清热解毒中药联合抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效观察

清热解毒中药联合抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效观察

陈卫华

陈卫华（湖北省黄冈市罗田县人民医院五官科438600）

【中图分类号】R285.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）24-0391-01

【摘要】目的探讨清热解毒中药联合抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法选择我院80例急性化脓性扁桃体炎患者，随机分为对照组和观察组，两组均给予抗生素治疗，观察组加清热解毒中药治疗，并对两组临床疗效进行观察。结果观察组总有效率为98.1%(52/53)，对照组总有效率为66.6%(18/27)，两组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05)，两组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。结论清热解毒中药联合抗生素对治疗急性化脓性扁桃体炎，临床疗效显著，值得广泛应用。

【关键词】清热解毒中药抗生素急性化脓性扁桃体炎临床疗效

急性扁桃体炎发病急，并有可能导致耳、鼻、喉及全身的不适症状[1]，因此危害不容小视，当出现病情时，应及早治疗。急性扁桃体炎多发于儿童及青壮年，季节更换、气温变化时容易发病，劳累、受凉、潮湿等都可能引发急性扁桃体炎。临床主要症状有咽喉疼痛、干燥、喉咙发痒、咳嗽、消化不良、头痛、乏力、发热等[2]，严重的还会出现呼吸困难。清热解毒中药可清解咽部火热毒邪，有利于排除脓部位脓液，笔者自2011～2012年采用清热解毒中药联合抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎80例，并取得了满意疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院自2011年5月～2012年5月收治的80例急性化脓性扁桃体炎患者，其中男46例，女34例，年龄2～30岁，病史2～4d，发热67例，咽痛73例，伴轻咳30例，咽部检查均可见咽腔充血、双侧扁桃体肿大、有白色脓性分泌物附着，所有患者均无其他并发症，治疗前未使用过抗生素。随机将患者分为观察组和对照组，观察组53例，年龄2～30岁，平均年龄(14.6±2.8)岁；对照组27例，年龄2～30岁，平均年龄(16.8±3.2)岁；两组患者在年龄、性别和其它一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法两组均给予青霉素钠20万单位/kg.d，溶于0.9%氯化钠注射液，分2次静脉滴注，青霉素过敏者，选用阿奇霉素10mg/kg.d，溶于5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d。体温高于38.5℃时，给予口服布洛芬混悬液降温[3]；观察组加清热解毒汤药，药方组成：人中黄10g，人中臼12g，玄参10g，马勃6g，生地10g，麦冬10g，生石膏（先煎）30g，黄芩6g，薄荷（后下）5g，水煎服，每日1剂，服用3d为一个疗程，连续服用两个疗程。

1.3疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》制订。将疗效分为三类：痊愈即全身症状消失，扁桃体无肿大、无充血、咽痛及脓性分泌物消失；有效即全身症状减轻，咽痛有所好转，扁桃体肿大、充血减轻，脓性分泌物减少；无效即全身症状及局部体征无明显好转甚至加重。将痊愈例数和有效例数视为临床治疗总有效率。

1.4统计学方法运用SPSS13.0统计学软件进行统计分析，两组间比较采用独立样本t检验，以P<0.05表示两者间的差异有统计学意义。

2结果

观察组总有效率为98.1%(52/53)，对照组总有效率为66.6%(18/27)，两组间临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1两组临床疗效对比(n,%)

注：＊表示观察组与对照组比较P＜0.05。

3讨论

急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症[4]，常伴有一定程度的咽粘膜及咽淋巴组织的急性炎症，中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。急性扁桃体可引发局部和全身并发症:①局部并发症：炎症可向周围扩散，引起扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿，也可引起急性中耳炎、急性颈淋巴结炎及咽旁脓肿等；②全身并发症：多认为是变态反应所引起，可并发与溶血性链球菌感染有关的风湿热，急性血管球肾炎，心肌炎，关节炎等，应特别警惕心肌炎病人的突然死亡。急性化脓性扁桃体炎主要致病菌为肺炎球菌、流感杆菌和乙型溶血性链球菌等，采用抗生素抗感染的方法一直被沿用，但由于滥用抗生素，很多病菌都产生了耐药性，因此仅仅采用抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎临床疗效并不明显，本文采用清热解毒中药联合抗生素治疗急性化脓性扁桃体炎，效果显著。

参考文献

[1]彭新念.甘露消毒丹合剂抗炎作用的实验研究[J].湖北中医杂志，2009,31(10):6-7.

[2]李明，商建军，庞秀花，等.化扁解毒汤治疗小儿急性化脓性扁桃体炎[J].浙江中医药大学学报,2010,34(1):58.

[3]陈英桂.自拟清咽透脓汤治疗小儿化脓性扁桃体炎71例[J].中国民间疗法,2010,18(3):30.

[4]张旗，谢晓梅.清脓合剂治疗化脓性扁桃体炎疗效观察[J].中国中医急症,2008,17(11):1539.