优质护理服务在胃肠术后患者的应用

优质护理服务在胃肠术后患者的应用

罗生蕊杨菜芳陈中梅

罗生蕊杨菜芳陈中梅

（云南省曲靖市第二人民医院胃肠外科655000）

【摘要】目的探讨不同护理方法对胃肠术后愈合的影响，对其进行分析。方法回顾分析在我院胃肠外科收治的胃肠术后患者随机抽取140例进行总结，将其平均分为实验组与对照组，对照组为常规护理，而试验组在常规护理的基础上进行优质护理服务，并对两种不同护理方法的效果进行对比。结果不同的护理方法在病人满意度、平均住院日、术后返院率等指标上有明显差异。讨论：胃肠术后全面科学规范的优质护理提高了患者依从性和满意度，对患者的恢复有着重要意义。

【关键词】优质护理胃肠术后应用及体会

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）28-0260-01

1方法

1.1筛选我院胃肠外科2011年7月至2014年6月收治手术治疗的胃肠患者140例，年龄18-60岁，无交流障碍，无糖尿病等影响伤口愈合的疾病。将病人分为两组，两组患者在性别、年龄、文化程度方面差异无统计学意义，具有可分析性。

1.2.对照组患者实施传统护理模式的护理，观察组患者在传统护理的基础上给予优质护理服务模式进行。主要护理措施包括，（1）强化护理人员优质护理服务意识，转变传统护理服务的思想及理念，将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，变被动服务转变为主动为患者服务。（2）在提供基础护理和专业技术服务的同时加强与患者及家属沟通交流，通过语言沟通：护士用通俗易懂的语言、循序渐进地为患者及家属讲解术前、术中、术后的相关知识，取得患者及家属的配合提高依从性；非语言沟通：通过微笑，传递亲切的情感来减少患者的恐惧感，沟通交流的同时要耐心的倾听，并点头表示理解，拉近护患关系的同时也赢得了患者的积极配合。（3）加强培训，提高技能：良好的综合素质和过硬的护理技能是提升护理服务质量的法宝。故科室加强各级别护士的理论学习和操作培训评，选出“理论记忆高手”和“操作能手”并给予奖励，推动了科室护理队伍专业素质的全面提升，为实施优质护理服务奠定了坚实的基础。（4）强化专科护理和专科健康指导：由责任护士根据患者情况从生理、心理、社会角色等方面进行评估，为患者提供有目的的、有计划的、有评价的个性化护理服务，不同的胃肠患者在不同的时间断给予专科的护理和健康指导，我科室老年患者多，针对这类患者护士做到有爱心、耐心、细心、还要虚心。认真履行了照顾患者、协助治疗、专科健康指导的职责，让患者及家属放心、安心的接受我们了的治疗和护理。

2护理效果评价

2.1换药

换药是护理中最为重要的护理措施。由于术后伤口分泌物较多，伤口所在的位置有大量细菌，温暖潮湿的环境很容易让细菌大量繁殖，导致伤口感染，影响愈合。确保伤口的干燥、清洁、无感染，以利伤口的顺利愈合。

2.1.1了解病人术后有无小腹及肛门坠胀感、排便感；大便次数及粪便情况；有无肛门疼痛；排尿情况；休息、饮食、睡眠等生活情况等[3]。

2.1.2：观察伤口敷料有无渗血、渗液；伤口有无出血，出血量多少；伤口皮肤有无红肿，是否干燥或有渗液；伤口肉芽组织生长情况等。对于肉芽组织过度生长、水肿的伤口，可以用高渗盐水或硫酸镁溶液湿敷，或用些有收敛作用的药物如枯矾散，必要时给予修剪[4]。

2.1.3选用温水冲洗伤口，棉球或棉签清洗时动作要轻柔，先洗伤口周围再洗伤口。保护创面，贴胶布固定，只需纱块保护创面，尽量保持局部清洁干燥。

2.1.4：换药过程中与病人亲切交谈，分散注意力缓解疼痛，并做好病人的健康宣教，耐心向病人解释术后康复护理的配合、注意事项及术后可能出现的疼痛、出血等情形及对策，争取病人的信任、理解和配合。指导患者如何分辨出血量的多少，如伤口出血量多，可以浸湿整个纱块，要及时告知医护人员，查找出血原因，采取相应对策。让病人了解按时换药及保持伤口清洁干燥的重要性，取得病人的配合。

2.2效果

选用病人满意率、平均住院日等来评价护理疗效（见下表）两组患者护理效果对比评价表

*P<0.05两组比较其差异有统计学意义。从上表统计分析显示，第二组护理方法与第一组相比具有较佳的治疗护理效果。

3体会

3.1通过实施优质护理服务，病人满意度大大提高、住院日降低、术后返院率低，也就减少了患者的经济开支，故坚持“以病人为中心”的优质护理服务，让老百姓真正体会到医疗改革带来的实惠，提高病人对医院、对政府的信任。

3.2通过实施优质护理服务，针对病人具体情况进行评估，找准护理问题，抓住病人接受健康教育最佳时机，实施个性化护理措施。如：术后床上足泵运动、饮食、下床活动、排便、排尿及伤口护理等注意事项的宣教，大大提高了患者的依从性，对早日康复有重要意义。

3.3通过实施优质护理服务，建立患者意见薄，通过此桥梁，能让患者及时对我们护理工作提出评价和建议，多了沟通及时协调，改善了医患关系，减少了医疗纠纷，对改善医患关系起到了重要作用。

3.4通过实施优质护理服，提升了护士的价值观，在不断的理论、操作的培训过程中提高了护士的专业技能和综合素质，加强了职业道德，提高医疗护理服务质量，升华了与人为本与病人为中心的宗旨，让患者感受到护士以爱心、细心、耐心和责任心服务的职业文化和高质量的专业护理服务，尽早康复，回归社会。

参考文献

[1]温雪霞.浅谈如何搞好优质护理服务.[J].中国疗养医学，2006，15（2）：130.

[2]陈红宇，彭惠丹，李娟.护理人文关怀与护患沟通[J].南方护理学报，2005，12（1）：18-20.

[3]张开芝，卢杰，骆金凯等.开展优质护理服务，转变护理工作模式J.中国护理管理，2010，10（4）：29.

[4]曾继红，赖志风.开展优质护理服务对患者满意度的影响与分析J.华西医学，2012，27（3）.