正畸治疗在前牙美容修复中应用的临床应用

正畸治疗在前牙美容修复中应用的临床应用

周晓莎

（浏阳市中医医院口腔科湖南浏阳410300）

摘要：目的探讨和分析在前牙的美容修复中正畸治疗应用的效果。方法此次抽取2015年3月-2017年4月在我医院治疗的前牙缺失（损）患者（54例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组27例。研究乙组患者传统治疗，研究甲组患者正畸治疗，对患者的美容修复效果、满意度进行总结。结果乙组患者的美容修复有效率（85.19%）小于甲组患者（100.0%），差异显著，具有统计学意义（x2=4.320，P=0.038）。乙组患者的总满意度（77.78%）小于甲组患者（96.30%），差异显著，具有统计学意义（x2=4.103，P=0.043）。结论在前牙缺失（损）患者的美容修复中，正畸治疗的美容修复效果确切，而且患者的满意度很高。

关键词：前牙；美容修复；正畸治疗；临床应用效果

【Abstract】Objective：Toinvestigateandanalyzetheeffectoforthodontictreatmentincosmeticrestorationofanteriorteeth.Methods：Thepatients（54cases）withanteriorteethloss（loss）treatedinourhospitalfromMarch2015toApril2017wereselectedastheobjectsofanalysis.AllpatientswerepidedintogroupBandgroupA，with27casesineachgroup.TostudythetraditionaltreatmentofpatientsingroupB，studytheorthodontictreatmentofpatientsingroupA，andsummarizethepatients'cosmeticrestorationeffectandsatisfaction.Results：Theeffectiverateofcosmeticrepair（85.19%）ingroupBwaslessthanthatingroupA（100.0%），withsignificantdifference（x2=4.320，P=0.038）.ThetotalsatisfactionofpatientsingroupB（77.78%）waslessthanthatofpatientsingroupA（96.30%）.Thedifferencewasstatisticallysignificant（x2=4.103，P=0.043）.CONCLUSIONS：Cosmeticrepairofanorthodontictreatmentisexactandpatientsatisfactionishighincosmeticrestorationofanterior（loss）patients.

【Keywords】Anteriorteeth；Beautyrestoration；Orthodontictreatment；Clinicaleffects

因前牙所在的位置比较特殊，有许多原因会致使前牙发生缺失或者缺损，除了影响到口颌系统功能之外，还会影响患者容貌美观以及身心健康[1]。为了探讨和分析在前牙的美容修复中正畸治疗应用的效果，此次抽取2015年3月-2017年4月在我医院治疗的前牙缺失（损）患者（54例）当做分析的对象，以下为研究的具体内容：

1资料、方法

1.1资料

此次抽取2015年3月-2017年4月在我医院治疗的前牙缺失（损）患者（54例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组27例。其中甲组男性15例，女性12例；患者年龄在19-61岁之间，平均为（38.15±2.57）岁；患者前牙缺失（损）的原因：14例是外伤、1例是拔除错位牙、3例是拔除龋坏牙、1例是拔除多生牙、8例是先天性缺牙。乙组男性为16例，女性为11例；患者年龄在20-60岁之间，平均为（38.21±2.63）岁；患者前牙缺失（损）的原因：15例是外伤、2例是拔除错位牙、2例是拔除龋坏牙、2例是拔除多生牙、6例是先天性缺牙。两组资料比较差异，P＞0.05，没有统计学意义。

1.2方法

研究乙组患者传统治疗，研究甲组患者正畸治疗：先分析患者前牙缺失（损）以及畸形等情况，正畸医师同修复医师会诊，并同患者沟通，从而制定正畸修复的方案。治疗前常规准备：清洁口腔、拆除不良修复体，综合实际情况，治疗牙体病变、牙周病变以及牙髓病变后，对先天性缺牙伴散在间隙者以及牙列缺失伴牙齿向缺失侧倾斜者，通过固定正畸矫治对牙间隙进行集中矫治，恢复牙正轴倾斜，近远中距离恢复缺齿区，进行全瓷修复或者是烤瓷修复。患者为安氏2类闭锁颌时，通过正畸治疗接触前牙的闭锁状态，恢复牙齿的修复空间以及轴倾度，之后修复。患者为安氏1类上颌前突并深覆颌覆盖影响美观时，内收治疗上前牙，降低治疗下颌。对余下牙体组织少于2毫米或位于牙龈下的外伤致使冠折的患者，实施正畸助萌术延长患牙临床牙冠，达到预定位置之后，做烤瓷修复。患者前牙磨耗比较严重时，通过片断弓做固定矫治来伸长磨牙，佩戴颌垫治疗性（治疗性），确保获得足够修复空间，按照患者前牙磨损程度来选择根管螺纹钉桩核形成后烤瓷冠固定修复或者直接烤瓷冠固定修复。

