宜兴市1149例育龄妇女死亡原因调查分析

宜兴市1149例育龄妇女死亡原因调查分析

金晓玲蒋利伟王晓珂

金晓玲蒋利伟王晓珂

(江苏省宜兴市妇幼保健所214200)

【摘要】目的：了解宜兴市近5年育龄妇女死亡的原因和相关因素，为政府有针对性地采取干预措施提供依据，更好地指导妇女卫生工作。方法：对宜兴市2008～2012年育龄妇女死亡的相关资料进行回顾性分析。结果：2008～2012年宜兴市共监测管理育龄妇女1525728例，发生死亡1149例，育龄妇女死亡率为75.31/10万，死亡的前5位原因分别是恶性肿瘤、意外事故、心脑血管疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病，其中恶性肿瘤的前5位依次是胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、子宫癌，意外事故的前3位依次是交通事故、自杀、溺水。结论：育龄妇女的死因以恶性肿瘤为首位，其次为意外事故和心脑血管疾病。加强育龄妇女身心健康教育，防止恶性肿瘤、意外事故及心脑血管疾病的发生，有效降低育龄妇女死亡率。

【关键词】育龄妇女死亡率死亡原因干预措施

【中图分类号】R195【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）26-0349-02

Analysisonthedeathreasonsof1149reproductivewomeninYixing

JinXiaoling,JiangLiwei,WangXiaoke,MarternalandChildHealthHospitalofYixingcity,Jiangsu,214200

【Abstract】Objective:TounderstandthemaincausesofmaternaldeathinYixinginthelast5years,toprovidebasisforthegovernmenttotakerelatedinterventionsspecifically,toguideworkonwomen'shealthcarebetter.Methods:Themonitoringdataofreproductivewomen'sdeathsinYixingcityfrom2008to2012wereanalyzedretrospectively.Results:1525728reproductivewomenweresurveyedinYixingfrom2008to2012,and1149ofthemdied,themortalityrateofreproductivewomenwas75.31/100000.Thefirstfivecausesofdeathweremalignanttumors,accidentsrespectively,cardiovascularsystemdiseases,nervoussystemdiseases,urinarysystemdiseases.Fromthem,thetopfivetumorswerestomachcancer,lungcancer,breastcancer,livercancer,wombcancer.Thetopthreeaccidentsweretrafficaccidents,suicidesaccounted,drowning.Conclusion:Thefirstcauseofthedeathforreproductivewomenismalignanttumors.Thesecondandthethirdaretrafficaccidentsandcardiovascularsystemdiseases.Toreinforcehealtheducationandhealthscreening,andtopreventmalignanttumors,accidentsrespectivelyandcardiovascularsystemisthekeytoreducethedeathrateofreproductivewomen.

【Keywords】ReproductivewomenMortalityrateCauseofdeathInterventionmeasure

育龄妇女死亡原因是反映妇女健康保健的一个重要方面，育龄妇女死亡的评价是卫生工作成效的一项重要指标[1]。本文对宜兴市2008～2012年育龄妇女的死亡原因及死亡顺位、人群分布、死亡率进行研究分析，为政府制定相应的预防干预措施提高依据。

1资料与方法

1.1对象人口资料主要从公安局、统计局等部门收集获得。死亡资料根据2007年10月1日～2012年9月30日宜兴市各医疗保健结构上报的《育龄妇女死亡报表》，对每一例死亡病例进行调查、核实、分析，妇幼保健所汇总复核，系统分析，根据江苏省规定的监测方法，每年进行2次质控调查。

