剖宫产术后护理体会

剖宫产术后护理体会

叶伟

叶伟（江西省鹰潭市人民医院江西鹰潭335000）

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)5-0290-01

【摘要】目的分析总结剖宫产术后的护理要点及护理体会。方法回顾总结本院60例剖宫产产妇的临床护理资料。结果60例产妇术后生命体征平稳，情绪稳定，无并发症发生，经过系统精心护理，剖官产孕妇均在术后痊愈出院。结论剖宫产术后系统精心护理使术后并发症减少，痊愈时间缩短，住院费用减少。

【关键词】剖宫产术护理

近几年来，由于各种社会因素、心理因素等原因，剖宫产率逐年上升。但是该手术伤口大，创面广，很容易产生术后并发症，而患者及家属对手术的要求越来越高。所以，减少并发症的发生及促进病人早日康复是值得医护人员关注的课题[1]。本文总结了本院60例剖宫产妇术后护理措施及效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选择2009年6月至2010年8月在我院行剖宫产的60例产妇作为研究对象。产妇年龄25～34岁，平均（21.7±4.1）岁，孕周36～42周，平均（36.7±4.2）周。产妇在一般状况、营养状态、职业、文化程度、手术适应症、麻醉方式、手术方式等方面基本一致。

1.2护理方法

1.2.1术后生命体征观察的护理：剖宫产术后宫腔积血多发生在术后2h内，因此，在术后2h内应严密观察生命体征的变化。本组资料中，均是每30min测血压、脉搏一次，测六次平稳后改为q2h。

1.2.2术后阴道流血的护理：本组资料中，每30min观察小便颜色1次，并记录尿量的多少及尿管是否通畅，同时观察产妇阴道出血情况及宫腔内积血，如发现阴道流血远比平时月经量多时，则及时通知医生积极处理[2]。

1.2.3术后切口及各种导管的观察与护理：接产妇回病房后，观察切口有无渗血、宫底位置情况。如产妇需翻身或咳嗽时，按压切口，防止切口裂开。同时，注意使各种导管保持通畅，固定稳妥；为避免尿管保留太久引起感染，均在术后12h拔除，拔除后需观察排尿是否通畅；带镇痛泵者，则指导其正确使用镇痛泵，12小时后解除镇痛泵。

1.2.4术后运动及护理：术后因麻醉、手术创伤、牵拉刺激，应用镇痛药以及术后禁食，肠蠕动减弱，出现术后腹胀，排气时间延长。所以应多作翻身动作，增加在床上的活动量，这样会使肠蠕动做恢复地更快，也可防止下肢静脉血栓的形成[3]。本组资料中让产妇自己选择舒适的体位，每30min左右换一次体位，促使肠蠕动早排气，让患者早进食补充精力，减少输液给患者带来的不便、疼痛。

1.2.5饮食护理：剖宫产术后要求产妇避免食用牛奶、豆类、糖类等产气食物。本研究要求患者术后12～24h后开始进食高热能、高蛋白、高维生素的半流质食物，少食多餐[4]。待肛门排气后，肠功能完全恢复方可进普食。早期进食可促进肠蠕动的恢复，减少麻痹性肠梗阻的发生，也可促进产妇乳汁分泌，满足新生儿的生理需要，同时对子宫复旧、减少子宫出血也有益处。

1.3观察指标：观察记录每个剖宫产产妇的住院天数，住院费用，术后并发症发生率，评估产妇自理活动能力及对护理工作的满意度等。

2结果

对剖宫产产妇术后实行有效的护理干预，能有效减少手术后并发症的发生率；缩短住院天数；住院费用也得到明显削减；患者术后自理能力短期内恢复，且对护理工作给予积极评价，加强了医患沟通，减少医疗纠纷的发生。

3讨论

近年来，随着人们生活水平的不断提高及母婴保健法的实施，产妇的身心健康越来越受到人们的重视。剖宫产术在降低孕产妇及围生儿病死率方面起到了极其重要的作用。术后良好的护理及孕妇良好的心理状态对剖宫产手术和术后康复有着不可估量的作用[1]。

本研究对剖宫产妇实施护理措施主要包括生命体征观察护理、阴道流血护理、手术切口护理、术后鼓励运动及术后饮食指导等六个方面，有效减少了患者产后出血、伤口感染、产褥感染、便秘、肠梗阻等并发症的发生，显著缩短了病人的住院时间，减少住院费用，患者自理能力在短期内恢复，同时也促进了医患沟通，提高患者信任度。通过对产妇实施有效的护理干预，患者满意度增加，因此，该经验值得临床护理工作者的推广。

参考文献

[1]何玉敏，蚁静君，郭实贤．剖宫产产妇实施护理于预对康复效果的影响与分析[J]．河北医学，2008，14(6)：673-674．

[2]江森．关于剖宫产几个问题的探讨[J]．现代妇产科进展，1998，7(2)：101-102．

[3]徐友环，刘长兰．早期活动对剖宫产产妇恢复的影响[J]．实用护理杂志，2003，19(5)：27-28．

[4]杨世萍．剖腹手术后三小时产妇进食米粥的临床效果观察[J]．中华护理杂志，2004，6：39-40．