妊高症产妇临床护理干预的效果观察傅明霞

妊高症产妇临床护理干预的效果观察傅明霞

傅明霞

傅明霞

耒阳市第三人民医院湖南耒阳421800

【摘要】目的：探讨临床护理干预对妊高症产妇的影响。方法：作为研究对象的80例患者，是我院于2014年10月至2015年10月期间收治的，所有患者均被确诊为妊高症。遵循随机、平均以及对照原则，将所有患者分为研究组、对照组，各40例。对照组患者接受常规护理干预，研究组患者接受综合护理干预，观察并比较两组患者的病情控制效果。结果：与对照组相比，研究组的病情控制效果较为明显，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对妊高症产妇实施科学、合理、综合的临床护理干预措施，包括产前检查、健康教育以及心理护理等，能够实现病情控制效果的提高，值得临床推广应用。

【关键词】妊高症产妇；临床护理干预；效果观察

妊高症即妊娠高血压综合症，是产妇在妊娠全过程中出现的一种病症，是一种死亡率非常高的严重性疾病。相关研究发现，对妊高症产妇实施科学、合理、综合的临床护理干预措施，有利于提高妊高症产妇的病情控制效果、改善母婴结局。为对这一结果进行进一步论证，现将2014年10月至2015年10月期间我院收治的妊高症产妇80例作为研究对象，进行分组试验分析，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

作为研究对象的80例患者，是我院于2014年10月至2015年10月期间收治的。患者入院时均具有不同程度的胸闷、头痛、蛋白尿、水肿、高血压以及视乳头水肿等临床症状，进行一系列临床常规检查，所有患者均被确诊为妊高症。遵循随机、平均以及对照原则，将所有患者分为研究组、对照组，各40例。研究组的一般资料如下：年龄最低为22岁，年龄最高为38岁，平均年龄为（28.66±4.64）岁；孕周在28周至40周之间，平均孕周为（33.1±4.6）周。对照组的一般资料如下：年龄最低为23岁，年龄最高为38岁，平均年龄为（28.54±4.41）岁；孕周在29周至40周之间，平均孕周为（34.4±3.9）周。对比分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义，有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预，主要包括常规饮食护理以及日常休息等。在常规护理干预的基础上，为研究组患者实施综合护理干预，主要包括产前检查、健康教育以及心理护理等，具体如下：第一，产前检查。由责任护理人员对产妇进行严格的产前检查，并做好生命体征监测，仔细观察产妇心率、血压、呼吸、脉搏及尿量等方面的变化；并要观察产妇的尿色、尿量是否正常，保证引流通畅；还要做好胎心监测工作；关注产妇是否出现引导流血、宫缩现象；护理人员一旦发现产妇出现异常就立即上报给责任医师，并配合责任医师进行对症处理。第二，健康教育。为产妇发放《产妇健康教育指导手册》；针对妊高症的发病原因、分娩危险因素、围产期护理技巧等相关知识，由护理人员一对一地为产妇进行讲解，对产妇难以掌握、难以理解的知识点进行重点讲解；需要注意的是，在分娩前的不同时间段内，健康教育内容、健康教育方法也有所不同。第三，心理护理。妊高症产妇往往会因为担心妊高症会对分娩、新生儿的健康成长造成严重影响而出现紧张、焦虑、恐惧等不良心理与消极情绪，若不能及时缓解，则极有可能加剧产妇的病情。针对这一问题，护理人员加强了与产妇的沟通与交流，并建立了良好的护患关系。护理人员在日常护理工作中及时为产妇解疑答惑，缓解产妇的不良心理与消极情绪，并帮助产妇树立了信心。第四，用药护理。对妊高症产妇，临床上多采用硫酸镁治疗，硫酸镁对保护产妇的子宫胎盘、脑、肾等有着重要的作用。若使用不当，硫酸镁也会给孕妇带来严重的不良影响，因此，在用药前、用药过程中，需对产妇做膝腱反射检查、观察排尿量、检测呼吸次数，如出现以下情况应及时停药：膝腱反射减弱甚至消失、24小时尿量少于600毫升或每小时少于30毫升、每分钟的呼吸次数少于14次。

