过敏性紫癜患儿血清可溶性CD137表达研究

过敏性紫癜患儿血清可溶性CD137表达研究

李晓琳1常红2

1.青岛大学附属医院青岛273300；2.山东平邑县人民医院青岛266003

摘要：目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿血清中可溶性CD137的表达水平及其与病情严重程度相关性。方法选择HSP患儿46例作为研究组，健康儿童37例作为正常对照组，用ELISA法检测两组血清可溶性CD137水平。用统计学分析两组血清中可溶性CD137水平及其与病情严重程度的相关性。结果研究组血清可溶性CD137水平显著高于正常对照组（P<0.05）。即与健康儿童对照组相比，HSP患儿血清中可溶性CD137呈现异常高表达，且HSP患儿血清中可溶性CD137含量与病情严重程度呈正相关。结论HSP患儿血清中可溶性CD137水平显著升高及其与病情严重程度正相关，提示CD137可能参与了HSP的发生、发展。

关键词：过敏性紫癜；CD137/CD137L；淋巴细胞

近年来，愈发多的研究表明，在多种疾病中许多可溶性形式的协同刺激分子如CD137、CD137L的表达水平异常升高，且与B、T淋巴细胞功能异常密切相关。我们通过ELISA法检测过敏性紫癜患儿血清中可溶性CD137的水平，并探讨其在过敏性紫癜中的作用。

1材料与方法

1.1一般资料

收集2016年1月-2017年1月在我院门诊及住院患儿中符合ARA1990年HSP诊断分类标准，之前没有接受过糖皮质激素及其他免疫抑制治疗且临床症状明显的初发病例46例为研究组，其中女20例，男26例，平均年龄（7.37±1.89）岁，所有病例均有出血性紫癜诊，临床表现多样化，包括混合型、肾脏型、关节型、腹型、皮肤型及其他伴随症状。其中有11例关节肿痛，即关节型；9例腹痛，即腹型；7例有镜下血尿或蛋白尿，即肾脏型；9例有以上2种及以上症状，即混合型；7例仅有单纯性皮疹，即皮肤型。

同时，收集健康儿童血清标本37例为正常对照组，女17例，男20例，平均年龄（7.83±1.90）岁。

1.2方法

采取3mL晨空腹静脉血，离心后取上清，置PC管中-20°C保存，同批检测。采用ELISA法检测血清中可溶性CD137水平，严格按照试剂盒说明书的要求进行操作。并将可溶性CD137表达水平与HSP患儿的临床分型作相关性分析。由我院检验科协助完成疾病活动的其他血清学指标检测，异常指标的判断均参考该项检查同期的正常值。同时对患者其他的临床资料进行收集和整理。

1.3统计学处理

采用SPSS21.0统计软件对试验数据进行分析，计量资料均采用。两组间均数比较采用非独立样本t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿血清可溶性CD137水平

研究组血清可溶性CD137为（1.014±0.116）g/L，显著高于正常对照组（0.895±0.292）g/L。研究组患儿血清sCD137水平与正常对照组存在显著性差异（P<0.05）。

3讨论

本研究利用ELISA法分析HSP患儿血清可溶性CD137的表达。结果表明，研究组血清可溶性CD137水平显著高于正常对照组（P<0.05）。即与健康儿童对照组相比，HSP患儿血清中可溶性CD137呈现异常高表达，应用统计学进一步分析发现，HSP患儿血清中可溶性CD137含量与病情严重程度呈正相关，病情较重的混合型和肾脏型表达最高，病情稍重的腹型和关节型表达次之，病情较轻的皮肤型表达最低，这进一步提示CD137可能参与了HSP的发生、发展。

综上所述，在HSP患儿血清中，可溶性CD137呈高水平表达，且与病情严重程度呈正相关，可溶性CD137可能是参与了HSP患儿免疫功能的重要因子之一。对可溶性CD137分子的检测将有助于HSP的临床诊断。

参考文献：

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