化学性眼灼伤的临床特点分析及护理

化学性眼灼伤的临床特点分析及护理

胡莉华

胡莉华澜沧县第一人民医院（眼耳鼻咽喉科）665699

【摘要】目的：分析化学性眼灼伤患者的临床特点及护理方法。方法：选择我院2014年7月~2014年12月眼科收治100例化学性眼灼伤患者采用随机分组的方式分成两组，每组各46例，对照组的化学性眼灼伤患者采用常规护理措施，观察组的化学性眼灼伤患者在对照组的基础上采用针对性护理措施。比较两组患者护理之后的视力恢复情况。结果：观察组化学性眼灼伤的患者采用针对性性护理措施后，其视力恢复情况显著优于对照组（P<0.05）。结论：对化学性眼灼伤患者进行针对性护理措施，能有效的改善患者的视力水平，值得临床推广并借鉴。

【关键词】化学性眼灼伤；临床特点；护理

在日常生活或农业生产过程中不慎致化学物质直接作用于眼部，造成眼部损害[1]，形成化学性眼灼伤，因化学物质直接接触眼部而致，也可听过呼吸道、皮肤、消化道等全身性的吸收而影响于眼部、视线受阻而造成损伤，如不及时处理，将造成严重后果，甚至失明或失眼球[2]。为研究其护理措施，我院于2013年7月至2014年7月期间收治的46例化学性眼灼伤患者，进行研究，具体方法和结果见下文：

1化学性眼灼伤患者的资料与方法

1.1化学性眼灼伤患者的基线资料

选择本院收治的46例化学性眼灼伤患者（收治时间为2013年7月~2014年7月），随机分成两组，每组各23例。

对照组化学性眼灼伤患者中，男18例，女5例；酸灼伤7例，碱灼伤16例；工人11例，农民12例。

观察组化学性眼灼伤患者中，男17例，女6例；酸灼伤8例，碱灼伤15例；工人12例，农民11例。

对比两组化学性眼灼伤患者的基线资料无明显差异（P>0.05），可以进行对比。

1.2化学性眼灼伤患者的护理方法

对照组患者采用大量生理盐水反复冲洗，对于碱灼伤患者用3%的硼酸水进行冲洗，酸灼伤的患者采用2%的碳酸氢钠溶液进行冲洗，并用维生素C在患者的结膜下进行注射，局部使用醋酸可的松眼药水和氯霉素眼药，患者全身应用配用抗生素、复方氨基酸、皮质类固醇和高渗糖等药物进行治疗[3]。

观察组化学性眼灼伤患者在常规基础治疗的同时实施针对性护理服务，具体内容：

（1）心理护理：由于患者突然受到意外伤害，精神上受到巨大压力，产生恐惧、

焦虑感，护理人员应主动与化学性眼灼伤患者进行心理疏导，以消除化学性眼灼伤患者的心理负担，同时避免在患者面前谈论病情预后的相关问题[4]。

（2）给患者做眼部治疗的时候，动作要做到轻、慢，尤其是患者的角膜溃疡处，切忌粗暴动作，避免角膜穿孔的现象发生，为防止患者的眼球粘连，应定期用无菌玻璃棒插入患者窟窿，使上下窟窿分离，分离前用消毒石蜡油或无菌水浸润，避免产生摩擦；并叮嘱患者不随意触摸未经消毒过的物品，以免将细菌带入到眼睛内引发感染。

（3）在护理过程中，密切观察化学性眼灼伤患者临床症状，如有头痛、眼睛肿痛等不良反应，应及时告知医护人员并给予相应处理，以避给化学性眼灼伤患者带来不应有的痛苦。

（4）饮食指导：由于化学性眼灼伤患者手术的眼组织在修复期间需要吸取多种营养物质，因此应给予化学性眼灼伤患者高蛋白、易消化的饮食，以补充患者蛋白质，促进恢复；多食用新鲜蔬菜、水果以及富含维生素食物，切忌食用烟、酒、咖啡辛辣等刺激等食物。

1.3观察指标及疗效判定标准

1.3.1观察指标

观察两组化学性眼灼伤患者护理后的视力恢复情况。

1.4统计学处理

所有研究数据均采用SPSS16.0软件处理，两组化学性眼灼伤患者之间对比视力改善情况用百分率以率（%）表示，并采用卡方检验，以P<0.05为两组化学性眼灼伤患者的视力指数具有差异。

2结果

两组化学性眼灼伤患者视力情况对比：观察组化学性眼灼伤患者护理视力0.08以上患者相比之前有所提升，视力低于0.10的患者相比之前有所减少，观察组显著优于对照组（P<0.05）。具体结果如表1所示：

表1：对比两组化学性眼灼伤患者视力改善情况

3讨论

在日常生活和工作中，由于化学物质不慎致伤眼睛，导致化学性眼灼伤的发生，严重影响到患者的日常生活和工作。及时对患者进行眼部护理和心理护理尤为重要，有效的护理措施能够提高患者的治疗效果，减轻患者的痛苦和焦虑情绪，并且能够减少并发症的发生[5]。

常规治疗过程中，对于严重的化学性眼灼伤，治疗方法仍有所欠缺，不能达到临床满意的效果。

对化学性眼灼伤患者进行针对性护理，可以消除患者的焦虑和疑虑心理，使患者积极配合治疗；对患者眼部消毒和密切观察可以预防并发症的发生。

有效的护理对化学性眼灼伤患者视力恢复极为重要，帮助化学性眼灼伤患者减轻痛苦，并且能够增进护患关系，使患者能够积极地配合治疗；对化学性眼灼伤患者饮食护理，可以避免优于饮食不当而带来的并发症和严重后果，以帮助化学性眼灼伤患者早日康复。

经过研究，发现观察化学性眼灼伤患者治疗后其视力改善情况显著优于对照组，其中，观察组视力≥0.80的人数为17例，对照组为13例（P<0.05）。

综上所述，治疗化学性眼灼伤患者采用相应的护理服务，效果显著，提高化学性眼灼伤患者的生活质量，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]顾风珍.化学性眼灼伤42例临床特点分析及护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（26）：65-66.

[2]许利利，许小芳，荆春霞等.化学性眼灼伤临床特征分析及护理[J].河南医学研究，2014，23（11）：144-145.

[3]孙秀芳，菅向东.化学性眼灼伤20例临床特点及护理中的几个问题[J].中国职业医学，2005，32（6）：51-51.DOI：10.3969/j.issn.1000-6486.2005.06.024.

[4]姚翠芳.化学性眼灼伤患者给予综合护理的效果分析[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（9）：162-163.

[5]王菊仙，李汉莉.眼前节化学性外伤的急救处理与护理[J].中国医学创新，2010，07（22）：92-93.