傅明霞
耒阳市第三人民医院湖南耒阳421800
【摘要】目的:探讨临床护理干预对妊高症产妇的影响。方法:作为研究对象的80例患者,是我院于2014年10月至2015年10月期间收治的,所有患者均被确诊为妊高症。遵循随机、平均以及对照原则,将所有患者分为研究组、对照组,各40例。对照组患者接受常规护理干预,研究组患者接受综合护理干预,观察并比较两组患者的病情控制效果。结果:与对照组相比,研究组的病情控制效果较为明显,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊高症产妇实施科学、合理、综合的临床护理干预措施,包括产前检查、健康教育以及心理护理等,能够实现病情控制效果的提高,值得临床推广应用。
【关键词】妊高症产妇;临床护理干预;效果观察
妊高症即妊娠高血压综合症,是产妇在妊娠全过程中出现的一种病症,是一种死亡率非常高的严重性疾病。相关研究发现,对妊高症产妇实施科学、合理、综合的临床护理干预措施,有利于提高妊高症产妇的病情控制效果、改善母婴结局。为对这一结果进行进一步论证,现将2014年10月至2015年10月期间我院收治的妊高症产妇80例作为研究对象,进行分组试验分析,报告如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
作为研究对象的80例患者,是我院于2014年10月至2015年10月期间收治的。患者入院时均具有不同程度的胸闷、头痛、蛋白尿、水肿、高血压以及视乳头水肿等临床症状,进行一系列临床常规检查,所有患者均被确诊为妊高症。遵循随机、平均以及对照原则,将所有患者分为研究组、对照组,各40例。研究组的一般资料如下:年龄最低为22岁,年龄最高为38岁,平均年龄为(28.66±4.64)岁;孕周在28周至40周之间,平均孕周为(33.1±4.6)周。对照组的一般资料如下:年龄最低为23岁,年龄最高为38岁,平均年龄为(28.54±4.41)岁;孕周在29周至40周之间,平均孕周为(34.4±3.9)周。对比分析两组患者的一般资料,差异无统计学意义,有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规护理干预,主要包括常规饮食护理以及日常休息等。在常规护理干预的基础上,为研究组患者实施综合护理干预,主要包括产前检查、健康教育以及心理护理等,具体如下:第一,产前检查。由责任护理人员对产妇进行严格的产前检查,并做好生命体征监测,仔细观察产妇心率、血压、呼吸、脉搏及尿量等方面的变化;并要观察产妇的尿色、尿量是否正常,保证引流通畅;还要做好胎心监测工作;关注产妇是否出现引导流血、宫缩现象;护理人员一旦发现产妇出现异常就立即上报给责任医师,并配合责任医师进行对症处理。第二,健康教育。为产妇发放《产妇健康教育指导手册》;针对妊高症的发病原因、分娩危险因素、围产期护理技巧等相关知识,由护理人员一对一地为产妇进行讲解,对产妇难以掌握、难以理解的知识点进行重点讲解;需要注意的是,在分娩前的不同时间段内,健康教育内容、健康教育方法也有所不同。第三,心理护理。妊高症产妇往往会因为担心妊高症会对分娩、新生儿的健康成长造成严重影响而出现紧张、焦虑、恐惧等不良心理与消极情绪,若不能及时缓解,则极有可能加剧产妇的病情。针对这一问题,护理人员加强了与产妇的沟通与交流,并建立了良好的护患关系。护理人员在日常护理工作中及时为产妇解疑答惑,缓解产妇的不良心理与消极情绪,并帮助产妇树立了信心。第四,用药护理。对妊高症产妇,临床上多采用硫酸镁治疗,硫酸镁对保护产妇的子宫胎盘、脑、肾等有着重要的作用。若使用不当,硫酸镁也会给孕妇带来严重的不良影响,因此,在用药前、用药过程中,需对产妇做膝腱反射检查、观察排尿量、检测呼吸次数,如出现以下情况应及时停药:膝腱反射减弱甚至消失、24小时尿量少于600毫升或每小时少于30毫升、每分钟的呼吸次数少于14次。
