综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响分析曾珍

综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响分析曾珍

曾珍

赣州市人民医院心胸外科江西赣州341000

摘要：目的：研究综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响因素。方法：选取2016年9月至2018年5月间我院心胸外科收治的患者116例，随机将患者分为观察组与对照组，各58例，对照组采用常规护理方式，观察组采用综合护理干预方式，观察两组患者排痰情况以及发生肺部感染等并发症的情况。结果：采用综合护理干预后，观察组患者术后排痰情况优于对照组，大部分患者可以自行排痰，且观察组患者术后出现肺部感染等并发症数量极少。结论：综合护理干预有利于心胸外科手术术后患者的康复，减少并发症的发生，有利于患者身体健康，应该进一步推广。

关键词：综合护理干预；心胸外科；排痰；肺部感染

心胸外科手术涉及到人体的肺部、心脏、食管等重要器官，手术难度大，创伤面积大，患者术后易发生手术切口感染或呼吸道感染等并发症，影响着患者的康复[1]。患者出现肺部感染后，会进一步影响患者排痰，严重时可能出现窒息的风险，故在心胸外科手术中还应采取合理的护理干预措施[2]。综合护理干预是指对接受心胸外科手术的患者进行全方位的护理，通过护理降低患者发生严重并发症的风险，保障患者早日康复。本研究旨在探讨综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果、肺部感染的影响，针对2016年9月至2018年5月间本院收治的116例手术患者进行研究比较，具体研究内容如下。

1.资料与方法

1.1资料来源

选取2016年9月至2018年5月间我院心胸外科收治的患者116例，患者均在我院接受手术治疗，术后在我院接受护理，所有患者对本次研究均知情。患者中男性63例，女性45例，患者年龄38—76岁，平均年龄（54.3±4.5）岁。原发病包括肺癌54例，食管癌37例，纵膈肿瘤11例，冠状动脉旁路移植7例，心脏瓣膜置换术7例。按照随机分组方式将患者分为观察组与对照组，每组患者各58例，两组在基本资料对比上无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有患者采用手术方式治疗，对照组患者在术后采用常规护理方式进行护理，观察组患者采用综合护理干预。综合护理干预包括以下三个环节：（1）心理护理：对患者进行心理辅导，帮助患者稳定情绪；向患者说明术后正常反应的情况，减轻患者心理压力；与患者随时沟通，及时解答问题，举例成功治疗的病例，帮助患者树立治疗信心。（2）呼吸功能训练：指导患者进行腹式呼吸，随腹部动作呼吸可减轻胸部压力，有助于康复；进行咳嗽训练，防止咳嗽影响伤口愈合。（3）术后护理：进行排痰护理，时刻关注患者排痰情况，可采用轻轻拍打背部的方式帮助排痰，如果痰液无法排除，则给予抗菌药物；加强清洁工作，保证病房清洁，保持病房空气清新，定期消毒，营造良好住院环境。

观察两组患者排痰情况以及术后发生肺部感染等并发症的情况。

1.3统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析，数据间使用X2检验，P<0.05表示结果有统计学意义。

2.结果

比较两组患者术后排痰情况，观察组患者术后排痰效果更好，有效率达到96.55%，高于观察组患者，组内比较，观察组患者的自行咳痰比例最高，对照组患者协助咳痰比例最高，表明观察组患者排痰情况优于对照组。比较两组患者术后并发症发生情况，观察组患者并发症数量明显少于对照组，观察组出现肺部感染1例，手术切口感染2例，肺不张1例，远低于对照组的7例、5例及11例。

表1两组患者排痰情况比较

3.讨论

随着护理学理论的不断发展，综合护理逐渐成为护理的主要策略，综合护理是多种护理方式的结合，能够为患者提供更加全面的护理，同时由于系统的理论整合，减少了护理人员的工作量，提高了护理工作的效率[3]。

心胸外科患者术后易发生肺部感染，导致痰液无法排出，会影响患者的康复速度。对患者进行呼吸方式、咳嗽方式的训练，既可以帮助患者肺部功能早日恢复，也能减轻由于痰液淤积带来的并发症的风险[5]。心理护理也是综合护理干预中的重要组成部分，护理人员在术后积极与患者交流，减轻患者的不安情绪，提高患者对治疗的配合度，也有利于患者的康复。

综上所述，综合护理干预在心胸外科患者术后的护理中效果较好，可以促进患者排痰，减轻发生并发症的风险，加速患者的康复速度，在临床实践中值得进一步推广。

参考文献：

[1]曾凡丽.护理干预对心胸外科术后肺部感染的影响分析[J].首都食品与医药，2018，25（10）：96.

[2]马静，宗卫华，周利荣.综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果、肺部感染的影响价值评估[J].中国实用医药，2017，12（32）：151-153.

[3]李红霞，唐玉.综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：86-88.

[4]毛金环.综合护理干预对胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响[J].中国医药指南，2018，16（01）：289-290.