静脉药物配置中心护理人员职业危险因素分析与防范措施探讨

静脉药物配置中心护理人员职业危险因素分析与防范措施探讨

刘新坛

刘新坛

（济阳县人民医院静配中心；山东济阳251400）

【摘要】目的分析静脉药物配置中心护理人员的职业危险因素并制定防范措施。方法根据我院静脉药物配置中心的工作现状，并参考近期的相关文献资料，对护理人员工作中存在的危险因素进行分析，制定切实有效的防范措施。结果静脉药物配置中心护理人员职业危险因素包括化学因素、物理因素和心理因素等，应从安全意识、交流沟通、药物管理和心理防护等方面制定防范措施。结论静脉药物配置中心工作内容和环境的特殊性决定其是产生职业危险因素的重灾区，除了院内做好安全管理工作、制订规章制度外，护理人员自身还应加强专业素养，提高心理素质，以健康状态投入到工作中。

【关键词】静脉药物配置中心；护理人员；职业危险因素；防范措施

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）06-0090-01

职业危险因素的概念由18世纪西方一位名为BernadioRamazini的医学家首次提出，此后便一直受到医学界乃至整个社会的密切关注。相关医学统计显示，大部分医院超过85%的护理人员一天至少消耗72%的工作时间配置静脉药物[1]。静脉药物配置中心采用集中工作的方式，这能显著降低护理人员的工作量和缓解人员不足问题，可以最大程度保证药物安全性。因此，大部分医院会设有静脉药物配置中心，从处方开出到护理人员接收药物的流程包括众多环节，医生、药师和护理人员必须进行密切配合，保证治疗顺利进展。此研究分析静脉药物配置中心护理人员的职业危险因素并制定相关的防范措施。现报道如下。

1职业危险因素

1.1化学因素治疗肿瘤的化疗药物是静脉药物配置中心的常见药品，这类药物具有细胞毒性，会对正常细胞造成损伤[2]。长期护理肿瘤患者的护理人员，会难以避免地接触到化疗药物，接触时间越长，越容易导致护理人员出现白细胞异常、脱发或月经紊乱等症状[3]。此外，静脉药物配置中心还需配备消毒剂等具有腐蚀性和挥发性的化学品，这类物品会在空气中挥发达到一定浓度，在静脉药物配置中心这样一个相对封闭的工作环境内若不及时清除，长期以往，容易造成护理人员出现鼻炎、注意力不集中和头痛头晕等症状。

1.2物理因素静脉药物配置中心会配有各种医疗器材，其中有很多器材为锐利物品，这类物品的拆拿和长时间工作的疲劳，均会导致护理人员被刺伤割伤的风险增加，且被例如安瓿玻璃碎口等锐利物割伤，会导致药物进入护理人员机体及血液中，造成一定程度的减抗损伤。

1.3心理因素因为每天医院内会有大量患者进行静脉输液治疗，所以静脉药物配置中心的护理人员每天需要面对大量工作，工作内容较为单一，且工作中必须与药师密切配合，保证不出现任何差错，这些对于护理人员的专业素养、合作能力和沟通水平而言均是较为严峻的考验。长期处于如此高强度的工作中，护理人员通常会承受巨大的心理压力，一旦心理状态无法妥善调整，心理压力不能及时消除，护理人员便容易对护理工作产生倦怠感甚至厌恶感。如果长期处于精神疲倦、心理紧张的状态下，护理人员就可能产生身体或心理疾病。

1.4噪音干扰静脉药物配置中心内的工作环境与工作性质决定其必须配有例如排风机、震荡仪之类的仪器设备，这些设备均会成为噪音来源。有研究显示，噪音达70-90dB时，人会产生消极情绪，影响正常工作。护理人员每天无法避免地身处噪音超标的环境，常会产生不同程度的应激反应和不良情绪，还会对听觉系统造成损伤。

2防范措施

2.1安全意识医院管理层在管理护理人员的过程中应该秉持“以人为本”的原则，合理分配护理人员，最大程度减少其工作量，并定期对护理人员进行职业安全方面的教育，展开各种安全意识培训活动，向护理人员强调舒缓压力和规范操作的重要性，指导如何应对外界不良因素和自身心理压力，帮助其管理自身健康。此外，需要在静脉药物配置中心内配备安全防护设施，定期由专人检查和维修，用以保证护理人员安全。

2.2交流沟通静脉药物配置中心的护理人员与分包配送药物的药剂师隶属不同部门，无论在工作中还是工作外都需要加强交流沟通，注意工作中的磨合，尤其是在产生问题时必须立即进行沟通解决，以防产生医疗失误。护理人员注重与其他工作人员的交流沟通，还可以增进彼此之间的感情与默契度，保证工作得以顺利进行下去。

2.3药物管理委派专业人员保存与管理消毒剂和化学药剂，每次外借消毒剂前均需详细询问和记录使用人姓名、借出时间以及使用地点等信息。消毒剂和化学药剂需保存于通风良好的环境下，使用消毒剂清理过的物品需放置一段时间后再使用，清理过的场所需进行一段时间的隔离，且需建立专门的保护制度管理化学药品和消毒剂。

2.4心理防护静脉药物配置中心的护理人员心理压力大，因此需指导其掌握调节情绪的方法，适应工作量和工作强度。此外，医院内部需努力为护理人员营造较为轻松舒适的工作氛围，这对提高其工作效率与工作质量具有非常大的帮助。在舒适轻松的环境下，护理人员也会心情畅快，更容易集中精力，从而保持良好的心理状态。

3总结

集约化是静脉药物配置中心相较传统工作方式所特有的优势，更是将来临床治疗工作的发展方向[4]。因为静脉药物配置中心的工作内容具备特殊性，所以护理人员面临更多的职业危险因素，更容易受到健康危害，是发生职业损伤的高危人群。故医院管理层必须重视护理人员的身心健康，加强安全管理和人文关怀，分析静脉药物配置中心内对护理人员职业健康产生危害的危险因素，并据此制定科学、有效的防范措施。

上述列举的防范措施均为我院分析静脉药物配置中心护理人员职业危险因素后不断实践得出的宝贵经验，对保障护理人员的职业健康具有十分重要的作用。本研究旨在为奋斗在医疗工作一线的护理人员提供职业安全上的保障，使他们可以保持健康状态投入到治疗工作中，更好地为患者提供临床服务。

参考文献

[1]庄思萍，林绿绿，黄秋波，等．静脉配置中心护理人员职业危险因素分析与防范措施[J].齐鲁护理杂志，2017，17(9):88-89.

[2]张百红，岳红云.肿瘤化疗药物10年[J].现代肿瘤医学，2019，27(1):175-178.

[3]王晓燕，孙静，王沛.Ask1基因过表达对卵巢癌细胞凋亡及其对紫杉醇顺铂化疗敏感性研究[J].中国药物与临床，2018，18(6):887-889.

[4]华孙英，徐炜新.区域性集约化医疗服务中心检验危急值跨院协同信息化管理机制应用[J].中国医院，2018，22(7):60-61.