1.3效果判定标准
以国家卫生部制定的“妊高症分类标准”为依据,将妊高症判定为轻度、中度、重度。
1.4统计学处理
所有数据均采用统计软件SPSS17.0进行分析处理,计数资料采用百分率表示,组间比较采取卡方检验;计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采取t检验,P<0.05,差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
随着医疗技术、医疗水平的提高以及医疗模式的转变,人们普遍认为疾病的发生和发展,与生物因素有着紧密的联系,也与社会因素以及患者的心理因素有关。近年来的诸多报道指出,消极的环境、心理等因素导致妊高症产妇的病情加剧,甚至会诱发子痫的出现,进而会对妊高症产妇的治疗效果造成严重的影响。
妊高症,即妊娠高血压综合症,也被称为先兆子痫、妊娠中毒症等,是孕产妇在妊娠全过程中出现的一种严重性疾病,也是孕产妇的一种特有病症,主要发生在妊娠20周后、产后两周后,死亡率非常高。部分妊高症孕产妇会伴有水肿、蛋白尿,病情严重者还会出现上腹痛、视力模糊、头痛等症状,如果没有对其进行及时、有效的治疗,则还有可能会出现全身性痉挛,严重者甚至会出现昏迷、肾功能衰竭以及抽搐等症状。近年来,孕产妇的妊高症发病率呈现出逐渐递增的趋势,相关调查发现,约有9.4%的孕产妇会出现不同程度的妊娠高血压综合症。
随着医疗模式的转变,对妊高症产妇的治疗不应该局限在药物治疗、手术治疗上,还应当从心理方面积极引导产妇主动地、自觉地配合治疗。本研究对40例妊高症产妇实施了科学、合理、综合的临床护理干预措施,主要包括:①产前检查,主要是进行生命体征监测、胎心监测以及观察心率、脉搏、尿量变化等;②健康教育,主要是由专业的护理人员向产妇提供一对一的指导,帮助其理解关于妊高症的发病原因、分娩危险因素、围产期护理技巧等方面的相关知识,以提高产妇对自身病情的正确认识;③心理护理,主要是由护理人员及时为产妇解疑答惑,以缓解产妇的紧张、焦虑、恐惧等不良心理与消极情绪,实施心理护理的主要目的是为提高孕产妇的治愈信心与治疗依从性,使其能够以积极向上、健康的心态面对疾病、战胜疾病;④用药护理,病情严重者发生抽搐时,临床上多会使用硫酸镁进行治疗,镁离子可以对中枢神经活动起到一定的抑制作用,抑制神经、肌肉接头处乙酰胆碱受体的释放,得到降低肌肉收缩的功效,也可以使处于痉挛状态下的外周血管得到扩张,进而能起到降低血压的功效,所以对妊高症、子痫有治疗作用。但硫酸镁也具有一定的毒副作用,因此,需要在用药前、用药过程中,对产妇进行膝腱反射检查、排尿量观察以及呼吸次数检测,以便于及时发现异常,及时进行处理,以避免意外的发生。本研究结果表明,对妊高症产妇实施临床护理干预,包括产前检查、健康教育以及心理护理等,能够实现病情控制效果的提高,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]陶淑亭,周延英,王四荣.妊高征产妇临床护理干预的临床效果观察[J].中国医药指南,2014,11:372-373.
[2]阿那古力,阿布拉.80例妊高症产妇临床护理干预评价[J].大家健康(学术版),2014,09:190.
[3]李洪霞,邢忠兴,冀涛.对妊高症产妇进行综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12:112.
[4]王玉洁.临床护理干预对妊高症产妇围生期的影响分析[J].河南医学研究,2014,09:139-140.
作者信息:姓名:傅明霞性别:女出生年月:1980年7月籍贯:湖南汝城
工作单位:耒阳市第三人民医院学历:大专职称:主管护师邮编:421800