艾滋病病人的心理问题及护理

艾滋病病人的心理问题及护理

孙国霞

孙国霞（内蒙古赤峰市敖汉旗医院内蒙古赤峰024300）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）08-0347-01

【摘要】对46例艾滋病人的心理问题进行分析，认为适时与病人沟通交流，及时了解艾滋病病人的心理问题，制定相应的护理措施，及时进行健康教育、心理咨询，能帮助病人正确对待疾病，提高生活质量，延长生命。

【关键词】艾滋病心理问题护理

据有关数据显示，我国的艾滋病流行已从高危人群蔓延到普通人群。艾滋病临床表现复杂多变，涉及多学科知识，同时由于该病的不可治愈性和人们对艾滋病知识的局限性，艾滋病被认为是一种不光彩的疾病，艾滋病病人除了承受疾病所带来的痛苦外，不可避免的要承受各种各样的心理负担，这样就加速了疾病的进展。在治疗、护理当中，由于病人对疾病的认识不同，性别、年龄、感染途径、文化层次等不同，常表现出不同的心理反应，同时要面临社会、家庭巨大压力，这些不是一般护理、药物就能解决的。因此，在艾滋病的护理中，规范化的护理服务和心理支持就显得极其重要。

1心理问题

1.1否认

是一种常见的心理反应，这种反应会延误人们采取积极的措施，病人只有在克服这种心理上的反应后，才会接受事实，并采取积极的行动。

1.2由疾病所致的心理特点

病人可表现为不知所措、自责、愤怒、绝望、焦虑、抑郁、恐惧、沮丧、寂寞等。抑郁是一种情绪低落的状态。恐惧：艾滋病病人害怕的事情很多，如怕暴露病情、家庭的未来、死亡等。沮丧：艾滋病病人会觉得没有什么很好的理由活下去，不愿见别人，沮丧会使一个人身心衰竭。焦虑：可引起生理和心理两个方面的反应，病人会表现出相应的症状和体征。

1.3由治疗、护理所致的心理特点

由于病人来自不同的阶层，文化程度及对艾滋病知识的了解程度、年龄、性别、个体性别的不同及感染途径的不同，同样的语言、动作，会产生不同的心理活动，在实施治疗、护理过程中，医务人员因语言及操作，可引起病人的不适、自卑、孤独、被遗弃感，最终导致心理上的不安全甚至恐惧等。

1.4病人自身因素的影响

不同感染途径的病人对疾病的发生、发展变化，都无心理准备，对疾病的确诊难以接受，常表现为受打击、生气、否认、恐惧、情绪低落、精神困扰、愤怒、惶恐不安、焦虑、怨天尤人、无所谓等，而不配合治疗及护理，甚至报复社会和他人。

2护理对策

2.1心理护理

护理的目的就是让病人积极的生活，也就是让病人要照顾好自己的健康，在社会上保持一种积极的生活方式，以及不要把病毒传给他人的一种负责任的态度，作为护士要对病人在不同阶段给予不同的心理支持。护士对病人要热情接待，给以细致关怀照顾，通过解释、安慰和鼓励，帮助其解除心理障碍，避免各种不良的心理刺激。

2.1.1给病人安全感。

2.1.2倾听病人的叙说。

2.1.3不要对病人生气或失去耐心。

2.1.4对忧虑担心的病人，鼓励其讲话并认真倾听，提供一个度过悲痛阶段的机会，鼓励病人与家庭成员学会放权，耐心讲解艾滋病的传播方式、预防措施、正确使用安全套、不与他人共用针具和抗病毒治疗的重要性，对病人的性伴或共用过针具者应进行必要的HIV检测，以解除病人的忧虑。

2.1.5对有自卑感的病人，通过交谈引导病人说出心里话，把压抑的情绪表达出来，并进行正确的疏导。

2.1.6对有孤独感的病人，护士要主动亲近，多与其交谈，帮助解决生活中的困难树立治疗的信心。

2.1.7从多方面帮助病人树立希望。

2.2指导病人正确服用抗病毒药

目前的治疗方法尚不能根除体内的HIV。大量资料显示，这是由于在急性感染开始时建立了静止的感染细胞池，它在体内持续存在，有很长的半衰期，甚至急性期即开始高效抗逆转录病毒治疗，也不能根除HIV。目前应用合理的抗病毒治疗，只是将病人血浆中的HIV-RNA抵制到检测不到的水平，而且可以长期维持其功效。另外还可以使被HIV破坏的人类免疫系统功能获得恢复或者部分恢复。虽然国家提供了免费抗病毒治疗药物，但抗逆转录病毒治疗是一个需长期坚持的治疗过程，病人的依从性对于治疗效果具有决定性作用，良好的依从性可减少病毒耐药的出现，抗病毒作用更具有持久性，从而达到更好的疗效。

2.2.1病人没有做好准备之前不要开始治疗。

2.2.2首选的治疗方案要尽量简单，服药次数要少，确信病人已经理解了治疗将带来的益处和风险及其他事宜。

3.2.3由于艾滋病治疗的特殊性，治疗时间长，抗逆转录病毒药物均有不良反应，所以不要让病人单独处理长期服药。

2.3预防和健康教育

让病人掌握用药常规、注意事项及药物的副作用，对其进行饮食、休息、活动指导，艾滋病是一种慢性、消耗性疾病，要鼓励病人少吃多餐，食营养易消化食物，以满足身体的需要，养成规律的生活习惯，保证足够的睡眠，并做适当的运动，劳逸结合，以增强机体的免疫力。由于艾滋病传播的特殊性，健康教育就显得尤其重要，通过护理健康教育不仅使他们了解疾病的基本知识，还可以改变不健康的生活习惯，避免感染他人。通过教育让病人保持乐观的情绪及心态，预防和处理机会性感染，提高药物治疗的依从性。