论向中性肥胖与T2DM相关因素及防治办法

论向中性肥胖与T2DM相关因素及防治办法

王晶

王晶（辽宁省本溪满族自治县中医院辽宁本溪117100）

【中图分类号】R589.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)17-0136-02

【摘要】目的探索2型糖尿病患者与向中性肥胖的相关因素。方法对本院116例糖尿病门诊患者的病历进行回顾性分析。结果116份病历中BMI≥25有89例。向中性肥胖比例占76.6%。主要因素摘要:血糖值与体重指数，饮食控制，运动强度成正相关。结论腹型肥胖是糖尿病发生的危险因素，防止向中性肥胖是延缓糖尿病发生和有效控制血糖重要措施。

【关键词】2型糖尿病肥胖胰岛素抵抗

2型糖尿病(diabetesmellitus,DM)已跃居全世界发病率和死亡率最高的5种疾病之一[1]。我国糖尿病患者及糖耐量低减者5000万人以上[2],位居世界第2位;早期发现和预防糖尿病已成为一个重要的公共卫生问题。糖尿病发病机制尚未明了，但是向中性肥胖高血压高血脂所致的代谢紊乱MS是伴胰岛素抵抗IR的一组疾病聚集。流行病学和临床研究表明MS的每一部分都心血管病变的危险因素，严重影响人们的生命质量，成为社会负担。其中IR是MS的中心环节，中心性肥胖是通过影响胰岛素敏感性参与IR的形成和发展从而增加糖尿病的发生率。现对我院116例病例进行回顾性分析汇总如下。

1对象和方法

1.1对象2007年7月-2008年1月本院糖尿病门诊患者共116例，男性80人。女性36人。

1.2方法回顾性查阅上述糖尿病患者病例根据WHO1997公布的BIM标准判定。

2结果

向中性肥胖患者89例，占76.6%。其中年龄30岁到50岁患者51人，占57.3%。28≥BMI≥24患者87人，BIM≥28患者2人。

3讨论

根据2型糖尿病的促发因素，根据本院资料统计结果显示:2型糖尿病患者肥胖患者占很大比例，发病年轻化，男性多于女性。

2型糖尿病病人多合并胰岛素抵抗，而肥胖的2型糖尿病病人血浆脂联素和其它脂肪源性胰岛素增敏激素水平下降可进一步加重胰岛素抵抗。人体胰岛素敏感组织主要有肝、肾、肌肉和大脑。脂肪细胞的增生和肥大可使胰岛素受体数目减少和活性降低［1］。另有文献报道2型糖尿病患者肌肉组织内甘油三脂含量异常与胰岛素抵抗密切相关［2］。高TG者可通过FFA干扰胰岛素在周围组织中与受体的结合，使胰岛素生物效应降低。调脂治疗后各项指标均有改善，也可能与全身及腹腔内脂肪减少，增强胰岛素作用，缓解高胰岛素血症，从而改善胰岛素抵抗有关。多项大型的流行病学和生理学研究肯定了腹型肥胖和胰岛素抵抗、糖尿病及冠心病之间的关系［3］故在2型糖尿病治疗过程中，不能仅满足于空腹及餐后血糖的控制，更应积极改善胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗，有效的减轻体重，降低血脂，有助于改善胰岛素抵抗，更有利于减少糖尿病病人的心脑血管疾病并发症。

4预防

4.1不暴饮暴食，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在短时间内吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品。现代生活工作的关系是很多人无法戒除烟酒，导致不良饮食习惯，导致肥胖，高血脂，高血压，高尿酸，成为糖尿病的一大杀手。

4.2多加锻炼身体，体育锻炼是增强体质减少肥胖的首选方法。

4.3生活有规律，少熬夜。

4.4合理规范用药，定期健康体检，有问题尽早防治。

4.5提高自我保健意识，树立战胜疾病的信心，保持良好心态。

近20年来，我国共进行了四次不同程度的糖尿病流行病学调查，1980年、1994年、1996年、2002年。“尽管调查方法和诊断标准不同，但在2002年之前的流行病学调查结果均显示糖尿病的患病率在4%以下。中国中医科学院糖尿病研究总院,通过对近5万名20岁以上的人群进行血糖检测，糖尿病的总患病率已达11.28%！根据《中国糖尿病控制现状》报告表明，我国已成为糖尿病发病的“重灾区”，是全球糖尿病第二大国，更让人忧心的是,越来越多的孩子也成了糖尿病患者。合理饮食，适量运动，防止肥胖，是防治TM2的有效措施。

参考文献

[1]SaneT,TaskinenMK.DoesfamilialhypertriglyceridemiapredisposetoMIDDM［J］.DiabetesCare,1993,16:1494-1501.

［2］郭秋杰，林庆兰，等.糖尿病合并高血压或高脂血症的胰岛素敏感性探讨［J］.心血管康复医学杂志，2004，4：335-336.

［3］安维洲，董研虎.他汀类调脂药的非调脂作用研究现状［J］.国际内分泌代谢杂志，2006，26（8）：91-92.

［4］王吉耀.内科学［M］.北京：人民卫生出版社，2001：969.

［5］叶任高，陆再英.内科学［M］.第5版.北京：人民卫生出版社，2000：837.