六神丸临床运用综述

六神丸临床运用综述

吴兵俐

吴兵俐

广西柳州鹿寨县人民医院，药剂科，广西柳州，545660“六神丸”是我国传统成药。《中国医学大辞典》有记载，由牛黄、蟾蜍、麝香、珍珠、雄黄、冰片等名贵中药精制而成，具有清热解毒、消肿止痛之功效。六神丸是治疗咽喉肿痛的要药，沿用至今已有100多年的历史[1]。近年来，随着药理学研究和临床实践应用的深入，六神丸的临床应用也有许多新的发现。除抗炎外，还有抗病毒、镇痛、强心和增强免疫力功能的作用。现综述如下：

1.抗病毒作用

1.1用于治疗流行性腮腺炎

用法：口服，每天3次，每次3—6粒，成人可用8—10粒。同时用10粒研碎，以食醋调成糊状外敷患处，临床2—5天即可见效[2]。有报道，某院用六神丸内服外涂结合，配合应用普济消毒饮治疗流行性腮腺炎，获得较好效果[3]。

1.2用于治疗流感

六神丸具有抗病毒和抗炎作用，可以降低毛细血管的通透性，减少炎症渗出。用法：成人每天3次，每次10粒，儿童酌减，1岁以下婴儿不宜用。2—3天，体温可降至正常，症状明显改善[4]。

1.3用于治疗病毒性肝炎

据报道，口服六神丸2—4周，慢性活动性肝炎肝功能可恢复正常或接近正常，HBsAg，HBeAg转阴较快。国内有人统计，六神丸对于无并发症的乙肝患者，疗效可以达到70%以上[4]。其作用机理除了具有抗病毒作用外，还具有增强机体免疫功能的作用。

1.4用于治疗带状疱疹

任昌贵报道，用六神丸治疗18例带状疱疹病人，每次口服8—10粒，每天3次，同时取40—60粒温开水溶化外涂，结果5—7天治愈[5]。

唐盛玲报道，某院医生用六神丸治疗带状疱疹破溃蔓延剧烈疼痛患者，取得较好的疗效。方法：口服。每天2—3次，每次5—10粒，重症者可采用内服外涂（六神丸用醋研调）之方法，一般当晚疼痛即可减轻[3]。

2.镇痛、麻醉作用

2.1抗癌止痛作用

陆保磊等报道，六神丸有活血散结、抗癌止痛等功效，对于生长迅速的肿瘤细胞有明显的抑制作用。这一作用与六神丸处方中的雄黄、蟾蜍、珍珠、冰片有关，因为这些药物可以提高细胞的免疫功能，增强辅助性T细胞的活性，故获得较好的疗效。据报道，应用本品治疗20例贲门、食管瘤，每天口服4次，每次10—15粒，一周为1疗程，连续用药4个疗程，结果19例临床症状消失，1例缓解。治疗后20例均能进流食，其中15例能进普食[6]。

2.2抗炎止痛作用

张常会等报道，用六神丸治疗牙髓炎、龋齿、牙周病，取得较好疗效。方法：用3%过氧化氢洗牙周袋，将六神丸填塞于内，约1—10粒，每天1—2次，一般5次即可见效，总有效率达98.1%。也可用于乳牙牙髓失活[7]。

2.3麻醉、镇痛作用

有报道六神丸可用于扁桃体切除前麻醉，效果颇佳。其麻痹止痛作用与处方中含有蟾蜍有关。用法：将六神丸10—15粒放在舌后部，让病人含化后徐徐咽下，不能整粒吞下。约5—6分钟可感到舌咽麻木，痛觉迟钝。一般用药两次，每次间隔10—15分钟，即可手术。同理，六神丸还可用作食道镜检的表面麻醉。其作用机理主要是抑制毛细血管的通透性，减少炎症渗出，有益于消肿[1,4]。

