慢性阻塞性肺疾病综合护理干预方法的研究

慢性阻塞性肺疾病综合护理干预方法的研究

卢静宋彦刘帆李丽萍

卢静宋彦刘帆李丽萍

（攀枝花中心医院呼吸科617000）

【摘要】目的通过对COPD患者进行综合的护理干预，促使患者肺康复，以达到优质护理目标提高患者生活质量。方法观察60例COPD患者，随机分为对照组与干预组各30例，对照组采取常规整体护理，提供优质服务，对照组在此基础上给予综合的、长期的护理干预。结果通过综合长期的护理干预，干预组患者气促症状较对照组降低，而活动力及肺功能较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论综合的护理干预能对COPD患者肺康复起到积极的作用，提高优质护理质量。

【关键词】综合的护理干预慢性阻塞性肺疾病优质护理

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）28-0230-02

Chronicobstructivepulmonarydiseaseresearchofcomprehensivenursinginterventionmethod

LujingSongYanLiuFanliliping

(Panzhihuacentralhospitalrespiratory617000)

【Abstract】Objective：throughcomprehensivenursinginterventionamongpatientswithCOPD，promptedinpatientswithpulmonaryrehabilitation，inordertoachievehighqualitynursingtoimprovepatientsqualityoflife.Methods：toobservethe60casesofpatientswithCOPD，each30caseswererandomlypidedintocontrolgroupandinterventiongroup，controlgroupadoptedroutineholisticnursing，providesthehigh-qualityservice，thecontrolgrouponthebasisofgivingacomprehensive，long-termnursingintervention.Result：throughcomprehensivelong-termnursingintervention，interventiongrouppatientsshortnessofbreathsymptomsthanthecontrolgroupdecreased，andthehighactivityandlungfunctionthanthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion：comprehensivenursinginterventioncanplayaroleofpulmonaryrehabilitationinpatientswithCOPDandimprovethequalityofhighqualitynursingcare.

【Keywords】ComprehensivenursinginterventionChronicobstructivepulmonarydiseaseHighqualitycare

2011年来我科在国家以“病人为中心”提供优质护理服务的基础上对COPD患者进行了综合护理干预，提供了优质服务、长期护理，并取得了较好社会效益。

1干预对象

选择2011年5月至2012年6月我院呼吸科收治的COPD患者60例，病程5—20年，平均病程（13.32±5.25）。其中男性45例，女性15例。年齡48--80岁，平均年齡（56±8）岁。排出语言沟通障碍、严重心肺功能衰竭、严重并发症、老年痴呆等。

2干预方法

2.1分组方法：将60名患者随机分为两组，编号为奇数的为干预组，编号为偶数的为对照组。其中干预组30例，对照组30例。两组两组年龄比较无显著性差异(X2=0.43，P>0.05)，两组性别比较无显著性差异(t=0.67，P>0.05).

2.2干预方法对照组采取常规整体护理，提供优质服务，对照组在此基础上给予综合的、长期的护理干预。具体内容如下。

2.2.1环境干预病室环境安静、整洁、宽敞、明亮，地面每日用消毒剂擦拭1次，按时通风，保持空气清晰，室温控制在18-20℃，湿度控制在50%-60%[1]。并指导家属保持健康的家庭环境，每月做好回访并提出意见。

2.2.2营养干预我们根据化验室结果与患者家属一起制定饮食计划，联系营养科根据病情开出饮食处方，依据患者的日常条件制定合适的饮食计划，并不断的评估不断的完善。

2.2.3呼吸道管理干预保持呼吸道通畅对于COPD的患者至观重要，咳痰不畅会导致肺部感染和支气管阻塞的加重[2]。痰不易咳出以及咳嗽无力者与主管医生沟通，运用雾化及机械排痰等方式辅助排痰[3]。

2.2.4氧疗干预根据患者家庭经济情况选择不同的家庭氧疗方法，并教会患者正确的氧疗方法，特别注意夜间用氧和用氧注意事项，每周电话回访氧疗也是重点回访内容。

2.2.5运动干预干预组在院期间我们每日早8点到12点，下午3点到7点实行叫醒计划，并做肺康复运动。患者的运动干预都是逐渐增加[4]，我们还准备了气球和利用输液瓶制作的水压瓶帮助完成缩唇式呼吸、腹式呼吸。床旁利用床档以及辅助步行器材辅助步行。在患者出院后运到干预我们会教会家属协助以及监督，也是我们进行电话回访时的重要内容。

3结果

统计学分析，全部数据输入SPSS13.0统计软件包进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。护理干预对COPD干预前后各项指标比较见表1，对照组与干预组临床疗效比较见表2。

4讨论

COPD患者由于长期肺换气功能下降，造成患者活动受限，生活质量下降[5]，不断的住院治疗，增加了患者的经济负担，也是引起家庭紧张关系的原因，所以有效的护理干预帮助患者肺康复，恢复日常生活自理能力，降低住院率，提高生活质量。

COPD患者的康复护理是一长期过程，2010年的优质护理也提出长期护理，我们在不断的实践中提高我们的护理质量，真正的为患者提供优质护理。

参考文献

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺病学组.慢性阻塞性肺病诊治指南(2007年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.

[2］邓维社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者遵医行为的影响，当代护士，2008（10）：61-62

[3]张继礼慢性阻塞性肺病长期氧疗的研究进展，浙江临床医学，2007，9（4）：547-548.

[4]吴雪，吴冰，王丹萍，等.130例慢性阻塞性肺疾病患者的心理特点及护理.中国现代药物应用，2009，3：185-186.

[5]郑惠兰，马桂琴COPD稳定期如何进行呼吸功能锻.中国社区医师（医学专业），2010，12(10)：11.