低温等离子消融术用于早期声门型喉癌患者治疗中的临床效果研究

低温等离子消融术用于早期声门型喉癌患者治疗中的临床效果研究

田洪旭

（四川省宣汉县人民医院耳鼻咽喉头颈外科四川达州636150）

【摘要】目的：本文主要探讨低温等离子消融术用于早期声门型喉癌患者治疗中的临床效果，希望本文研究能为早期声门型喉癌的临床治疗提供建设性意见。方法：选取2013年01月-2016年03月我院收治的早期声门型喉癌患者60例纳入本次研究，按照患者治疗的先后顺序一对一分组，第一组30例患者行电刀烧灼喉部分切除术治疗，第二组30例则行低温等离子消融术治疗，对比第一组和第二组的治疗效果。结果：第二组患者不良反应发生率为3.33%,第一组患者不良反应发生率为20.0%，将两组数据进行对比，数据之间存着较大的差异，差异之间的统计学意义凸显（P＜0.05）。第二组患者总有效率高达100%，而第一组的总有效率仅为76.67%，第二组患者的总有效率明显高于第一组，将两组数据进行对比，数据之间存着较大的差异，差异之间的统计学意义凸显（P＜0.05）。结论：将低温等离子消融术应用于早期声门型喉癌术后患者的治疗之中，有效减少术中出血量，降低不良反应，临床推广价值十分显著。

【关键词】早期声门型喉癌；临床效果；低温等离子消融术

【中图分类号】R739.65【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）19-0334-02

近年来，随着临床医疗技术的提高，低温等离子刀手术在喉部良恶性疾病治疗中得到肯定，但关于其报道少之甚少[1]。选取2013年1月—2016年3月我院收治的早期声门型喉癌患者60例纳入本次研究，进行深入的探讨，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月—2016年3月我院收治的早期声门型喉癌患者60例纳入本次研究，按照患者治疗的先后顺序一对一分组。第二组30例，年龄中位数（29.04±3.54）岁；第一组30例，年龄中位数（30.68±3.89）岁。全组患者均有程度不一的声音嘶哑，少数咽部有异物感。术前全部患者均给予喉部CT检查以及颈部多普勒彩超扫描，明确患者的病变区域和转移情况。

1.2治疗方法

第一组30例患者行电刀烧灼喉部分切除术治疗，手术在全麻的状态下进行，将患者的病灶全部切除，安全缘>0.5厘米，之后通过电刀进行边缘烧灼，切除声带癌部分和下声带肌，之后进行创面缝合。

第二组30例则行低温等离子消融术治疗，行气管插管，之后进行全身麻醉，患者取仰卧位。将插管宽度控制在5.0～6.5mm间，后置入支撑喉镜充分显露声门，经显微镜协助下确定病变区域。经肿瘤外端处2.0～3.0mm的部位利用低温等离子刀将肿瘤取出。后经冷冻检测分析外切缘病变组织显示为阴性，可完成手术；待检测结果为阳性，可将持续切除肿瘤病变组织直到检测结果为阴性；若实施支撑喉镜协助下低温等离子刀不能病变组织有效切除患者，可实施喉部分切除术式。

1.3统计方法

使用Epidata3.0软件建立数据库，将相关数据录入软件之中，然后将数据转化为SPSS22.0数据库，计数资料采用卡方检验、计量资料进行正态分布检验及分析。

2.结果

2.1第一组和第二组患者的不良反应对比

第二组1例患者出现不良反应，不良反应发生率为3.33%；第一组6例患者出现不良反应，不良反应发生率为20.0%，将两组数据进行对比，数据之间存着较大的差异，差异之间的统计学意义凸显（P＜0.05）。

2.2第一组和第二组总有效率对比

第二组患者总有效率高达100%，而第一组的总有效率仅为76.67%，第二组患者的总有效率明显高于第一组，将两组数据进行对比，数据之间存着较大的差异，差异之间的统计学意义凸显（P＜0.05）。

3.讨论

目前，我国喉癌人数出现了逐年攀升的趋势，并且在喉癌诊断中，大部分为早期声门型喉癌[2]。这不仅仅影响了患者的生活质量，还会严重威胁患者的生命安全，需要及时的进行治疗[3]。低温等离子消融术属于微创手术，在治疗的过程之中因治疗温度低，有效的避免了喉部组织的损伤，不仅将术后恢复进程缩短，而且降低了术后并发症[4-5]。该手术不会对喉部的美观造成影响，并手术操作十分简单，无需将气管切开就能将肿瘤切除，有效的保护了患者的喉部。本研究结果显示，第二组患者不良反应发生率为3.33%,第一组患者不良反应发生率为20.0%，将两组数据进行对比，数据之间存着较大的差异，差异之间的统计学意义凸显（P＜0.05）。第二组患者总有效率高达100%，而第一组的总有效率仅为76.67%，第二组患者的总有效率明显高于第一组，将两组数据进行对比，数据之间存着较大的差异，差异之间的统计学意义凸显（P＜0.05）。概而言之，将低温等离子消融术应用于早期声门型喉癌术后患者的治疗之中，有效减少术中出血量，降低不良反应，临床推广价值十分显著。

【参考文献】

[1]陈永振.低温等离子射频消融术与CO2激光治疗早期声门型喉癌的效果对比[J].世界最新医学信息文摘，2016，25(92):64.

[2]双羽，李超，黄永望，吴双.低温等离子射频消融术与CO2激光治疗早期声门型喉癌疗效比较[J].听力学及言语疾病杂志，2015，13(04):372-376.

[3]董玉科，李玉杰，于敏.早期声门型喉癌应用低温等离子刀射频消融治疗的临床效果[J].中外医疗，2015，03(10):85-86.

[4]吴金鹏，高兴强.等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效分析[J].中外医疗，2014，13(21):76-77.