浅谈心理护理在眼科护理中的作用

浅谈心理护理在眼科护理中的作用

陈海燕

陈海燕(泰安市中医医院山东泰安271000)

【摘要】目的探讨心理护理在眼科护理的作用。方法对3种眼病患者的心理变化进行分析,实行了积极有效的心理护理。结果患者保持情绪稳定,以一种良好的心态接受治疗,取得较好的治疗效果。结论通过对3种眼病病人的心理护理,使患者积极配合治疗得到较好的康复。

现代医学模式阐明了心理因素、社会因素对健康和疾病的作用,研究寻求战胜疾病保持健康的心理途径,并认为心理因素对患者的整个求医过程都有很大的影响,而现代护理学也认同心理因素在整个护理过程起着重要的作用,现将我科开展心理护理的情况报告如下:

1一般资料

2007年6月～2011年6月,我科实行了整体护理4年以来,通过对住院需手术的76例进行了术前、术中、术后的心理护理,其中男46例,女30例，年龄最小28岁,最大62岁,平均年龄48岁。其中青光眼36例,角膜移植10例,眼球摘除羟基磷灰石义眼座植入30例。住院天数最短9天,最长46天。

2心理护理

通过对36例青光眼,10例角膜移植,30例眼球摘除羟基磷灰石义眼座植入的术前、术中、术后的心理护理措施的实施及健康知识的教育,能使患患保持情绪稳定,积极配合治疗,从而提高治愈率,减少并发症的发生,同时也证明了心理护理在眼科护理中的作用。具体的方法及措施总结如下:

2.1青光眼的心理护理

青光眼多为中老年人,体质较弱,对于抗青光眼手术治疗的科学知识缺乏了解,因而产生恐惧心理。对此我们要用温和的语气,向患者介绍抗青光眼手术的知识,使患者明确手术治疗的目的和效果,提高对抗青光眼手术治疗的认识,自觉地接受并积极配合治疗。同类患者的治疗信息,对术前患者的影响甚大,邀请术后的患者现身说法通过这种交流,增强患者的安全感。一般患者普遍存在期待心理,希望通过手术彻底治愈青光眼，期待心理就患者来说,是一种重要的渴求光明,克服痛苦的精神支柱。这种心理状态无疑是积极的,对患者治疗是有利的,成为鼓舞患者向疾病作斗争的勇气。眼科护士在术前要把握时机,向患者介绍手术后眼压控制在正常范围,再不会因为眼压高而压迫视神经而使视力下降或因治疗不及时而失明等。这样给患者以期望,增强战胜疾病的信心。手术后患者有的心理反应十分突出,表现也各异,如依赖、忧虑、失望等。大多数患者由于加强了术前心理护理,能使其在良好的心境下接受手术,术中积极配合。

2.2角膜移植的心理护理

角膜移植患者由于对角膜移植手术不了解,担心手术效果,产生恐惧心理,因此,帮助患者正确认识疾病是减轻恐惧心理的关键。首先要科学地交待病情,对病情较轻的患者,应说明角膜移植手术不但可增进视力,同时可美容,使患者抱有乐观态度积极配合治疗,对病情较重的患者,应说服其配合手术治疗,术后可复明,使患者增强战胜疾病的信心。角膜移植患者手术后急于知道手术效果,必然产生焦虑心理,从而引起内分泌紊乱,不利于手术后机体康复。因此应加强术后的心理护理,稳定患者情绪,把焦虑的心理转移到积极配合治疗与护理之中。另外要注意缓解悲观心理，病情反复发作,久治不愈,视力难以恢复的角膜移植术后患者往往会出现悲观绝望的心理。在心理护理中,应根据患者的心态,分析其心理活动规律,使其心理冲突得到解脱,由悲观转为乐观,由失望转为充满希望,从而增强与疾病斗争的毅力。树立对以后治疗的信心。

2.3眼球摘除羟基磷灰石义眼座植入的心理护理

由于眼球摘除是一种破坏性的毁容手术，故患者较为悲观,心理上也突出表现为无价值和孤独感,又因部分患者住院时间长,病情反复,预后差,容易产生焦虑心情。这种恐惧和焦虑,将直接影响手术效果,还易引起并发症。此时,护士应注意同情关心患者，耐心、细致地做好心理疏导，认真讲解眼球摘除羟基磷灰石义眼座植入术后,只要积极配合治疗,是可预防并发症的发生,有较好的治疗效果,不会影响对外观的容貌,疗效稳定持久,使患者能尽快接受患眼视力无法恢复的现实，并对术后的美容效果能有全面了解,帮助患者解除思想顾虑,积极配合手术及治疗。另因眼球摘除是一种破坏性毁容手术，使患者产生畏惧感,护士应认真、耐心地做好解释工作,使患者充分认识该病治疗的必要性,治疗的效果和如何配合医生的治疗,有着重要的作用,从而帮助患者,建立战胜疾病的信心。护士要耐心、细致地告知患者,医生在做手术前是认真反复讨论研究病情才确定最佳手术方案的。使患者认识到,医护人员可信、可敬,从而获得安全感,有一种较稳定的情绪。术后患者思想负担重、焦虑、畏惧感及手术的疼痛感,故易引起患者情绪不稳定、睡眠差、不思饮食等,护士应针对不同患者的心理状态,进行耐心解释和安慰询问患者有无眼部疼痛,必要时给予止痛治疗，让患者对手术的过程及并发症有充分的认识和了解,消除过度的恐惧与焦虑,增强治疗的信心。

3结果

通过对36例青光眼、10例角膜移植、30例眼球摘除羟基磷灰石义眼座植入的76例进行术前、术中、术后的心理护理,及相应的护理措施的实施和健康知识的教育,使患者对其所患疾病有了充分的认识,得到了良好的心理支持，故患者情绪稳定,保持良好的心理状态,积极配合医护人员手术治疗,从而提高了治愈率,76例中,除有2例,有羟基磷灰石义眼座排斥反应外,其余患者无任何并发症发生,使疾病得到了较好的康复。

4讨论

随着现代医学模式的改变,心理因素!社会因素对疾病的康复起着重要的作用,研究寻求战胜疾病保持健康的心理途径,并认为心理因素对患者的整个求医过程都有很大的影响,而现代护理学也认同心理因素在整个护理过程起着重要的作用。由于眼科患者视力低下,听觉器官代偿性地特殊发达对环境中的各种声音十分敏感,他们仅凭借各种声音就可以辩认人、观察人和品评人。这一点决定了语言和各种动作声响,在眼科护理工作中起着特殊重要的作用。温和友善的态度、亲切美好的语言、真诚备至的关怀,恰如其分的解释宣传指导等会使患者感到欣慰,得到启迪和受到鼓舞,起到其他任何治疗措施包括药物和手术等起不到的和不能取代的心理治疗作用。因为良好的心理过程,有利于机体调动自身的全部抗病防御系统功能稳定和改善内环境提高机体对外环境的适应能力。综上所述,眼科患者特别需要高水平的心理护理,因此我们应该要通过努力学习,不断提高自身素质,加强心理护理工作,来不断改进和提高眼科护理工作质量。

参考文献

[1]吴振中,蒋幼芹,主编，眼科手术学[M]，北京:人民卫生出版社,2005,55-61

[2]王国强,主编，实用护理[M]，大连:实用护理杂志社出版,2009,745-751