慢性阻塞性肺病稳定期呼吸功能锻炼护理研究

慢性阻塞性肺病稳定期呼吸功能锻炼护理研究

李娜

李娜（河南省南阳市中心医院肾病风湿免疫科河南南阳473000）

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）08-0352-02

【摘要】目的探讨呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能的影响和护理方法。方法将60例阻塞性肺功能障碍的COPD稳定期患者随机分成实验组与对照组。对照组研究对象接受责任护士给予的环境、营养、氧疗、呼吸道、用药和心理护理，实验组研究对象除接受上述护理外，还接受呼吸功能锻炼，将锻炼前、锻炼6周后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1／FVC)、及每分钟最大通气量(MVV)为呼吸功能状况的评价指标。结果实验组的研究对象锻炼6周后FEV1、FEV1／FVC、MVV三项评价指标明显优于对照组，两组比较有统计学意义(P<O.05)。结论呼吸功能锻炼能够增加病人的肺容量、改善肺的通气和换气功能，促进肺功能的恢复及阻止肺功能进一步下降。

【关键词】慢性阻塞性肺病呼吸功能锻炼护理措施

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不可逆的气道阻塞和形成肺气肿为重要特征的慢性呼吸系统疾病，临床特点表现为逐渐加重的呼吸困难,严重影响患者的劳动能力和生命质量(QOL)，有效的肺功能康复能很大程度上提高COPD患者的生活质量，节约国家医疗费用，因此必须重视COPD患者肺功能康复[1]。本研究对COPD稳定期患者进行了呼吸功能锻炼，观察其对COPD患者肺功能的影响并总结了相关的护理经验现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年7月至2012年7月在南阳市中心医院住院的60名COPD患者，随机分为实验组与对照组，两组各30人，实验组包括男性22人、女性8人，年龄56～70岁，平均60.5岁；对照组包括男性23人、女性7人，年龄57～72岁，平均61.7岁。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的COPD诊断标准[2]，处于稳定期(病人病情相对稳定阶段)，并神志清楚、思维正常、能进行语言沟通交流，其年龄、性别、病程、病情等一般情况无显著性差异。

1.2方法

1.2.1研究方法

治疗前测定两组患者肺功能基础值（FEV1、FEV1／FVC、MVV)，对照组接受责任护士给予的环境、营养、氧疗、呼吸道、用药和心理护理，实验组研究对象除接受上述护理外，还对病人进行一对一的呼吸功能训练，每天两次，训练时间每次35～40分钟，四周后再次测定两组患者肺功能基础值并进行比较分析。

1.2.2观测指标

第1秒用力呼气容积(FEV1)，第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1／FVC)；每分钟最大通气量(MVV)。两组分别于锻炼前、锻炼4周后测定FEV1、FEV1／FVC、MVV，以此作为呼吸功能训练效果指标。

1.2.3统计学方法

用SPSS10.0统计软件对数据进行统计分析。

1.3护理

1.3.1呼吸功能锻炼方法

呼吸功能训练的内容包括腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操。

1.3.2常规护理

（1）提供良好的治疗环境。

（2）营养指导。

（3）合理氧疗。

（4）呼吸道护理。

（5）用药护理。

（6）心理护理。

2结果

2.1FEV1变化

对照组与实验组6周前FEV1分别为（1.96±0.18）L和（1.95±0.16）L，差异无统计学意义（P＞0.05），6周后FEV1分别为（1.71±0.13）L和（1.76±0.12）L，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2FEV1／FVC变化

对照组与实验组6周前FEV1／FVC分别为（48.54±7.37）%和（47.80±6.13）%，差异无统计学意义（P＞0.05），6周后FEV1／FVC分别为（47.80±5.13）%和（68.31±4.25）%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3MVV变化

对照组与实验组6周前MVV分别为（51.97±4.23）L/min和（52.27±3.76）L/min，差异无统计学意义（P＞0.05），6周后MVV分别为（53.45±4.10）L/min和（72.59±4.07）L/min，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

本研究结果显示，对照组与实验组6周前，FEV1、FEV1／FVC、MVV这三项呼吸功能状况的评价指标并没有统计学差异（P<0.05），而实验组呼吸功能锻炼6周后各项指标与对照组数值比较均有统计学差异（P<0.05），且明显高于对照组，说明呼吸肌功能锻炼对COPD稳定期患者的治疗有效，COPD患者在通气功能改善后能显著改善体内缺氧获态，减轻活动后气促和降低呼吸频率，并缓解呼吸困难，所以COPD稳定期患者早期进行呼吸功能锻炼对肺功能改善的作用快、效果优，应重视早期锻炼。

参考文献

[1]杨红红，胡雁．肺功能康复与长期氧疗管理的最新指南[J]．国外医学•护理学分册，2005，24(6)：274-275．

[2]陈灏珠．实用内科学[M]．第12版．北京：人民卫生出版社，2005：1646．