不孕不育的预防及对策分析

不孕不育的预防及对策分析

马凤春

伊春市第三人民医院黑龙江伊春市153100

摘要：目的：探讨不孕不育的临床病因，以便采取积极有效的干预措施。方法：对2016－10～2017－03我院收治80例女性不孕不育症患者的临床资料进行分析。结果：输卵管不通在各种因素中所占比例最大，其次为盆腔炎；原发不孕和继发不孕两组比较，子宫因素、卵巢包块和内分泌因素引起原发不孕显著高于继发不孕（P＜0.05），输卵管不同和宫颈因素引起的继发不孕组显著高于原发不孕组（P＜0.05）。在相关因素中，不了解月经周期中最佳受孕时期者占63.75%共51例，缺乏性和生殖健康知识的患者占56.25%共45例。结论：多种病因可引起女性不孕不育症，应加强对育龄女性的生殖健康教育，从而预防女性不孕不育症的发生，并提高再妊娠率。

关键词：女性；不孕不育；预防

PreventionandCountermeasureofinfertility

Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicalcauseofinfertility，soastotakeactiveandeffectiveinterventionmeasures.Methods：toanalyzetheclinicaldataof201610201703inourhospital80casesoffemaleinfertilitypatients.Results：fallopiantubeobstructioninavarietyoffactorsinthelargestproportion，followedbypelvicinflammation；primaryinfertilityandsecondaryintwoinfertilitygroup，uterusfactor，ovarianmassandendocrinefactorscausedbyprimaryinfertilitywassignificantlyhigherthanthatofthesecondaryinfertility（P<0.05），secondaryinfertilitygroupcausedbydifferentfactorsandcervicalfallopiantubewassignificantlyhigherthanthatinprimaryinfertilitygroup（P<0.05）intherelevant.Factors，donotunderstandthemenstrualcycleintheoptimumperiodaccountedfor63.75%oftotal51cases，lackofsexualandreproductivehealthknowledgeofpatientsaccountedfor56.25%oftotal45cases.Conclusion：manyfactorscancausefemaleinfertility，shouldstrengthenthereproductivehealtheducationforwomenofchildbearingage，soastopreventfemaleinfertility，andimprovepregnancyrate.

Keywords：female；infertility；prevention

不孕不育症是指育龄夫妇双方同居一年以上，在正常的性生活下，没有采用任何避孕措施而未能成功怀孕称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。现代社会中男女性不孕不育症的上升程度已经到了一种前所未有的地步，显然已经成为了一种现代病。随着生活节奏加快、环境污染、饮食结构改变、人流率的增加以及性传播疾病是世界范围内的迅速蔓延，女性不孕不育症的发生率呈上升趋势。据统计，我国育龄女性患不孕不育症的比例为11%，女性若患有不孕不育症时，会使非常和睦的家庭出现裂痕，女性会遭受到父母的不满、丈夫的抱怨，从而使女性心理遭受严重的压力，影响家庭和社会和谐。

1资料与方法

1.1一般资料

80例女性不孕不育症患者中原发性不孕38例（47.5%），继发性不孕42例（52.5%）；年龄23～35岁，平均（28.74±3.13）岁；病程2～10年，平均（4.56±1．16）年。

1.2诊断方法

采用世界卫生组织推荐的不孕不育诊断标准，既有规律的性生活且并未采取避孕措施，同居12个月以上仍未能受孕，其中PCOS的诊断标准，稀发排卵或无排卵。高雄激素的临床表现和（或）高雄激素血症。超声提示或双侧至少有直径2～8mm的小卵泡≥12，符合上述3条中2条，并且排除了先天性肾上腺皮质增生，库欣综合征，分泌雄激素瘤。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

输卵管不通在各种因素中所占比例最大，其次为盆腔炎；原发不孕和继发不孕两组比较，子宫因素、卵巢包块和内分泌因素引起原发不孕显著高于继发不孕（P＜0.05），输卵管不同和宫颈因素引起的继发不孕组显著高于原发不孕组（P＜0.05）。在相关因素中，不了解月经周期中最佳受孕时期者占63.75%共51例，缺乏性和生殖健康知识的患者占56.25%共45例。

3讨论

生育是多环节精细协调的过程，任何一个环节出现障碍均可干扰妊娠的成功而导致不孕不育和生育不能。近年来，环境的变化导致中国在内的人生育力明显下降，干扰人生育潜能的因素不断增加，不孕不育症患者逐年增加。不孕不育为继肿瘤和心血管疾病外的第三大疾病。女性不孕的原因，排卵功能障碍。有些女性在生理周期的过程中不排卵，或者是虽然排卵但排卵后黄体功能不全；阴道炎症的原因引起的不孕。由于阴道的炎症（比如滴虫性、霉菌性、淋球菌性阴道炎）造成了阴道生化环境的改变，大大地降低了精子的生存能力；输卵管因素的影响造成的不孕。由于有些女性的输卵管狭窄或者过长、积水或粘连、输卵管堵塞，都会影响卵子、精子的正常运行而导致不孕；子宫畸形的影响。由于有些女性先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。后天性生殖器官病变引起的子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因；宫颈因素的影响。宫颈管先天性异常、闭锁或狭窄、息肉、糜烂、肿瘤、粘连等均可影响精子通过。其次值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连，它直接将精子拒之于宫颈口之外。男性不育的原因，遗传因素的影响。如果患有一些遗传性疾病也是导致不育的一个原因。不良生活习惯的影响。对于男性来说很多不良的生活习惯也是造成不育的一个重要原因。泌尿系统疾病的影响。像一些性疾病（如淋病、梅毒、单纯性疱疹病毒等）可以造成不育。除此之外，男性不育的诱因还与个人行为紧密相关，比如缺乏性生活的基本知识，造成夫妻双方虽然性功能都正常，但是不知道怎样过性生活的困境。洁身自爱，养成良好的卫生习惯，按时接种一些必要的疫苗来预防危害生育能力的传染性疾病。生活中戒烟戒酒，尽量少吃一些比较油腻的食物。在思想上必须重视婚前体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。结婚以后要经常和你的伴侣交流性生活中所遇到的问题。

因此，在诊治女性不孕不育症时应综合多因素、多病因分析，加强育龄女性性和生殖健康教育，从而预防女性不孕不育症的发生，并提高再妊娠率。

参考文献：

[1]陈和平，叶联顺，何杨，等．1471例妇女不孕不育症相关因素及病因分析［J］．中国计划生育学杂志，2009，17（6）：354-356。

[2]曾晓娟，任带娇，杨芳，等．523例原发继发性不孕症临床分析［J］．西部医学，2012，24（11）：2179-2180，2182。