快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用分析

快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用分析

刘维

湖南省肿瘤医院湖南长沙410000

【摘要】目的：研究分析快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用效果。方法：选取2015年3月—2016年3月我院收治的结肠直肠癌的患者81例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用快速康复外科护理理念进行护理。对比两组患者恢复情况以及术后并发症发生的情况。结果：观察组患者肠鸣音恢复时间、下床活动时间、肠道功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者并发症发生率为5%，对照组患者并发症发生率为19.51%，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结论：快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用效果显著，患者的恢复情况效果显著，大大缩短住院时间等，降低并发症发生率，加快患者的康复，值得临床推广。

【关键词】快速康复外科理念；结肠直肠癌；效果。

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤[1]，发病率近几年呈现出逐年上升的趋势，严重影响患者的健康状况以及生活质量。临床积极有效的治疗配合全面的饿护理对患者的预后具有重要意义，如何加快患者的康复已经成为临床一项重要的研究课题，本文主要研究分析快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用效果，特选取2015年3月—2016年3月我院收治的结肠直肠癌的患者81例为本次研究对象，现将资料整理如下。

1资料与方法

1.1基本资料

选取2015年3月—2016年3月我院收治的结肠直肠癌的患者81例为本次研究对象，将81例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组40例，其中男性25例，女性15例；年龄56~79岁，平均年龄（65.13±4.69）岁。对照组患者41例，其中男性27例，女性14例；年龄55~80岁，平均年龄（66.78±4.17）岁。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

患者入院后接受全面的检查以及对症治疗，对照组患者采用常规护理方式，术前常规沟通沟通，手术择期进行，术前对注意事项等进行详细交代，术后做好患者的生命体征监测。观察组患者采用快速康复外科护理理念进行护理，具体操作如下。

手术前与患者进行有效沟通，问询既往病史，了解需求与身体状况，根据多方面调查、评估及检查结果，分析治疗期间存在、潜在的风险因素。手术择期进行，术前首先与家属积极沟通，对手术的情况、患者的情况等详细说明，沟通无误后再避开患者休息、饮食的期间，在家属的陪同下，进行术前的全面沟通，有疑问的地方详细解答。手术时间确定后告知患者手术时间，说明手术与麻醉方法，告知术中注意事项及可能发生的情况，提高患者的配合度.加强基础护理，帮助患者积极进行手术准备，指导患者采取舒适的体位休息，保持身体、口腔及饮食部位清洁；为患者定制饮食计划，指导其合理饮食。多数患者因疾病加上手术应激反应，心里容易产生紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，导致机体抵抗力降低，甚至对手术进行造成影响，护理人员应多与患者沟通，准确评估其心理状态，分析原因，采取针对性措施，帮助患者减轻心理压力，疏导负面情绪。

手术中由一名护理人员全程陪同，对于麻醉的方式、生命体征的监测到呢个方面做好护理，注意患者的术中体位摆放，提高手术的安全性。

手术获得成功，加强对各项生命体征的观察并给予心电监护；加强术后并发症的预防及护理；注意引流管的变化以及摆放，避免扭折、打结等问题。鼓励患者术后及早下床活动、及早饮水、进食。而术后早期进行饮水、进食能够尽早为胃肠道提供营养，缩短康复时间。同时指导患者进行缩肛锻炼，排便反射等。

1.3观察指标

对比两组患者肠鸣音恢复时间、下床活动时间、肠道功能恢复时间、住院时间等以及术后并发症发生的情况。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件分析处理研究中所有数据，计量资料用（）的形式表示，采用t检验，计数资料用（%）的表示，采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者恢复情况比较

观察组患者肠鸣音恢复时间、下床活动时间、肠道功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

3讨论

随着人类生活水平的不断提高，直肠癌的发病率也逐渐升高。直肠癌是发生在患者的齿状线到直肠乙状结肠处的癌症，属于临床的恶性肿瘤之一。不良的饮食习惯、作息习惯；工作、学习压力的增加以及环境的改变等都是引发结肠癌的重要因素，也是造成近几年我国直肠癌发病人数逐年增长的原因。临床积极有效治疗的同时，如何加快患者的康复已经成为临床一项重要的研究课题。本次研究中采用的快速康复外科理念护理是近年来国外新兴发展起来的一种护理模式，该护理模式主要是建立在循证医学的基础上，对围术期的各项临床护理措施进行优化。快速康复外科理念是将最新的护理方法、最新的医学技术及最新的理念进行重新的组合和改进，应用于临床护理中，应用的目的是最大程度上加快患者的康复情况，缩短住院时间，降低并发症发生率，减轻患者应激反应等[5]。本次研究结果显示：观察组患者肠鸣音恢复时间、下床活动时间、肠道功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者并发症发生率为5%，对照组患者并发症发生率为19.51%，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。说明快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用效果显著，患者的恢复情况效果显著，大大缩短住院时间等，降低并发症发生率，加快患者的康复，值得临床推广。

参考文献：

[1]张龙秋，张秋生，盛赟．快速康复外科理念在泌尿外科病人围术期中的应用［J］．中国护理管理，2015，7（15）：872-875．

[2]吴茜，陈静娟，沈蓉蓉，等．多学科合作快速康复外科模式中护理的作用［J］．中国护理管理，2014，14（2）：215-218．

[3]郝文杰.腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的疗效分析.大家健（下旬版），2014，14（9）：90-91.

[4]卢静，张鹏年，孙琳．快速康复外科新理念在结肠癌病人护理中的应用［J］．全科护理，2012，10（5A）：1225－1226．

[5]徐敏，徐静．对结直肠癌手术病人开展舒适护理效果观察［J］．中华全科医学，2012，10（8）：1323-1324．