细菌感染性疾病患者血清C反应蛋白水平变化的临床观察与探讨

细菌感染性疾病患者血清C反应蛋白水平变化的临床观察与探讨

翟文亮

翟文亮（广西平乐县人民医院542499）

【摘要】目的探讨研究细菌感染性疾病的患者血清中C反应蛋白水平的变化情况。方法选取我院68例细菌感染性疾病的患者与同期68例非细菌性感染性疾病的患者分别作为研究的观察组与对照组。对两组患者血清中的C反应蛋白水平予以检测分析。结果观察组C反应蛋白的平均水平远远高于对照组，差异P<0.05有统计学意义。两组患者C反应蛋白检测呈阳性的差异不大，P>0.05不具统计学意义。结论通过对患者血清中C反应蛋白水平的监测，观察患者细菌感染的情况，有良好的特异性，有利于临床诊断和治疗。

【关键词】细菌感染C反应蛋白水平变化

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）26-0185-01

微生物侵入人体内引发机体产生炎性反应即为感染，而细菌是引发感染的最常见的致病微生物[1]。对感染患者给予及时的诊断及治疗，能有效减小并发症的发生和死亡率。本组研究针对细菌感染性的68例患者血清中C反应蛋白水平予以检查，并对检查结果进行研究分析总结内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012.06-2013.06期间我院接受治疗的细菌感染性68例患者作为研究的观察组，其中女性患者31例，男性患者37例。年龄均在39-74岁之间，平均年龄（53.12±5.27）岁。全部患者至少符合以下条件中的两条：（1）体温大于38摄氏度。（2）外周血的白细胞增多，且大于12×109，其中未成熟的中性粒细胞比重大于10%。（3）X线检查常合并有一定程度的肺部感染。（4）可见脓性分泌物。（5）临床即将或已经开始采用抗生素予以维持治疗。另选取同期68例非细菌性感染性疾病的患者作为研究的对照组，其中女性患者33例，男性患者35例。年龄均在40-73岁之间，平均年龄（52.13±6.54）岁。两组患者在年龄和性别等方面差异P>0.05不具统计学意义，有研究的可比性。

1.2方法

全部患者均在清晨空腹时，取前臂采集静脉血，一份予以常规的血培养，另一份约3-4ml置于真空干燥管内，等血液凝固以后，予以离心，以1500r/min作为转速，分离后得到2ml血清。分别放置在离心管内，并且放在零下20摄氏度的冰箱内保存。分别采用免疫比浊法和双抗夹心免疫发光法对血清中的C反应蛋白水平予以测定。C反应蛋白水平大于或等于10mg/L时，结果为阳性[2]。

1.3统计学处理

采用统计学软件SPSS15.0进行处理及分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，差异P<0.05有统计学意义。

2结果

观察组患者C反应蛋白的平均水平为9.52±4.76，而对照组患者的C反应蛋白平均水平为4.33±2.31，观察组C反应蛋白的平均水平远远高于对照组，差异P<0.05有统计学意义。两组患者C反应蛋白检测呈阳性的差异不大，P>0.05不具统计学意义。详见表1。

表1两组患者血清中C反应蛋白水平变化情况表[n（%）]

分组患者数平均(mg/L)≤10mg/L11-20mg/L>20mg/L阳性率

观察组689.52±4.7648(70.59%)15(22.06%)5(7.35%)18(26.47%)

对照组684.33±2.3150(73.53%)11(16.76%)7(10.29%)20(29.41%)

3讨论

感染是造成危重患者致死的最为主要的因素，是微生物侵入人体内引发机体产生炎性反应。细菌是引发感染的最常见的致病微生物。C反应蛋白则是应急状态下，肝脏合成和分泌的一种急性时产生反应的物质[3]。在细菌性感染时，C反应蛋白作为一种急性时产生反应的蛋白急剧升高，其水平变化能够辅助细菌或非细菌的鉴别，对组织炎症和损伤程度的判断具有重要作用。动态观察C反应蛋白指标的降低、升高或是恢复正常，能够对患者病情变化进行判断，若将动态观察和临床相互结合，C反应蛋白才能在临床中对病情转归及判断药物的疗效发挥作用。在感染、风湿性疾病、心血管疾病、手术或排异反应时，血清水平均有所升高，通过超敏C反应蛋白水平指标能够检测出细菌感染时的敏感度。本组研究显示，细菌感染患者的血清中C反应蛋白的平均水平远远高于对照组患者。C反应蛋白可以作为疾病急性期的判断衡量指标，有利于细菌感染性疾病的鉴别诊断。通过对患者血清中C反应蛋白水平的监测，动态观察患者血清中C反应蛋白的水平变化情况，再结合血常规的检验结果，结果有利于临床诊断和治疗。

参考文献

[1]刘毅,王光华,刘江,余国宝.细菌感染性疾病患者血清降钙素和C反应蛋白水平变化的观察[J].中国医疗前沿,2012,7(21):14-15.

[2]李丽丽,叶加建,叶桦秀.血清降钙素原与C-反应蛋白在细菌感染性疾病中的临床应用[J].包头医学,2013,1(37):11-12.

[3]简序,王金和.C-反应蛋白的临床研究进展[J].国外医学临床生物化学与检验学分册,2010,25(5):470-472.