手术室实习护生的带教工作与体会

手术室实习护生的带教工作与体会

叶华

叶华(长春中医药大学附属医院吉林长春130021）

【摘要】目的提高手术室护生护理带教质量。方法制定严密的实习计划，实行专人带教集体培训。结果成立带教小组，制订适宜的带教计划，进一步规范手术室实习护生带教。实习护生反应良好，出科理论及操作考试优秀率明显提高。结论实习结束后，护生无菌观念、个人防护意识增强，手术前物品准备、术中巡回、洗手等工作配合，熟练程度明显提高。

【关键词】手术室实习护生带教工作体会

1制定带教计划

带教老师应在熟悉实习大纲、了解实习内容、明确实习目标基础上，根据实习时间长短、本科室工作特点制定周密、机动的实习计划。护生应掌握巡回、器械护士工作职责，手术体位的安置，常用手术器械物品的清洁、保养、打包与消毒灭菌，布类的折叠与打包，手术床的使用，器械台的准备与管理，手术消毒隔离，麻醉相关知识。护士长为护生指定合格的带教老师，每批学生集中业务学习一次及示教各一次，出科前考试考核。

2让实习护生尽快了解手术室环境，以便于护生尽快进入角色

手术室是医院的重要科室，是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。护生初到手术室时往往会产生一种神秘及恐惧心理，为使护生消除不良心理因素而尽快适应新的环境，带教老师要热情接待，详细介绍手术室布局，对进入手术室时应注意的基本事项介绍清楚，手术室护士长安排一位带教组长，在护生进科第一天,负责实习生的接待和管理工作，统一介绍手术室“相关制度”，介绍手术室环境、布局，常用手术物品摆放位置；介绍常用手术器械名称、用途；了解布类敷料名称、规格、折叠及包扎方法。讲解并演示手术室常规操作，这样，可在短时间内，快速提高实习生对手术室基本操作流程的掌握，尽快进入实习角色。

3无菌技术的基本操作

手术室是无菌观念要求极强的科室，护生实习中一定要加强基本功的训练，掌握各种无菌技术操作。向实习护士介绍常用器械的名称、用法、保养、放置及普通手术的器械准备、打包方法、器械传递的基本技术，为实际操作做好准备。带教老师应不厌其烦的讲解，由理论到实践，充分地结合起来，如:无菌持物钳的取放、无菌手术衣及无菌手套的穿脱等。更重要的是给护生进行无菌操作的机会，护生操作机会越多，对无菌技术操作的提高越快，临床收获也就越大。

4讲解巡回、洗手护士的职责

向护生讲解巡回护士和洗手护士的工作流程，在老师的指导下完成中小手术台上台下物品的准备和术后处理工作，认真讲解手术仪器和设备的使用与保养，病人手术体位的摆放。麻醉的配合，术中病人病情观察及术中输血输液等，使护生明确洗手护士和巡回护士各自的职责，做好分工配合。

5护生要加强自身防护意识

（1）由于手术室工作性质的特殊性，接触病人血液、分泌物、呕吐物以及来自病人的多种微生物，受感染机会较多，因此在处理污物时应提醒护生戴手套操作以防止病原微生物的侵袭。（2）手术室浸泡器械用的戊二醛、熏蒸电钻、电刀等用的甲醛以及手术间的紫外线灯管的射线、术中拍片的X射线等等，这些理化因素对人体皆有损害，因此，带教老师应告诫学生，尽量做到自身防护。当接触污染物品或可疑污染物品时，应及时洗手，在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物前均应戴手套，刷洗感染手术器械时应先消毒后清洗，清洗时应戴护目镜，穿一次性手术衣，戴双层手套。严格执行手术操作规程，避免造成意外的伤害，如传递锐利器械时应将器械尾端向前传递，防止刀割伤。使用后的针头不回套，直接放入锐器盒中，如遇刺伤后，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水冲洗，并用碘伏消毒损伤部皮肤。

6体会

通过20余年手术室的带教工作，使我认识到带教工作的艰巨性及重要性，带教老师是护生进入临床的第一任老师，老师的一言一行及教学方式都会影响学生的工作能力及今后的发展方向。带教老师应以自己的耐心、细心和责任心进行带教，将自己的理论知识和技能毫无保留地传授给护生，带教不仅要让护生掌握术前准备、术中配合及术后处理等基本操作，同时在患者自我保护意识日渐增强，医疗纠纷增多的情况下，对护生进行医疗安全教育必不可少，这也是手术室带教中的新模式，培养护生对病人的责任心，加强自身的防护意识，同时也是护生学习不可缺少的一课。让我们培养更多更好的护理人才，充实我们的护理队伍，为振兴我们的护理事业而努力。

总之，临床实习是护生教育的重要阶段，是护生学习过程的最后环节，也是其走向社会的重要转折点，实习带教也是护理工作中的重要组成部分，因此，在带教中做到理论联系实际，对某一项操作，首先讲解方法、要求、注意事项，然后老师示范，再让护生操作，老师指出不足之处，反复练习直到熟练为止。每位带教老师，必须认真做到为人师表，无论在思想上，事业心，责任感，品德和作风等各方面都应为护生做好典范。不断地改进教学方法，提高教学质量。

参考文献

[1]陈武英.手术室实习护士手册［M］.南京:东南大学出版社,2003:2.

[2]王艳清,崔菊芬.实习护士职业危险因素分析及防护策略.中国实用护理杂志,2009,25(6):5.