急诊内科上消化道出血患者的临床治疗效果分析

急诊内科上消化道出血患者的临床治疗效果分析

柏娜

（遂宁中心医院四川遂宁629000）

【摘要】目的：分析急诊内科上消化道出血患者的临床治疗效果。方法：选择2014年9月-2016年9月来我院治疗上消化道出血的患者82例作为研究对象，按照随机分组的基本规则，分成观察组、对照组，对照组41例患者实行常规西医治疗，观察组在对照组治疗方案的前提上加入中医治疗，比对两组患者治疗有效性与不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组总治疗有效率显著高于对照组，数据有统计学意义（P＜0.05）；但两组不良反应发生情况无明显差异（P＞0.05）。结论：将中西医联合治疗应用于急诊内科上消化道出血患者治疗过程中，能够有效提升整体治疗效果，可推广。

【关键词】急诊内科；上消化道出血；中西医结合治疗；临床疗效

【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）21-0130-02

上消化道出血属于临床内科常见急诊，严重的情况下很有可能威胁到患者生命安全，患者主要表现为黑便体积呕血、失血引起的全身综合症状[1]，治疗上消化道患者时，应先对患者出血位置、出血原因进行确定，并采取针对性急救措施，为患者的急救节省时间。因此，本文重点探究急诊内科上消化道出血患者的临床治疗效果，数据结果分析如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象为2014年9月—2016年9月来我院治疗上消化道出血的82例患者，遵循随机分组原则，分成观察组、对照组，对照组41例患者中，男24例、女17例，年龄25～67岁，平均年龄（42.49±3.14）岁，出血原因：胃癌出血5例、脑溢血应激溃疡出血9例、胃底静脉曲张破裂出血22例、出血不明5例；观察组41例患者中，男25例、女16例，年龄24～68岁，平均年龄（43.16±3.21）岁，出血原因：胃癌出血6例、脑溢血应激溃疡出血8例、胃底静脉曲张破裂出血21例、出血不明6例。比对两组患者基本资料，无明显差异，可比较（P＞0.05）。

1.2治疗方式

两组患者入院后均马上实行常规对症治疗：胃肠减压、抗感染、维生素K1止血治疗、禁食等。

对照组41例患者实行常规西医治疗：在常规对症治疗基础上，加入西医治疗：（1）泮托拉唑40mg+0.9%生理盐水100ml,采取静脉输注方式，一天两次，5周为一个治疗疗程；（2）口服奥美拉唑，一次20毫克，一天一次，5周为一个治疗疗程[2]。

观察组在对照组治疗方案的前提上加入中医治疗：常规对症治疗、西医治疗与对照组相同；中医治疗方案：给予患者云南白药，一次0.5克，一天4次。

1.3评定标准与观察指标

评定两组患者临床治疗效果：一是痊愈，患者呕血、便血等临床症状均得以控制，生命指标恢复正常；二是显效，治疗3天后，患者临床症状显著改善，便血、呕血问题明显缓解；三是有效，患者临床症状逐步缓解，出血情况减少；四是无效，患者仍存在呕血、便血等问题。总治疗有效率=[（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数]×100.0%。

观察两组患者不良反应发生情况，包括口干、腹泻、食欲不振。

1.4统计学方法

统计患者临床资料，借助SPSS12.0统计学软件处理，计数资料使用百分数表示，行χ2值检验，利用P值判定数据的差异，其小于0.05时，说明数据存在显著差异，反之，则无。

2.结果

2.1两组患者治疗效果对比

经过治疗后，观察组治愈例数达30例，比对照组多8例。同时，观察组无效例数仅2例，比对照组少8例，数据间具备显著差异（P＜0.05），具体如表1所示。

2.2两组患者不良反应发生情况对比

经过治疗后，对照组口干、腹泻、食欲不振例数分别出现2例（4.88%）、3例（7.32%）、1例（2.44%）；观察组分别出现1例（2.44%）、2例（4.88%）、2例（4.88%）。两组数据之间无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

上消化道出血属于临床急症，但根据临床数据统计，该疾病易出现误诊，误诊率高达20.0%，相对于其他消化系统疾病来说，上消化道出血的发病速度快、病情进展快，如果没有得到及时治疗、抢救[3]，很有可能导致患者死亡。诱发上消化道出血疾病的因素较为复杂，主要包括饮食结构不合理、嗜酒、情绪长期过于紧张、药物刺激、过度劳累等。因此，上消化道出血多发于青年男性，且该疾病的发病机率呈现出不断上升的趋势。当前，治疗消化道出血的方式主要分为以下四种：一是常规药物，如垂体后叶素、生长抑素等；二是气囊压迫止血；三是内镜治疗；四是介入治疗。

通过本研究结果证明，观察组治愈例数达30例，比对照组多8例。同时，观察组无效例数仅2例，比对照组少8例，说明观察组治疗方式的效果更为突出。在中医领域中，上消化道出血归属于便血的范畴，患者出血通常是由胃部产生，严重的情况下出血量较大，因此，中医领域在主张治疗上消化道时强调纠正患者的休克症状，在控制患者出血量的前提下，分析患者出血原因，最后进行综合治疗。与常规西医治疗方式相结合，坚持标本兼治的原则，对患者上消化道出血症状进行根治性治疗，力求在最短时间内控制患者出血问题，并改善患者预后。

综上所述，将中西医联合治疗应用于急诊内科上消化道出血患者治疗过程中，可有效控制患者出血、呕血等症状，可大力推广。

【参考文献】

[1]郑东阳，颜丽卿，张卓群等.抗血小板聚集药物对上消化道出血患者的临床病症及影响因素分析[J].中国生化药物杂志，2016，36(9):141-143.

[2]林白浪，王曙红，符小玲等.全程分期健康教育对消化道出血患者遵医行为及生活质量的影响[J].中国健康教育，2016，32(8):739-742.

[3]王宝香，梅红，彭罕鸣等.纤溶酶原激活物抑制因子1基因多态性与过敏性紫癜胃肠道出血的相关性[J].临床儿科杂志，2016，34(3):197-200.