临床路径在胆囊炎患者护理中的应用

临床路径在胆囊炎患者护理中的应用

刘小莉胡静代娜

临床路径在胆囊炎患者护理中的应用

刘小莉胡静代娜

(四川省邻水县人民医院;638500)

【摘要】目的：探索与研究临床路径在胆囊炎患者护理之中的应用效果。方法：选取我院于2017年2月-2018年1月所接收的胆囊炎患者124例，可根据护理方式的差异来对患者进行随机分组，即参照组与观察组，各62例。参照组运用普通护理，而观察组则需在参照组基础上应用临床路径护理，观察两组患者护理满意度与并发症发生情况。结果：观察组患者的护理满意度要明显高于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者并发症发生率要高于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床路径在胆囊炎患者护理中的应用，患者护理满意度极高，且并发症发生率，安全高效，值得被广泛的应用到临床实践中。

【关键词】临床路径；胆囊炎；护理；应用

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0492-01

在腹部外科疾病之中，胆囊炎的发病率较高，主要发病群为35-55岁的中年群体，此类疾病主要是由于细菌感染或化学性刺激而引发的胆囊炎病变，除了做好积极治疗意外，还要应用更为科学的护理方案，这对于患者康复意义重大。临床路径主要是在现代医学理念的指导下，把患者视为护理中心的高效护理模式。对此，在此次研究中，选取我院于2017年2月-2018年1月所接收的胆囊炎患者124例，对其实施临床路径护理模式的效果进行回顾性分析，现将回顾性结果展示如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院于2017年2月-2018年1月我院所接收的胆囊炎患者124例，可根据护理方式的差异来对患者进行随机分组，即参照组与观察组，各62例。参照组62例中，男性40例，女性22例，年龄处在48-72岁，平均年龄为（61.8±7.0）岁，接受腹腔镜胆囊切除术的患者有52岁，而接受胆总管探查切开取石术的患者有10例。而观察组62例中，男性38例，女性24例，年龄处在49-71岁，平均年龄为（60.7±7.4）岁，接受腹腔镜胆囊切除术的患者有48岁，而接受胆总管探查切开取石术的患者有14例。对两组患者基本资料的分析与对比，数据相对均衡、差异小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法参照组实施普通护理。其一，对患者心率、呼吸、脉搏与血压等生命体征变化和腹部疼痛实况进行全程的监测，如果患者疼痛难忍，护士需及时通知医生进行对症处理，在必要条件下，需应用非那根和阿托品等镇痛类药物。结合患者基本病情来确定好外科手术与保守治疗方式，需重视即将接受手术的相关患者，保持手术部位卫生，等到术后要确保引流管保持足够的通畅性[1]。其二，做好饮食指导。护士需向患者提供便于消化的半流质或流质食物，还要求患者饮食要清淡，且主要以低胆固醇、高碳水化合物与低脂肪食物为主，强调患者要切勿使用过于油腻的食物。如果患者呕吐、腹胀等症状严重，需为患者提供静脉输液与营养支持。其三，基于胆盐的刺激，诸多患有急性胆囊炎患者极易发生皮肤瘙痒问题。此时，护理人员仔细而认真的询问患者瘙痒程度，结合患者实况来擦拭一定的止痒药膏，也可使用清水来清洗皮肤，而对于病情偏重的患者，要求患者要卧床休息，及时对压疮进行预防护理[2]。

而观察组则是在参照组基础上实施临床路径护理，具体措施表现为以下几个层面：其一，入院第一天，根据患者临床检查结果，护士长、责任护士与主管医生等需进行共同商讨，从而制定患者治疗和护理计划。其二，在住院阶段，护士需和患者、家属建立良好的护患关系，加大沟通与交流频率，全面把握缓和基本诉求，护士应为患者打造更为健康而科学的饮食方案，并鼓励患者要主动的配合治疗和护理，增强患者对抗疾病的自信心。其三，在出院当天，护士应反复向患者强调健康饮食、均衡饮食的关键性，要让患者养成良好的生活习惯，对不良饮食习惯予以纠正[3]。同时，还要详细而具体的告知患者出院后的注意事项，建议患者要少吃过于油腻的事物，要多食用清淡、少盐性的食物，还要让患者结合自身实况来进行适度的运动，时刻保持着积极而客观的态度，严格遵照医嘱，按时服用药物，并及时到医院复诊。

1.3观察指标

选用我院自行制作的问卷调查表来对患者护理满意度进行调查，主要划分成非常满意、满意、基本满意与不满意四个等级。（总满意度=非常满意率＋满意率＋基本满意率）

1.4统计学分析文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ²检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度

观察组62例中，非常满意34例，满意15例，基本满意12例，不满意1例，护理满意度为98.39%；参照组62例中，非常满意20例，满意12例，基本满意10例，不满意20例，护理满意度为67.74%。通过以上数据来看，观察组患者护理满意度要明显高于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者并发生发生情况对比

观察组62例中，有1例发生切口感染，并发症的发生概率为1.61%；而参照组62例中，胆漏4例，切口感染3例，并发症发生概率为11.29%。从以上数据来看，观察组患者并发症发生率要明显低于参照组，数据差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

胆囊炎是临床上的常见病，其发病率比较高。为缓解患者的疼痛感，护理人员应重视对胆囊炎患者的护理，将临床路径护理模式渗透其中，从而提高临床护理效果。在此次研究中，选取我院124例胆囊炎患者，结合不同的护理方式来对患者进行随机的分组，即参照组与观察组，参照组运用普通护理模式，而观察组则是在参照组条件下应用临床路径护理模式，对比两组患者护理满意度与并发症发生情况。从结果来看，观察组患者护理满意度、并发症发生率都要优于参照组，数据差异差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，将临床路径应用到胆囊炎患者护理之中，患者的满意度大大提升，其安全而高效，以便于更好的应用到临床实践中。

参考文献：

[1]路明.临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用[J].中国医药指南,2018,16(09):275-276.

[2]马琳,高宁宁.临床路径在胆囊炎患者护理中的应用对患者就医舒适度的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(21):2589-2590.

[3]汤云云.临床路径在胆囊炎患者护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(22):35+39.