手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术的效果观察

手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术的效果观察

郭娴娜

（无锡市第二人民医院手术室国江苏无锡214000）

【摘要】目的：观察微创经皮肾穿刺取石术患者实施手术室护理干预的临床效果。方法：择取2017年1月至2018年1月期间收治的106例微创经皮肾穿刺取石术患者，根据入院顺序将其划分为观察组和对照组，病例数均为53例，观察组实施手术室护理干预，对照组实施常规护理干预，对比两组患者消极情绪改善情况，临床观察指标以及术后并发症。结果：观察组消极情绪改善程度明显优于对照组，P<0.05；组间手术时间、疼痛评分及住院时间比较，观察组较比对照组更具优越性，P<0.05；观察组和对照组的术后并发症发生率分别为5.66%和18.87%，P<0.05。结论：手术室护理对提升微创经皮肾穿刺取石术护理质量，加速患者康复的效果显著，值得予以临床推广。

【关键词】微创经皮肾穿刺取石术；手术室护理；疼痛评分；并发症

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0113-02

经皮肾穿刺取石术作为一种微创手术，避免了反复、多次穿刺造成的损伤，具有创伤小，术后恢复快等优点[1]，被广泛的应用于临床治疗当中。但是由于多数患者缺乏对经皮肾穿刺取石术知识的认知，手术前后易产生消极情绪，影响内环境，甚至引发应激反应，影响手术的安全性和临床效果。为此，我院特择取微创经皮肾穿刺取石术患者106例予以不同护理干预展开研究，现将研究内容报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

在2017年1月至2018年1月期间收治的微创经皮肾穿刺取石术患者中抽取106例，将其根据入院的先后顺序分为观察组和对照组。观察组患者共计53例，其中男29例，女24例，年龄最大者和最小者分别为56岁和23岁，年龄均值为（43.14±3.53）岁。对照组患者共计53例，其中男30例，女23例，年龄最大者和最小者分别为58岁和22岁，年龄均值为（43.53±4.02）岁。两组患者的基本资料差异经对比并不显著，P>0.05。

1.2方法

观察组患者实施手术室护理干预。①术前护理。患者实施微创经皮肾穿刺取石术治疗前，护理人员需要协助患者进行各项术前检查，向其讲解各项检查的必要性及注意事项，提高患者依从性。同时，护理人员还需要做好术前访视，向患者及其家属讲解手术治疗的优势、操作步骤、手术医生等，尽可能的消除和缓解患者及其家属的焦虑和抑郁情绪，提高患者的治疗信心。②术中护理。患者实施微创经皮肾穿刺取石术治疗期间，护理人员需要协助患者调整至合适的体位，及时配合手术医生，建立有效的静脉通路，密切观察患者各项生命体征的波动情况，根据患者的体温，对灌注液的温度予以调节[2]，观察造瘘管的稳固性。③术后护理。术后患者恢复自主意识后，护理人员需要向患者及其家属讲解相关的注意事项，提高患者的自我保健意识，协助患者调整至舒适的体位，以半卧位为宜，并向患者解释术后疼痛的原因，取得患者的理解和配合，指导其通过深呼吸、肌肉训练等方式缓解疼痛[3]。同时，护理人员需要做好患者引流管的护理，避免引流管出现扭曲、脱落、变形等问题，观察引流液的性状，一旦发现异常，需要立即通知主治医生。对照组患者实施常规护理干预[4]。

1.3统计学处理

106例微创经皮肾穿刺取石术患者除护理方法不同外，其他临床资料差异并不显著，将其护理期间涉及的观察指标录入分析工具SPSS21.0软件中进行统计学处理，采用t对组间计量资料消极情绪和临床指标的差异性予以检验，采用卡方对组间计数资料术后并发症发生率的差异性予以检验，当P<0.05时表示组间患者的同一观察指标差异显著。

2结果

2.1组间患者消极情绪改善程度比较

实施护理干预前，观察组消极情绪改善程度与对照组相比，并未产生统计学差异，P>0.05；实施手术室护理干预后，观察组患者的焦虑情绪评分和抑郁情绪评分较比对照组明显更低，详见表1，指标相互比较后，产生了显著性差异，P<0.05。

表1组间患者消极情绪改善程度比较

3讨论

虽然微创经皮肾穿刺取石术是一种十分成熟的手术方式，但是仍具有一定的侵入性和创伤性[5]，对临床护理质量提出了更高的要求。有报道指出[6]，手术室护理通过在术前、术中、术后为患者提供各项专业和持续性的护理干预，不仅可以为手术患者提供更加全面和优质的护理服务，满足患者的身心需求，还可以更好的配合手术医生，保证手术的顺利进行。这一观点在本研究中得到了进一步的证实，本研究中观察组实施手术室护理干预后，经皮肾穿刺取石术患者的焦虑情绪评分和抑郁情绪评分（46.21±4.36）分、（46.24±5.21）分改善程度更加理想，手术时间和住院时间明显更短，疼痛评分更低，术后出现疼痛、膀胱颈痉挛及出血等并发症的几率更低。由以上数据，我们不难发现，针对微创经皮肾穿刺取石术患者，实施手术室护理干预既可以稳定患者情绪，提高手术治疗的安全性和可靠性，还可以预防和降低术后并发症的发生，更加符合微创经皮肾穿刺取石术治疗的需要，对加速患者康复具有极大的促进作用，值得在临床上予以更大范围的推广和实施。

参考文献：

[1]张幼丽,李俏敏,余小丽等.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(27):27-28.

[2]欧榕清,雷春芳,黄淑勤等.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(4):81-82.

[3]陈燕君.微创经皮肾穿刺取石术中应用手术室护理干预的价值观察[J].中国继续医学教育,2018,10(12):155-156.

[4]杨惠敏.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的作用研究[J].中国实用医药,2016,11(11):255-256.

[5]温小闽.手术室护理干预在微创经皮肾穿刺取石术中应用的临床效果观察[J].中外医学研究,2017,15(33):114-115.

[6]尹华珍.手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术患者的作用研究[J].养生保健指南,2018(20):251.