静脉留置针固定贴的固定方法对输液的影响

静脉留置针固定贴的固定方法对输液的影响

罗程艳全丽芳朱丽娟

罗程艳1全丽芳2朱丽娟1

（1解放军第92医院ICU福建南平353000；2解放军第92医院神经内科福建南平353000）

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）09-0274-02

【摘要】目的探讨静脉留置针输液固定方法对输液的影响。方法将我科120例使用静脉留置针输液的病人按照单、双日分为对照组和观察组，固定由2名护士操作，两组均选用上肢前臂浅静脉按照留置针操作规程进行(由远心端向近心端)穿刺,并为患者采取平卧位，对照组按照常规方法在留置针的正上方直接粘贴固定贴,观察组采用由针尖向针柄的方向粘贴固定。每天输液完毕,两组均用肝素钠盐水进行正压封管处理，观察两组留置针在每天输液过程中滴入畅通的差异。结果对照组留置针平均留置3～4天，重新更换固定贴52次，其中42例留置针第2～3天开始出现输液滴入不畅现象，其中10例第4天开始出现输液滴入不畅，其余8例患者输液滴入情况良好。观察组留置针平均留置5～7天,除6例固定贴卷边予以更换，10例患者住院4天要求出院予以拔除留置针，其余患者每天输液滴入状况良好。结论采用由针尖向针柄方向粘贴固定静脉留置针能保证患者输液滴入通畅，减少护理工作量及减轻病人的痛苦，提高输液质量。

【关键词】留置针固定方法输液

静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点被广泛应用于临床[1]，静脉留置针其优越性在于：减轻患者反复穿刺的疼痛感，保持患者良好的心态；维持血管通路，利于紧急抢救；减少护士穿刺操作次数，提高工作效率[2]，在临床工作中观察发现按照常规方法在留置针的正上方直接粘贴固定贴，容易使输液滴入不畅，增加病人的紧张感及护士的工作量。为了探讨留置针固定贴的固定方法，我科对60例病人采用由针尖向针柄的方向粘贴固定，取得了良好的效果，现报告如下：

1临床资料及方法

1.1一般资料对2011年2月～2011年8月我科使用静脉留置针输液的120名患者按照单、双日分成两组，年龄22～65岁，对照组按照常规方法在留置针的正上方直接粘贴固定贴,观察组采用由针尖向针柄的方向粘贴固定。每天输液完毕,两组均用肝素钠盐水进行正压封管处理.观察两组留置针在每天输液过程中滴入畅通的差异。

1.2方法固定贴使用的是江西3L医用制品集团有限公司生产的9×6cm固定贴，静脉留置针使用的是山东威海洁瑞有限公司生产的留置针，根据穿刺部位选择好血管，按照留置针操作规程进行穿刺成功后，对照组按照常规方法在留置针的正上方直接粘贴固定贴,观察组采用由针尖向针柄的方向粘贴固定。两种固定方法的护理按照留置针护理常规护理。

2结果

对照组留置针平均留置3～4天，出现不滴（未肿胀）重新更换固定贴52次，其中42例留置针第2～3天开始出现输液滴入不畅现象，其中10例第4天开始出现输液滴入不畅，护士对留置针往远心端稍退液体即会滴入，其余8例患者输液滴入情况良好。观察组留置针平均留置5～7天,6例因汗湿固定贴而卷边予以更换，10例患者住院4天要求出院予以拔除留置针，其余患者每天输液滴入状况良好。两组效果比较见表1

表1敷贴正上方固定法与敷贴由针尖向针柄的方向定固法的效果

结果显示由针尖向针柄的方向粘贴固定比正上方粘贴固定效果好。

3讨论

3.1临床上给患者进行静脉输液时,经常会碰到针头斜面紧贴血管壁导致液体不滴的情况，常规处理方法是调整针头位置或适当变换肢体位置,通常我们会用无菌棉球衬垫在针柄下使针头斜面不再紧贴血管壁，但留置针出现这种情况时，因其固定的紧密性而不好垫衬垫，新护士处理不当就干脆将留置针拔了重新打过，有经验的老护士就会更换固定贴，重新将留置针由针尖向针柄的方向固定，液体即滴入通畅。

3.2患者对于输液不滴时，往往会很紧张，立即就按响呼叫铃，如果没能及时到床边，会反复地继续按铃，办公护士要接铃，治疗护士要去病房，无论采取哪一种方法护士都要亲临患者身边，来回病房会浪费很多时间，增加了护士的工作量，并且也易引起患者及家属对打留置针持怀疑态度，即便不重新留置针，也要更换固定贴，浪费材料。因此，正确地一步到位将留置针固定好，保证输液不因留置针固定的原因而影响输液体滴入，即减少了患者的紧张感，节约了材料成本又减少了护士的工作量，护士有更多的时间与患者、家属沟通，进一步改善护患关系，有利于推广优质护理服务。

参考文献

[1]陈显春，封悦.静脉留置针临床应用中的问题与对策.实用护理杂志，2002，18（1）：42.

[2]董淑华，王建荣，潘庆联，等.静脉输液相关技术的应用进展.中华护理杂志，2003，38（9）：719.