1.3效果判定标准

以国家卫生部制定的“妊高症分类标准”为依据，将妊高症判定为轻度、中度、重度。

1.4统计学处理

所有数据均采用统计软件SPSS17.0进行分析处理，计数资料采用百分率表示，组间比较采取卡方检验；计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采取t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

3.讨论

随着医疗技术、医疗水平的提高以及医疗模式的转变，人们普遍认为疾病的发生和发展，与生物因素有着紧密的联系，也与社会因素以及患者的心理因素有关。近年来的诸多报道指出，消极的环境、心理等因素导致妊高症产妇的病情加剧，甚至会诱发子痫的出现，进而会对妊高症产妇的治疗效果造成严重的影响。

妊高症，即妊娠高血压综合症，也被称为先兆子痫、妊娠中毒症等，是孕产妇在妊娠全过程中出现的一种严重性疾病，也是孕产妇的一种特有病症，主要发生在妊娠20周后、产后两周后，死亡率非常高。部分妊高症孕产妇会伴有水肿、蛋白尿，病情严重者还会出现上腹痛、视力模糊、头痛等症状，如果没有对其进行及时、有效的治疗，则还有可能会出现全身性痉挛，严重者甚至会出现昏迷、肾功能衰竭以及抽搐等症状。近年来，孕产妇的妊高症发病率呈现出逐渐递增的趋势，相关调查发现，约有9.4%的孕产妇会出现不同程度的妊娠高血压综合症。

随着医疗模式的转变，对妊高症产妇的治疗不应该局限在药物治疗、手术治疗上，还应当从心理方面积极引导产妇主动地、自觉地配合治疗。本研究对40例妊高症产妇实施了科学、合理、综合的临床护理干预措施，主要包括：①产前检查，主要是进行生命体征监测、胎心监测以及观察心率、脉搏、尿量变化等；②健康教育，主要是由专业的护理人员向产妇提供一对一的指导，帮助其理解关于妊高症的发病原因、分娩危险因素、围产期护理技巧等方面的相关知识，以提高产妇对自身病情的正确认识；③心理护理，主要是由护理人员及时为产妇解疑答惑，以缓解产妇的紧张、焦虑、恐惧等不良心理与消极情绪，实施心理护理的主要目的是为提高孕产妇的治愈信心与治疗依从性，使其能够以积极向上、健康的心态面对疾病、战胜疾病；④用药护理，病情严重者发生抽搐时，临床上多会使用硫酸镁进行治疗，镁离子可以对中枢神经活动起到一定的抑制作用，抑制神经、肌肉接头处乙酰胆碱受体的释放，得到降低肌肉收缩的功效，也可以使处于痉挛状态下的外周血管得到扩张，进而能起到降低血压的功效，所以对妊高症、子痫有治疗作用。但硫酸镁也具有一定的毒副作用，因此，需要在用药前、用药过程中，对产妇进行膝腱反射检查、排尿量观察以及呼吸次数检测，以便于及时发现异常，及时进行处理，以避免意外的发生。本研究结果表明，对妊高症产妇实施临床护理干预，包括产前检查、健康教育以及心理护理等，能够实现病情控制效果的提高，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]陶淑亭，周延英，王四荣.妊高征产妇临床护理干预的临床效果观察[J].中国医药指南，2014，11：372-373.

[2]阿那古力，阿布拉.80例妊高症产妇临床护理干预评价[J].大家健康（学术版），2014，09：190.

[3]李洪霞，邢忠兴，冀涛.对妊高症产妇进行综合性护理的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12：112.

[4]王玉洁.临床护理干预对妊高症产妇围生期的影响分析[J].河南医学研究，2014，09：139-140.

作者信息：姓名：傅明霞性别：女出生年月：1980年7月籍贯：湖南汝城

工作单位：耒阳市第三人民医院学历：大专职称：主管护师邮编：421800