缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效

缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效

张惠

陕西省延安市富县中医院内科陕西延安727500

摘要：目的:研究分析缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法:选取2015年4月至2016年4月期间我院收治的100例原发性高血压患者，采取随机分组方式将其均分为对照组和观察组，每组各50例，对照组采取硝苯地平控释片进行治疗，观察组在对照组基础上加用缬沙坦，观察对比两组患者临床疗效及不良反应情况。结果:临床疗效对比，观察组显著优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。不良反应对比观察组明显优于对照组，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论:采取缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压不仅临床疗效好，且不良反应较少，能促进患者早日恢复健康，值得临床广泛应用及推广。

关键词：缬沙坦联合硝苯地平控释片；原发性高血压；临床疗效

引言

原发性高血压是一种临床常见的心血管疾病，由于体内长时间血压偏高会导致多种器官受损，对患者的生命安全造成严重的危害[1]。对于原发性高血压，单一的药物治疗很难取得满意的疗效，但联合用药效果更为确切。本文分析研究了缬沙坦、硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压的临床疗效，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取于本院2015年4月～2016年4月诊治的原发性高血压患者100例，使用随机数字表法分为观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组男性28例，女性22例；年龄48～79岁，平均年龄（62.29±8.84）岁；病程5～15年，平均病程（9.28±4.33）年。对照组男性27例，女性23例；年龄50～78岁，平均年龄（62.85±7.50）岁；病程6～15年，平均病程（9.77±3.49）年。比较两组性别、年龄、病程差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2治疗方法

治疗前两组患者均停药一周。对照组口服硝苯地平控释片30mg/次，1次/d。治疗2周后，剂量调整为60mg，服用方法及次数不变。观察组服用硝苯地平控释片同对照组，添加服用缬沙坦40mg/次，1次/d。治疗2周后，缬沙坦服用剂量调整为80mg，服用方法及次数不变。两组均治疗4周。

1.3观察指标

1.3.1SBP、DBP、HR使用血压测量仪测量。

1.3.2临床疗效

评定标准参考《临床新药研究指导原则》[2]：①显效：患者DBP下降值在10mmg以内且DBP测定值在正常范围内，或者患者DBP降低值在20mmg以上。②有效：患者DBP下降值在10mmg以内且DBP测定值在正常范围内，或者患者DBP下降值在10～20mmg以内。③无效：疗效未达到上述标准者。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.3.3不良反应

观察两组治疗期间出现的不良反应。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料使用率（%）表示，用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组临床疗效和治疗前后SBP、DBP、HR水平比较

两组治疗前SBP、DBP、HR各指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组上述指标均小于治疗前，观察组治疗后显著小于对照组治疗后，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组临床疗效和治疗前后SBP、DBP、HR水平比较

注：与治疗前自身比较*P<0.05；与对照组比较＃P<0.05。

2.2两组不良反应发生率比较

观察组出现发烧1例、头疼1例，不良反应发生率4%（2/50）；对照组出现发烧2例、水肿2例、头疼3例、其他2例，不良反应发生率18%（9/50）。观察组不良反应发生率小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3、讨论

高血压主要分为原发性高血压和继发性高血压两种，属于常见的一种全身性慢性系统性疾病，遗传、年龄增加、精神压力过大及不良生活习惯均有可能导致高血压[3]。据临床研究表明，高血压主要临床表现包括头晕、头痛、疲劳、心悸等症状，且患者收缩压、舒张压、心率浮动范围较大，如不及时治疗很有可能引发肾衰竭、脑卒中、冠心病、心力衰竭等并发症，特别是近年来，随着我国人民生活水平逐渐提高，高血压患病率逐渐上升，严重威胁中老年身体健康，目前，我国在高血压治疗方面主要采用药物治疗，缬沙坦属于非肽类血管紧张素II受体阻断剂，是高血压中常用的一种药物，缬沙坦能通过阻断血管紧张素和阻断血管紧张素II、I型受体结合，并将小动脉选择性的进行扩张，从而降低肾小球内压，减少蛋白质，达到降压作用，硝苯地平控释片属于1、4二氢吡啶类钙离子拮抗剂，在治疗过程中硝苯地平控释片通过对降低人体冠状动脉平滑肌张力，防止血管出现痉挛现象，同时增加血管血流量[4]。

临床上高血压2级（血压≥160/100mmHg）要求联合至少2种或以上药物。大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂等，治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。

本文通过对我院收治的100例原发性高血压患者采取不同治疗措施发现，采取缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压，患者病情得到显著改善，由此进一步证明缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的优越性。

参考文献

[1]崔伟娜.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘.2016(68)：12.

[2]史茹.缬沙坦与硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床疗效分析[J].医学理论与实践.2016(12)：28

[3]黄敏夏.替米沙坦联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压临床分析[J].深圳中西医结合杂志.2016(09)：98.

[4]徐丽.缬沙坦与硝苯地平控释片2联用药治疗原发性高血压临床研究[J].生物技术世界.2016(04)：67.