壮灸疗法配合穴位贴敷治疗气虚便秘疗效观察

壮灸疗法配合穴位贴敷治疗气虚便秘疗效观察

贾雪君刘初容李静敏

壮灸疗法配合穴位贴敷治疗气虚便秘疗效观察

贾雪君刘初容李静敏

(广东三九脑科医院;广东广州510510)

【摘要】目的：壮灸配合穴位贴敷治疗气虚便秘疗效观察。方法：采用随机数字表法将136例便秘患者分为观察组68例和对照组68例。两组均给予壮灸疗法，观察组在壮灸疗法基础上配合中药穴位贴敷治疗，对比两组患者临床疗效与症状改善情况。结果：观察组排便间隔时间、排便困难程度、每次排便所需时间及每周排便次数等症状缓解程度明显优于对照组（Ｐ＜0.05）。观察组总有效率92.6％，对照组总有效率75％，观察组高于对照组（ｐ＜0.05）。结论：对便秘患者采取壮灸疗法配合中药穴位贴敷法可显著改善患者气虚便秘症状，且此方法简便可行，疗效确切，易于接受，值得临床使用。

【关键词】气虚便秘；壮灸疗法；中药穴位贴敷

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0477-01

便秘是因饮食所伤，情志失调，久病年老体虚，感受外邪，导致大肠传导失常，以大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结难解，或粪质不硬，虽有便意而便而不畅的病证。便秘既可作为独立的病证存在，亦可见于许多疾病病变过程中。便秘的基本病机为大肠传导失司，病位在大肠，同时常与脾、胃、肺、肝、肾等脏腑功能失调有关，因久病年老体虚导致肺气不足，肺脾气虚均可导致大肠传导失司无力推导，便秘难下困难，形成虚秘。保持大便的的顺畅对我们的生活及疾病康复都具有重大意义。现将我院2017年7月至2018年7月对气虚便秘患者壮灸疗法基础上配合中药穴位贴敷疗效观察结果，报告如下：

１资料与方法

1.1一般资料。选取2017年7月至2018年７月在我院住院的出现气虚便秘的136个病人。随机分为对照组68例及观察组68例，本组病例均符合中《医内科学》气虚便秘的相关诊断标准。并排除器质性病变所导致便秘、精神疾病、依存性差的患者。对照组男性36例，女性32例，年龄20-70岁，平均年龄52岁；平均病程3.68天；排便间隔时间16例＞6天，28例4-5天，24例＜3天。观察组男性39例，女性29例，年龄20－70岁，平均病程3.71天；排便间隔时间18例＞６天，25例4-5天，25例＜３天。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异均无统计学意义，有可比性。

1.2方法。两组患者均不用任何通便药。（1）对照组壮灸疗法。每天做壮灸治疗，一天一次，每次40分钟。12天为一疗程（2）观察组在对照组的基础上给予中药穴位贴敷。每日一次，每次1小时，12天为一疗程，连续使用两个疗程。

1.3观察指标。主要观察两组排便间隔时间、排便困难程度、每次排便所需时间及每周排便次数等症状，比较两组患者的调护效果。

1.4疗效评定标准。参照《中药新药临床研究指导原则》相关标准制定本研究疗效评定标准!"。痊愈：患者大便正常，无排便困难相关自觉症状；有效：患者便秘症状缓解，症状积分降低30％—70％；无效：患者便秘症状没有任何缓解，症状积分降低＜30％。

1.5统计学方法。应用ＳＰＳＳ１９．０软件进行数据处理，数据以（Ｘ±Ｓ）表示，计量资料采取ｔ检验，计数资料采取X2检验，百分数表示，Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组观察指标对比。２周后观察组排便间隔时间、排便困难程度、每次排便所需时间及每周排便次数等症状缓解程度明显优于对照组（Ｐ＜0.05），见表１。

2.2两组疗效对比。２周后观察组总有效率92.6％；对照组总有效率75％，观察组优于对照组（ｐ＜0.05），见表２。

３讨论

便秘是临床常见病症之一，发生率较高，特别是临床常见卧床患者。中医认为久病、大病以致脏腑功能下降,或因为疾病影响导致脏腑功能减弱,肺与大肠相表里，肺气虚则大肠传导无力，故虽有便意，临侧须竭力努挣，而大便并不硬。肺卫不固，腠理疏松，故挣则汗出气短。脾虚则健运无权，化源不足，故面色苍白，舌淡苔白，腹胀,纳差,脉虚弱，便后乏力，均气便秘。神阙穴位于脐中,属任脉。任脉为“诸阴之海”,受纳于手三阴、足三阴的脉气,且与督、冲二脉同起于少腹,“一源三岐”。另有足太阴之筋结于脐,手太阴之筋下系于脐,足少阴肾经与冲脉夹脐上行,足厥阴肝经上行入脐中。故神阙与督脉相表里,连十二经脉、五脏六腑、四肢百骸,能通达百脉,不可不谓一穴系全身。从其位置上看,神阙穴居人体上下左右的正中,是上中下三部的枢纽,气机升降出入的总枢,刺激其可激发脏腑经脉气血的生成与运行。穴位敷贴疗法是一种中药外治法，使药物贴敷于体表穴，通过穴位中药功效渗透进入经络，导入脏腑，直达病所，激发全身经气，起到扶正祛邪、健脾益气，使机体升降复常，取中药肉桂、丁香、细辛、川芎、白芥子，地龙、远志等，研末，取5－10ｍｌ蜂蜜将40ｇ药粉调和成糊膏状，贴敷于双侧支沟、足三里、上巨墟、中枢、气海、关元穴，用医用胶布妥善固定。起到益气温肠通便的作用。壮灸疗法在传统神阙穴隔物灸法基础上,采用灸、药并举的方法,达到温经散寒、行气活血、调理脏腑的目的。目前该疗法已有23个不同功效的药方(即23种药粉和药盐),分别对应23种常见病症。每个药方均根据君臣佐使精心配伍,选用对某一病症有效的中药方,在燃烧艾绒所产生的热力作用下,使得中药中的挥发油汽化成分子,更易通过脐窝的皮肤,窜入腹内,推进到其所归属的经络,更好地发挥治疗作用。本次选用故用补气方，加补气方以黄芪为主要成分，黄芪甘温升阳固卫气。大补诸虚壮胃脾之气虚。黄芪甘温,功善补气健脾,益卫固表,为补中益气之要药。黄芪能壮脾胃,脾胃之气旺,则肠道传导有力，脾胃方以党参、白术、淮山、吴茱萸、肉桂为主要成分，起到健脾益气的作用。本研究结果显示壮灸疗法配合中药穴位贴敷法可显著改善患者气虚型便秘症状，与壮灸方法比较效果显著，且此方法简便易行，疗效确切，毒副作用少，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]刘初容，张新斐，欧阳群等，欧阳群教授隔药盐壮灸神阙穴治疗失眠临证经验.[J]，国际医药卫生导报，2016（22~24）:3833-3852.

[2]肖振辉,李季委,杨思进,中医内科学[M],第二版（第八节）：181~187.

[3]欧阳群，阳期望，张新斐等，欧阳群针灸临证精要[M]，2013（第七章）：120~124.

[4]张新斐，刘初蓉，张永红等，壮灸配合针刺治疗颅脑外伤后痉挛型瘫痪疗效观察.[J]，上海针灸杂志，2016年9月第35卷第9期:1043~1045.