护理干预对高血压患者遵医行为影响的观察

护理干预对高血压患者遵医行为影响的观察

杨纯锐

杨纯锐(四川省布拖县人民医院四川布拖616350)

【摘要】目的总结了高血压患者遵医行为中护理干预的影响。方法收集了我院2008年2月-2010年11月间住院的原发性高血压病人124例，随机分成对照组与实验组，每组病人各62例。实验组在出院后不仅给予常规的健康教育，在此基础上，还给予病人护士专人负责的饮食、运动、用药、心理辅导等方面的护理干预；而对照组仅仅给予常规的健康教育。观察两组护理干预对病人遵医行为的影响。结果对比实验组与对照组的实验结果，实验组的血压控制情况明显比对照组要好，且服药依从性都比对照组要好，有显著差异。结论给予高血压病人以护理干预，可以提高病人的遵医行为，很好地控制血压，提高病人的生活质量。

【关键词】影响高血压遵医护理干预控制

被人们称为“无形的杀手”的高血压，继血压升高后可引起肾、脑、心等重要器官的病变，造成了病人心理、家庭等的负担，甚至可以导致病人死亡。临床的医嘱和病人的行为的符合程度被称为遵医行为。这次实验就是研究护理干预对高血压患者遵医行为的影响。笔者本文了我院2008年2月-2010年11月间住院的原发性高血压病人124例进行分析、实验，阐述了护理干预对高血压患者遵医行为的重要性，现将结果报道如下：

1.临床资料与方法

1.1临床资料

笔者收集了我院2008年2月-2010年11月间住院的原发性高血压病人124例，其中男性病人69例，女性病人55例，年龄在28～80岁之间，平均年龄61岁；随机将病人分成对照组与实验组，每组病人各62例，两组病人的年龄、性别、职业、文化程度、病程等因素，经比较差异无统计学意义（P>0．05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1基本方法

在复诊时，两组病人都要由责任护士交待清楚医嘱的内容并进行登记。

1.2.2护理干预

1.对照组病人在出院时仅仅给予常规的健康教育。

2.实验组实验组在出院后不仅给予常规的健康教育，在此基础上，还给予病人护士专人负责的护理干预。（1）在复诊时，应由责任护士评估病人遵医行为的能力，并了解病人对疾病相关知识的熟悉程度以及对医嘱的理解，如有问题，应及时给病人解释清楚医嘱内容。（2）主动与病人以电话、书信等方式获得联系，制定好随访的日期。随访一定要规律，内容包括进行健康教育，测量血压，了解病人的生活习惯、服药情况、血压控制情况、家庭支持等，将这类情况自制调查问卷，为每一位病人建立个人档案。（3）每两个月举行一次健康教育知识讲座，增加病人及其家属对高血压的了解程度，加强病人的服药依从性，使得病人家属也可以督促病人按时服药，养成良好的服药习惯。（4）心理干预：因高血压病人要终身服药，容易产生易怒、焦虑、抑郁、抵触等心理，要充分理解和关心病人，教会病人放松疗法，告诉病人情绪稳定对血压的控制有重要影响。（5）运动及饮食干预：告知病人饮食控制的重要性，戒烟戒酒，并要保持一定的运动量，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，多管齐下，共同控制病情的发展。

1.2.3统计学方法

有效率的比较采用x²检验，P<0.05为表示差异有统计学意义。

2.结果

护理干预半年后，对两组病人血压控制情况、适量运动、合理饮食、情绪控制等情况行比较，结果显示，实验组的遵医行为明显高于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.05）。具体统计数据结果见表1、表2。

3.讨论

高血压的发病率呈逐年上升趋势，发病年龄也日趋年轻化，它以动脉压升高为特征，同时可伴有肾脏、心脏、脑、血管等病变等改变的全身性疾病。临床的医嘱和病人的行为的符合程度被称为遵医行为。

高血压是一种典型的慢性病，它的发生和病情进展与病人的生活方式有着密切的关系，而控制血压与病人的遵医行为有着更为紧密的联系。高血压是老年人多发病的一种，需要终身药物治疗，而老年人的遵医行为往往较差，这样会影响治疗效果，最终导致严重的并发症产生。对病人及其家属的健康宣传教育，从心理、饮食、用药、运动等方面进行护理干预，可以加强病人的遵医行为。本次实验通过实验组和对照组两组的对照，经过统计学分析，可以看出实验组的遵医行为明显比对照组的高，且血压控制较对照组理想。良好的遵医行为不仅可以有效地控制血压，而且还能降低并发症的发生，减少相关靶器官的损害，减轻病人与其家属的精神、经济等负担。

总结本次实验的结果表明，通过护理干预，不仅大幅度提高了病人在测量血压、合适运动、合理膳食、情绪处理、坚持服药等方面的遵医行为，还使病人的生活质量获得高度提升，很好地发挥了药物的治疗效果，延缓了靶器官的损害，降低并发症的发生率。由此可见，护理干预对高血压病人的治疗是十分必要的。

参考文献

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