3.强心作用

刘红霞、王全才报道，用六神丸治疗冠心病、心绞痛取得较好疗效。方法：一般在冠心病心绞痛发作期用六神丸口服（此时停用其他抗心绞痛药），每天2次，每次10—20粒，2—3周为1疗程，对冠心病、心绞痛的症状缓解或症状消除有明显的作用[8]。典型病例：患者，男，54岁，教师。患冠心病心绞痛已近3年，近两个月来心悸，心前区憋闷疼痛明显，气短加重，遇气温下降或情绪激动时，便发剧烈的心绞痛。症见四肢厥冷，苔薄白，脉沉细，急服六神丸20粒，心绞痛即缓解，再服10粒后，症状悉除[8]。六神丸处方多由芳香开窍之药物组成。除麝香，冰片外，蟾蜍有较强的强心作用，牛黄除了有强心作用外，还有镇静和抗惊厥作用。近年来，以本品为主，配伍温中、活血止痛药，用于缓解冠心病心绞痛的临床症状，具有较好的疗效。

4.在妇科方面的应用

刘红霞、王全才报道，应用六神丸治疗滴虫性阴道炎有较好的疗效。方法：患者临睡前用0.1%高锰酸钾溶液坐浴之后，上床仰卧，取六神丸10—20粒塞入阴道，每晚1次，7天为1疗程（经期停用），一般2个疗程内获愈[8]。

典型病例：患者，女，36岁，干部。结婚10年，生育1女。因近2年来自觉阴道有刺痛和烧灼感，白带增多，有腥臭味，外阴瘙痒，坐卧不安，兼口苦而腻，纳谷不香，舌苔黄腻，脉弦细。经医院妇科检查，诊断为滴虫性阴道炎，曾用中西药外洗熏浴均效果不佳，后用六神丸塞阴道治疗，每天1次，每次20粒，连续用10天，白带减少，阴道炎及宫颈炎症消失，粘膜恢复正常，阴道滴虫检查阴性，诸症痊愈。随访一年，未见复发[8]。

治疗期间，遇经期停药，月经干净后未愈者继续治疗，中途不能停药，否则前功尽弃。六神丸对口腔粘膜炎症有奇效。阴道粘膜和宫颈粘膜与口腔粘膜差不多，故临床治疗效果满意。另外，中医认为本病多由肝火旺盛，肝湿郁火而致，治宜清热解毒，消肿止痛，凉血化瘀。六神丸处方中，珍珠具有较好的收敛除湿作用，对粘膜再生具有较好的疗效；蟾蜍、雄黄，解毒杀虫力强，牛黄、冰片凉血消肿作用功雄，药效相须相使，疗效倍增。

5.其他作用

有报道，六神丸还可以应用于寻常疣、白血病、痱子、湿疣、皮肤溃疡、乙脑等疾病的治疗，其临床运用还在不断研究之中。综上所述，随着现代药理研究发展的全面深入和临床实践应用的日趋广泛，六神丸在抗炎、抗病毒、镇痛、强心和增强免疫力功能等作用已被大量的实验研究和临床实践应用证实，疗效肯定，但其并非万能之药，故临床应用应该辨证施治，合理应用。

参考文献

[1]任日君，丁鹏乐.中成药最新临床应用.第1版.济南:山东科学技术出版社，1993年：108—116

[2]于红萍等.老药新用治疗流行性腮腺炎.中国药理学通报,1992,（6）4：439

[3]唐盛玲.六神丸的老药新用.中国实用医药,2009年06期

[4]丁正其等.六神丸的临床新用途.实用医学杂志,1990,6（2）：36

[5]任昌贵.六神丸治疗带状疮疹.新医学,1989,20(9):480

[6]陆保磊等.六神丸治疗上消化道晚期肿瘤20例.吉林中药学,1989,1:19

[7]张常会等.120种老药临床新用，北京：人民军医出版社，1995,6

[8]刘红霞，王全才.中华实用医学杂志2003年7月3卷13期，中医中药

作者简介：吴兵俐性别女1972年10月出生籍贯广西鹿寨主管药师，大专毕业。