1.3评价标准

美容修复，无效：牙齿松动的幅度超过2毫米；有效：牙齿松动的幅度1-2毫米，前牙修复体松动轻微，牙周组织健康；显效：牙齿松动的幅度小于1毫米，前牙修复体牢固，牙周组织健康[2]。

选择我医院自行研制的调查表评估满意度，百分制，包括不满意、满意和极其满意。

1.4统计学分析

以SPSS16.0软件分析此次研究数据，（%）表示满意度、美容修复效果，经x2检验，差异存在统计学意义时P小于0.05。

2结果

2.1总结美容修复效果

3讨论

临床中，口腔美容修复时，难免遇到口腔比较复发情况，单纯常规修复不能满足修复要求，无法达到美学修复要求以及功能修复要求，因此要给予特殊患者特定治疗方法。进行牙体修复前做正畸治疗，为患者修复创造良好的条件，降低了修复难度，在修复后患者牙体可协调、排列整齐，修复效果比较高。而且，在牙体修复前的正畸治疗，除恢复咀嚼功能之外，还要恢复牙、颌面部等外观。

在前牙的美容修复正畸治疗中，患者大都伴错颌畸形等情况，存在深覆颌、牙间隙、反颌、前牙扭转、牙齿向缺失侧倾斜以及前牙低位等。正畸治疗可集中牙间隙，调整牙体扭转以及倾斜，口腔其余牙齿正常咬颌关系建立，奠定前牙美容修复的基础[3]。有研究结果显示：进行正畸助萌过程中骨组织不会减少，也不会出现骨吸收等情况，牙齿伸长过程中，新牙槽骨产生，在适当正畸力以及移位速度下，牙齿、牙槽骨会被正畸力拉入到牙弓中，使骨附着牙龈高度恢复到治疗开始时的水平。值得注意的是：在正畸中，操作力度要适当，防止产生倾斜移动，重视支抗设计。完成正畸治疗后，切除病理性错颌，牙间隙正常，做牙体修复，修复不良咬合关系[4]。预备牙体过程中，防止过多磨除牙体组织，牙髓要尽量的多保留[5]。为了探讨和分析在前牙的美容修复中正畸治疗应用的效果，此次抽取2015年3月-2017年4月在我医院治疗的前牙缺失（损）患者（54例）当做分析的对象，其结果是：乙组患者的美容修复有效率小于甲组患者，差异显著。乙组患者的总满意度小于甲组患者，差异显著。在前牙的美容修复中，为保证美学修复要求，应密切观察前牙牙间隙、覆颌覆盖关系以及牙齿中线满足修复要求与否。对牙列缺损和牙弓缩小患者，矫治后还会间隙不足，需做修复补充，修复过程中调整义齿形态，视觉上产生错觉，确保前牙协调、美观、对称。

综上所述，在前牙缺失（损）患者的美容修复中，正畸治疗的美容修复效果确切，而且患者的满意度很高。

参考文献

[1]王芳，王建国，张锡忠等.成人骨性Ⅲ类错正畸去代偿后切牙牙根吸收的CBCT研究[J].天津医药，2015，22（4）：390-392，393.

[2]赵震锦，王丽萍，郑雪松等.侧貌美观评价的影响因素[J].中国医科大学学报，2017，46（6）：540-543，547.

[3]谢永建，麦理想，许跃等.成人双颌前突患者正畸治疗前后鼻唇颏关系的性别差异[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2017，11（4）：230-233.

[4]姚霜，周治，刘晓君等.自锁托槽矫治技术对牙周炎正畸治疗患者牙周状况的影响[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2015，25（9）：561-564.

[5]王英男，常乐，刘红彦等.应用PAR指数评价80例患者正畸治疗效果的影响因素分析[J].实用口腔医学杂志，2016，32（2）：263-267.