四手操作在口腔治疗中的护理配合

四手操作在口腔治疗中的护理配合

严玉梅

（新疆医科大学第一附属医院口腔修复科新疆乌鲁木齐830054）

【摘要】目的：探讨四手操作在治疗口腔中的护理配合。方法：随机选取2015年1月-12月收治的进行口腔治疗的患者100例，按照随机数字表的方法，将这100例患者随机分为两组，观察组和对照组，每组患者50例。观察组的患者使用四手操作模式对患者进行护理，对照组的患者进行常规护理干预，护理结束后观察并记录两组患者的治疗效果以及患者对护理的满意程度。结果：进行四手操作进行治疗的观察组治疗时间要明显小于进行常规治疗的对照组，且观察组患者对护理的满意度为96%，对照组对护理的满意程度为72%。观察组与对照组的对比结果差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论：对口腔患者使用四手操作模式进行治疗能够明显缩短治疗的时间，且能够收获到更高的满意度，安全可靠，值得在临床上广泛推广以及应用。

【关键词】四手操作；口腔治疗；护理配合

【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）18-0314-02

在日常生活当中，如果缺乏对饮食习惯以及口腔卫生的重视，就容易导致口腔问题，如果得不到及时的处理就会导致病情恶化[1]。随着人们生活水平的不断提高，大众对口腔的护理也提高了重视。目前，口腔护理的操作模式正在发生转变，即由护理的被动参与模式转向护理的主动参与模式，也就是四手操作模式。四手操作模式指的是在口腔治疗的过程当中，每位医生都配着一名护士，医生和护士都是坐着操作，两名人员一共四只手同时进行工作，护士人员平稳且迅速地为医生传递各种医生所需要的器械、材料以及其他用品。两名工作人员相互配合，改变了传统诊室的忙乱现象，降低了医院当中感染率的发生，减少了医生椅旁操作的时间、工作强度和患者的就诊时间[2]，并且增加了医生诊治及患者就诊的舒适性，从而使治疗的效率也大大的提高。本文就使用四手操作对患者进行口腔治疗进行了简要记录，现报道如下：

1.资料与方法

1.1基本资料

选取最近收治的进行口腔治疗的患者100例，按照随机数字表的方法将这100例患者随机分为两组，对照组和观察组，每组患者各50例。其中对照组患者男23例，女27例，年龄23～48,平均年龄36.67±1.72。观察组中患者男28例，女22例，年龄25～47，平均年龄37.23±1.23。两组患者的年龄、性别差异均无统计学意义，（P＞0.05）具有可比性。

1.2方法

对照组的患者进行常规护理。观察组的患者在对照组常规护理的基础上使用四手操作护理。

1.3手术准备以及配合

手术之前要对患者是否存在过敏史、心脏病、高血压等进行耐心确认，为患者讲解治疗当中存在的注意事项。准备好患者使用的漱口水，安装好手术要使用的器械。在手术时护士要对医生的操作进行配合，协助医生完成消毒处理、记录的工作，时刻缓解患者的紧张情绪。术后要嘱咐按找医师的要求用药，告知患者常见的不良症状，肿胀、疼痛等。如有不良现象的产生，要告知患者及时复诊。调节好椅位和光源，帮助患者戴好防护目镜，将牙科高速手机安置在接口处，连接好一次性吸管以及强力吸引器，将器械和材料按照治疗顺序摆放好。

在进行传递器械时，采用四手操作能够非常有效的提高工作效率，护士将要用到的器械传递给医生，减少了不必要的动作，使医生的注意力时刻保持在治疗病人上，器械传递到医生手上能够使医生不间断的进行治疗，减少了治疗的时间，提高了工作效率。护士可以采用双手传递法和接送法给医生传递器械，护士在传递器械时应该在患者骸下及胸骨切迹间的4～7点进行，避免误伤患者。在手术的过程当中，护士要配合医生使用三用喷枪。护士要有有效地做到帮助医生对患者进行治疗，不能只顾自己做自己的事情，而忽视了医生的需要和要求，填充完材料后要帮助医生做好吸唾，协助医生做好隔湿。不要阻挡医生对患者进行治疗，保证医生有良好的工作视野。在配合医生工作的时候动作要轻，不要营造一种紧张的治疗氛围，使医生心情烦躁，增加患者的心理压力。在治疗的时候，要时刻舒缓患者的紧张情绪。

1.4诊断标准

对两组患者进行手术的时间进行统计，观察记录两组患者对各自护理的满意程度。

1.5统计学分析

对两组患者的资料使用SPSS13.0统计学软件进行分析，对全部患者干预治疗状况应用t检验，质量评分比较采用χ2进行检验，结果差异明显，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

对两组患者的手术时间进行统计，发现使用四手护理进行干预治疗的观察组的手术时间要远远小于对照组的手术时间。对照组和观察组的满意程度分别为96%和72%，两组数据结果比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表。

3.结论

在理论上，四手操作的主要任务包括治疗过程中使用器械的交换和传递，各种仪器的使用，以及口腔护士的素质等。在整个治疗过程当中医生的主要任务和主要精力放在对患者口腔的治疗当中，为保证能够对患者进行精细的治疗，口腔以外的其他工作全部交给护士来完成，护士要有高速运转的大脑和很强的配合意识。在接受手术之前，护士要给何医生的习惯跟患者调整好合适的位置，并且耐心的告诉患者如何配合医生的治疗。

两组的对比结果显示，在口腔护理当中使用四手操作可以使治疗的时间缩短[3]，减小了医生的工作强度，使医生的工作效率有了大幅度的提高，并且降低了交叉感染的机会[4]。四手操作技术具有很好的优越性，能够使医护人员的作用更好的发挥，能搞提高护士的积极性和专业能力，减少器械的堆积，减少交叉污染的现象。四手操作对护士做出了更高的要求你，很多护士在一旁做助手时不了解医生的操作要求，会面临很多的配合上的问题。口腔护士把专业知识与临床经验相结合，能够增加空腔护理专业水平的发展。

综上所述，在进行口腔治疗时使用四手操作的方法，能够减少治疗的时间，减小医生的工作强度，提高工作的效率，有利于手术的顺利完成[5]，提高患者的满意度，安全可靠，值得在临床上广泛推广以及应用。

【参考文献】

[1]胥阳，启瑞，张宗慧.四手操作在年轻恒牙外伤冠折透红做活髓切断术治疗中的护理配合[J].河北医学，2014，02：3168-3170.

[2]李生娇，沈燕.口腔门诊的特点及对护士的要求[J].解放军护理杂志，2001，18（1）：33-34.

[3]龚斌，李丙琴.四手操作提高治疗效率的临床研究[J].现代口腔医学杂志，2003，17（2）：185-186.

[4]路海云，陈庆琼.四手操作技术对预防口腔科交叉感染的作用[J].天津护理杂志，2006，12（2）：87.

[5]嵇晓雨.四手操作技术对口腔门诊医院感染控制的效果分析[J].全科护理，2015，3：3168-3170.