1.2方法根据《国际疾病分类标准》ICD-10进行疾病分类，运用SPSS13.0统计软件及Excel进行处理分析。

2结果

2.1育龄妇女死亡率2008～2012年全市共监测育龄妇女1525728例，死亡人数1149例，死亡率为75.31/10万。各年死亡情况见表1。

表12008～2012年宜兴市育龄妇女死亡发生情况

年代育龄妇女人数n死亡人数n死亡率（/10万）

200831327122270.87

200929573524081.15

201029315725185.62

201129582621873.69

201232773921866.52

合计1525728114975.31

2.21149例育龄妇女死亡原因顺位及构成比5年育龄妇女死亡原因前

三位依次为恶性肿瘤、意外事故、心脑血管疾病。见表2

表2宜兴市2008～2012年1149例育龄妇女死因顺位及构成比

2.3恶性肿瘤死亡分类顺位及构成比464例恶性肿瘤中前5位的依次为胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、子宫癌，肿瘤的死因顺位与国内报道稍有不同[2,3]。见表3。

表3464例恶性肿瘤分类顺位及构成比

3讨论

3.1本资料中，恶性肿瘤居育龄妇女死因首位，占总死亡人数的40.38%，且随着年龄的增长而明显增高，肿瘤致死与年龄增长呈正相关[2]，其中胃癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、子宫癌依次位于前5位。分析464例恶性肿瘤死亡原因，除了遗传因素、环境因素、生活习惯等因素外，大多是因平时忽视健康体检，不能早期发现肿瘤，当发现时已经是中、晚期。因此，对育龄妇女应进行多种形式的健康教育，定期健康体检，对恶性肿瘤做到早发现、早诊断、早治疗，从而有效降低育龄妇女的死亡率。宜兴市从2009年开始对育龄妇女免费两癌筛查，4年共完成105868人次，共发现宫颈癌14例，乳腺癌37例，对于防治乳腺癌、宫颈癌及降低育龄妇女死亡率起到了很大的作用。

3.2育龄妇女死亡的第二大原因是意外事故，占总死亡人数的31.85%。其中交通事故为首位，其次是自杀、溺水，交通事故的高发需要全社会的重视，如加强管理，改善交通状况，提高全民遵纪守法的自觉性，尽量减少交通意外的发生；妇女保健不仅需要做好生理保健，更要做好心理保健，由于心理素质不好而导致的自杀死亡，还有其他意外如溺水、煤气中毒、烧伤、坠落等等，这些死亡绝大部分是可以避免的。

3.3心脑血管疾病共141例，占12.27%,居第三位，对于心脑血管疾病，预防是唯一途径，以预防为主，防治结合，提高育龄妇女的健康水平和生活质量，减少育龄妇女死亡率。

3.4育龄妇女死亡年龄随着年龄增长，死亡率明显最高，40～49岁死亡占死亡总数的63.97%，40～49岁年龄正值更年前期或更年期，由于性激素水平下降，导致内分泌紊乱，免疫力下降，易患恶性肿瘤和心脑血管疾病，因此要加强更年期保健知识教育和心理咨询，提高自我保健意识，必要时可以配合药物治疗。

3.5孕产妇死亡3例，占死亡总数的0.26%，处于较低水平，是由于近年来我市孕产妇系统管理质量的提高，孕产妇死亡得到极好的控制。3例病例中，有2例羊水栓塞，死在医院，有1例重度子痫，死在去医院的途中。

3.6综上所述，通过对育龄妇女的死亡原因的分析，认为至少有1/3以上的育龄妇女死亡是可以避免或创造条件可以避免的。建议利用各种方式和渠道开展妇女卫生、心理等健康教育及交通安全等方面的知识指导，切实做好妇女青春期、围生育期及围绝经期各期保健与疾病的防治，加强健康体检，继续把两癌筛查工作开展下去，使育龄妇女人人都能享受卫生保健服务，及早发现疾病及时治疗，才能有效降低育龄妇女死亡率。

参考文献

[1]钟赋真.755例育龄妇女死亡调查分析[J].中国妇幼保健，2012,27（15）：2326

[2]魏秀菊，张孝艳，李润平.584例育龄妇女死亡调查[J].中国妇幼保健，2009,24（15）：2123

[3]惠芳，马莉.固原市2002～2011年育龄妇女死亡模式的流行病学研究[J].中国妇幼保健，2012,27（24）：3706