安红霞李雷（河南省新安县第一人民医院河南新安471800）
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)17-0312-02
随着现代医学的飞速发展，临床检验技术更是日新月异，自动化、电脑化、信息化为特征仪器检验技术已普及到各个层次的医院。但是再先进的仪器如果不做好各方面质量控制，也会使检验结果“失之毫厘，差之千里”。因此全面做好质量控制尤为重要，结合临床实践参考多方面资料，我想浅谈一下全自动化生化仪检测质量控制，供参考。
一、首先做好检验分析前质量控制
1、仪器校准每天认真做好试剂空白、校准物校准仪器和2份室内指控（包括低值和高值质控血清）、标准物、质控物（厂家和批号一致）。试剂空白、生理盐水不能污染，质控结果完全合格才能上机测试标本，这样可及时了解仪器和试剂状态，做到心中有数。
2、试剂配制目前我们使用的试剂大都是液体双试剂，要做到早上装好试剂，不过多加试剂量，避免新旧试剂混合用，以免浪费；试剂质量一定要好，要用上乘厂家的产品；严格掌握好参数，更换新试剂时做新旧试剂对比，试剂低值和高值限度合格才使用。
3、自动化分析仪的保护和维修打开维修菜单，每星期做一次杯空白检测（如果出现异常随时做杯空白检测），清洗更换杯子，同时做水的交换检测、气泡排除检测、针的校正（试剂针、加样针垂直水平测试，如垂直不工作可加些润滑油测试校准即可）。一个月左右观察仪器灯泡情况，吸光度不好的更换新灯泡。每天工作完毕清洗仪器、关机。
二、检测分析前标本质量控制
1、标本留取注意事项标本采集前医护人员应向患者详细介绍留取标本的注意事项。如空腹采血、饮水、药物等影响；另外采血前不要做剧烈运动，以免CK、AST、LDH等升高而误诊；患者测试血脂前3天不食高脂肪食物。
2、采血部位和体位一般选择肘静脉，必要时可从股静脉或颈静脉采血。采血时以坐姿或卧姿为宜，应注意止血带不宜过紧，时间不能超过一分钟，防止局部发生淤血及缺氧，引起水肿、溶血，影响检验结果。采血后立即拔出针头，沿试管壁缓慢将血液注入试管内及时送检。
3、标本送检后的质量控制检验人员要认真核对患者化验单姓名、性别、年龄及诊断是否填写完整。化验单存根号应粘贴在标本上。
三、检测后质量控制
1、检测完毕后审核化验单认真仔细核对化验单与化验单标本号、姓名、年龄、性别、科别，有无漏做项目。特殊检验要留取原始血样存放冰箱；审核出可疑结果要做二遍检测，检测指标较高一定要参考仪器反应曲线，必要时一定要将标本稀释。
2、检测中有溶血、乳糜血等情况应在化验单上注明，急诊、ICU患者应及时出报告，前后结果要核对，动态观察。及时给临床医生提供有价值的检验结果。
综上所述，我们要得到一个满意的检验结果，给临床提供可靠的依据，必须做好监测前、中、后的质量控制问题。
参考文献
[1]熊立凡，刘成玉.《临床检验基础》.
[2]周新，府伟灵.《临床生物化学与检验》.
[3]《中华医学检验杂志》等.
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