层级护理模式在消化科病房管理中的应用分析

层级护理模式在消化科病房管理中的应用分析

宋光芬

自贡市第一人民医院四川自贡643000

摘要：目的：分析层级护理模式在消化科病房管理中的应用。方法：选取2013年1月～2015年1月我院消化科的26名护理人员及220例患者为研究对象，自2014年1月起在病房管理中采用层级护理模式，比较实施前后护理的质量。结果：实施后护理质量评分高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施后院内感染发生率、护理意外事件发生率、护理满意率均优于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：消化科病房管理中应用层级护理模式，满足了患者及护理人员的需求，提高了护理服务质量。

关键词：层级护理模式；消化科；病房管理

Theanalysisofapplicationofnursingmodelinthedigestivedepartmentwardmanagementhierarchy

SongGuangfen

Zigongcityfirstpeople'shospital（sichuanzigong643000）

【abstract】objective：toanalyzetheapplicationofnursingmodelinthedigestivedepartmentwardmanagementhierarchy.Selectionmethods：fromJanuary2013toJanuary2013inourdigestivedepartmentofnursingstaffof26and220patientsastheresearchobject，sinceJanuary2014，adoptshierarchyinthewardmanagement，nursingmodecomparisonbeforeandaftertheimplementationofthequalityofnursing.Results：afternursingqualityscoreishigherthanbeforetheimplementation，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）；Implementationoftheincidenceofnosocomialinfectionandnursingafteraccidentincidenceandnursingsatisfactionratewerebetterthanthatofbeforetheimplementation，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：digestivedepartmentapplicationlevelnursingwardmanagementmodel，tomeettheneedsofpatientsandnursingstaff，improvethequalityofnursingservice.

【keywords】levelnursingmode；Digestivedepartment；Wardmanagement

在社会经济稳定发展环境下，人们的生活水平不断提高，临床实践中，对护理的服务质量提出了较高的要求，但通过调查可知，目前，消化科受匮乏的护理人力资源影响，导致其病房管理水平偏低，难以满足患者的护理需求，同时面对超负荷的工作，护理人员难以提高自身的工作质量[1]。为了充分发挥护理人力资源的作用，本文以我院消化科室的26名护理人员及220例患者为研究对象，实施了层级护理模式，病房管理成效显著，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

2013年1月～2015年1月，我院消化科收治了220例患者，男120例，女100例，最小19岁、最大72岁，平均（41.4±2.5）岁；护理人员26名，男4名、女22名，最小21岁、最大42岁，平均（30.4±1.3）岁，文化水平：中专5名、大专9名、本科及以上12名；职称：护士14名、护师6名、主管护师4名、副主任护师2名。

1.2方法

自2014年1月起在消化科病房管理中采用层级护理模式，具体措施如下：

1.2.1划分不同层级

消化科设置3个层级，分别为责任组长、责任护士与助理护士，各级护理人员的要求各异，如：责任组长的护理工作时间应超过10年，责任护士应拥有5～10年护龄；同时各层级护理人员均应明确自身的工作职责。

1.2.2采用弹性排班

消化科应组建3个护理责任小组，各小组的人员配置应综合考虑其专业技能、护理经验、管理能力及其他综合能力等，在合理组建后，采用弹性排班制度，在8h连续工作制的基础上，由护士长与小组长进一步安排工作次序，此时应结合护理人员的具体需求，经组内人员的有效协调，以此为有序护理工作开展提供可靠的人员保障。

1.2.3健全管理制度

消化科应结合自身护理的特点，建立健全针对性的护理管理制度，并将相关的规定要求与护理流程制作成小手册，下发至每个护理人员，同时，各组组长应对小组内成员进行监督与管理，使其全面掌握各项要求与规定。

1.2.4明确护理职责

责任组长主要负责各类护理突发事件的处理，并且要积极开展科室病房管理工作，如：患者抢救、护理人员监督等，为了满足工作需要，要求其应具备较高的综合素质，如：组织能力、沟通能力、反应能力等；责任护士主要负责落实各项护理工作，结合规章制度，规范护理流程，以此保证护理工作质量，并且要与责任组长与助理护士有效沟通过，以此掌握护理工作中存在的问题，应提出相应的解决对策；助理护士主要负责协助护理工作，并配合抢救工作等。

1.2.5开展岗位培训

消化科病房管理工作开展过程中，为了充分发挥层级护理模式的作用，应对护理人员展开系统的培训，具体的内容应包括护理知识、专业技能、规章制度、教育宣传及个案探讨等，实际培训时，应根据不同的层级，进一步细化培训内容，以此满足其学习需求。培训后，应利用不同的考核与评估形式，以此掌握护理人员的综合能力，并以此为依据，重新划分护理层级，同时对考评成绩优秀者，给予奖励、表扬与肯定。

1.3观察指标

观察护理质量评分、院内感染发生率、护理意外事件发生率、护理满意率。

1.4疗效判定

护理质量评分包括整体护理、基础护理、病房管理及护理文件等项目，采用百分制[2]。

1.5统计学处理

数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以（）表示，组间采用t检验，计数资料以（n）与（%）表示，组间采用检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1护理质量评分

实施后护理质量评分高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

3讨论

消化科作为重要的科室之一，其病房管理工作得到了医护患的广泛关注。但由于该科室工作量较大、护理人员欠缺，导致病房管理质量相对较低，未能满足患者的护理需求，同时护理人员的身心也承受着较大的压力[3]。为了扭转此局面，消化科积极探索新型的护理模式。

本文以我院消化科的护理人员及患者为研究对象，采用了层级护理模式，实施后的护理质量评分明显高于实施前，同时护理满意率高于实施前、院内感染发生率及护理意外事件发生率均低于实施前，差异显著。此结果表明，层级护理模式实施后，满足了患者及护理人员的需求，在保证护理质量基础上，提高了科室病房管理水平。

层级护理模式是指借助不同层级，由上级护理人员指导与监督下级人员，以此促进了护理质量监控体系的完善，同时也保证了各项护理管理措施的全面落实[4]。通过岗位责任制，各级护理人员应明确了自身的工作内容，在各项责任落实后，不仅促进了护理人员责任心的提高，还避免了护理意外事件的发生。再者，借助弹性排班制度，满足了不同护理人员的需求，优化配合的各级护理人员，使其工作压力有所缓解，此外，利用层级培训、考核机制，进一步完善护理人员的知识体系，提高了其工作技能，在考评后，再一次调整各层级，并对考核优秀者给予一定的奖励，进而激发了护理人员工作的主动性与积极性[5]。

综上所述，消化科室病房管理中采用层级护理模式，保证了护理管理的高效性、针对性与人性化，在各项护理管理制度日渐完善基础上，护理工作获得了可靠的制度保障，同时各级护理人员的作用也得到了充分的发挥，进而保证了护理工作的有序开展。因此，护理实践中应积极推广层级护理模式。

参考文献：

[1]钱英.层级护理模式在消化科病区管理中的应用[J].护士进修杂志，2013，15：1394-1395.

[2]周国辉.层级护理模式在消化科病区管理中的应用[J].中外医学研究，2012，20：79-80.

[3]鹿燕.层级护理模式在消化科病区管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015，11：148-149.

[4]杨波.层级护理管理在放疗科病房护理工作中的应用探析[J].中国卫生产业，2015，12：64-65.

[5]马云娟.层级护理模式在呼吸消化科病区管理中的应用[J].护理实践与研究，2015，11：112-113.