者可能在注射后未出现显著效果，引发持续出血[4]。近些年来，人们开始应用按摩子宫的方法，来控制产后出血症状，得到了不错的临床效果。综合来看，子宫按摩与缩宫素联合应用的话，应该可以保证更优的控制效果。本文即是针对这一目标进行探讨。经过本文研究，得出结论：产科临床中，针对有着较大产后出血可能的孕妇，宫体注射缩宫素，同时应用子宫按摩的手段，可以显著缩短胎盘娩出的时间，控制术中及术后出血量，有着十分积极的应用价值，适于在临床领域得到更多的推广。

参考文献

[1]马兆香，袁妮霞，陈桂英，牛健民，刘国成，王美记，李小琴，张先艳，邹胜菊.米索和缩宫素联合应用预防剖宫产术中及术后出血的临床观察[J].安徽医药，2009（13）：145-148.

[2]王泽菊，汤颖，徐仰英，吴黛，琳彭丹，李北萍，林海燕，胡桔青，陈必近，张少璇，骆绮云，冯丹，龙庆麟.巧特欣联合缩宫素预防剖宫产术后出血的临床观察[J].现代医院，2009（17）：119-123.

[3]WaxJR,ChawnellJC,NanderslootJA.Packingoftheloweruterinesegment-newapproachtoanoldtechnique.IntJGynecolObstet,2009,43(15):197-198.

[4]CoronadoGD,MarshallLM,SchwartzSM.Complicationsinpregnancy,labor,anddeliverywithuterineleiomyomas:Apopulation-basedstudy.ObstetGynecol,2010,95(05):764-769.