血清中SLPI及CA125联合检测在卵巢癌中的临床诊断价值

血清中SLPI及CA125联合检测在卵巢癌中的临床诊断价值

李成李健王妮王喜青汪静

李成1李健2王妮3王喜青4汪静5

（1西安市第四军医大学附属西京医院陕西西安710000;

2北京清华大学附属华信医院检验科北京100000;

3西安市第四军医大学附属西京医院陕西西安710000;

4西安市第四军医大学附属西京医院陕西西安710000;

5西安市第四军医大学附属西京医院陕西西安710000）

【摘要】目的：观察探讨血清中分泌性白细胞蛋白酶抑制因子（SLPI）及癌抗原125（CA125）联合检测在卵巢癌中的临床诊断意义。方法：选取我院2009年1月至2011年1月35例卵巢肿瘤患者，其中卵巢癌13例设为观察组A，卵巢良性肿瘤22例设为观察组B，再选择体检健康人群35例，作为对照组，观察对比两组血清中SLPI及CA125的检查结果，进行统计学分析。结果：血清中CA125检测结果：观察组A与观察组B、对照组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组B与对照组对比无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。SLPI的检测结果：观察组A与观察组B、对照组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组B与对照组对比无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论：血清中SLPI及CA125联合检测对比单独检测的灵敏度高，但特异度降低，CA125对卵巢癌的敏感度高，SLPI在卵巢癌在早期明显升高，能作为卵巢癌早期诊断的标志物。

【关键词】SLPI及CA125联合检测;卵巢肿瘤;敏感度;特异度

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0285-02

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器的三大恶性肿瘤之一，其发病率高，死亡率高，并呈逐年上升的趋势，5年生存率也较低，究其原因主要为目前欠缺早期诊断的有效方法。并且卵巢所处的部位为盆腔深部，且体积小，难以早期被发现，当患者有自觉症状时一般已进入晚期。目前，临床上通常采用CA125对上皮性卵巢恶性肿瘤的标志物进行检测，其结果的准确性也得到了肯定，但对于早期诊断率依然很低，本文通过观察探讨血清中SLPI及CA125联合检测在卵巢癌中的临床诊断意义如下：

1资料与方法

1.1一般资料:选取我院2009年1月至2011年1月35例卵巢肿瘤患者，年龄在52.76±9.71岁，均经病理学诊断并确诊，其中卵巢癌13例设为观察组A，包括粘液性囊腺癌1例，浆液性囊腺癌8例，透明细胞癌2例，子宫内膜样癌2例。卵巢良性肿瘤22例设为观察组B，所有患者均无接受过放疗或化疗治疗，均经检查确定无炎症，末梢白细胞数量在正常范围，再选择体检健康人群35例，作为对照组，观察对比两组血清中SLPI及CA125的检查结果，进行统计学分析。观察组A、B在年龄、临床表现及实验室检查等方面均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2检测方法:取出冰箱中的标本，并在室温下将其溶解，待测。以医用蒸馏水将洗涤液稀释20倍备用。采用Sunris全自动酶标仪（奥地利产），50ul及100ul的加样器，洗板机（法国产）。SLPI水平采用ELISA法进行检测。CA125值均采取POCH-100i血液三分类自动分析仪（日本东亚产）进行常规检测。

1.3统计学方法:本组CA125与SLPI水平的数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量单位采用X±S表示，组间比较采用均数t检验，以P<0.05为有统计学意义。本组敏感性与特异度的数据经卡方软件V1.61检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

血清中CA125检测结果：观察组A与观察组B、对照组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组B与对照组对比无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。SLPI的检测结果：观察组A与观察组B、对照组对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组B与对照组对比无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。SLPI及CA125联合检测的敏感性最高，明显高于二者单独检测，但特异度为最低。I期卵巢癌患者的SLPI为68.12±17.55ρg/ml，CA125为185.47±260.69ρg/ml；卵巢良性肿瘤患者的的SLPI为40.59±11.75ρg/ml，CA125为30.87±33.85ρg/ml；二者对比存在明显差异（P＞0.05），无统计学意义。见表1

表1三组血清CA125与SLPI水平比较［X±S］

表2血清中SLPI及CA125联合检测的敏感性与特异度［n%，n=35］

3讨论

卵巢癌是常见的三个妇科恶性肿瘤之一，其发病率越来越高，并且死亡率也逐年上升，在女性的生殖系统恶性肿瘤中占据首位，5年生存率不超过25.30％［1］。主要是由于临床上缺乏有效的早期诊断检测方法，通常能够让患者自觉明显临床症状时，尽管及时就诊时也往往已是晚期。卵巢癌早期进行治疗和晚期治疗是两组完全意义不同的临床治疗，其生存率有这根本区别，因此，临床上一直致力于寻找一种能提供高敏感性及特异度的卵巢癌标志物［2］。

CA125是肿瘤的一种相关抗原，目前广泛应用于临床常规检测上皮性卵巢癌，是重要的标志物。CA125极少存在于正常人体内的宫颈上皮细胞、子宫内膜、输卵管中，健康成年人的血清中Ca125能检出的阳性率最多为l％，但可在卵巢癌中检出高达60.80％，尤其对于浆液性癌的阳性检出率更高，皆大于90％［3］，可是对于粘液性的囊腺癌其阳性检出率均较低。

分泌性白细胞蛋白酶抑制因子(SLPI)属于一种上皮特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂，是通过粘膜被覆的中性粒细胞、巨噬细胞及上皮细胞等分泌形成，一般在各种的粘膜分泌液中均存在。近年来，有关研究资料显示，在直肠、肺、卵巢、膀胱、子宫内膜、乳腺等多种恶性肿瘤中都发现有SLPI高表达，表明了SLPI的形成与肿瘤的发生及其发展有密切的关系［4］。

综上所述，血清中SLPI及CA125联合检测对比单独检测的灵敏度高，但特异度降低，CA125对卵巢癌的敏感度高，SLPI在卵巢癌在早期明显升高，能作为卵巢癌早期诊断的标志物。

参考文献

［1］栾晓蕊，李卫平，狄文，卵巢癌早期诊断的血清肿瘤标志物研究进展［J］，国际妇产科学杂志，2009,36(6)：71-73

［2］乐杰，妇产科学［M］，第6版，北京：人民卫生出版社，2006，305-306

［3］DevoogdtN，ReversH，KindtA，eta1．Thetumor—promotingeffectofTNF-alphainvolvestheinductionofsecretoryleukocyteproteaseinhibitor［J］.Immunol，2006，Dec1，177(11)：8046-52．

［4］VelardeMC，ParisekSI，EasonRR，eta1．Thesecretoryleukocyteproteaseinhibitorgeneisatargetofepidermalgrowthfactorreceptoractioninendometrialepithelialcells［J］.Endocrin01．2005Jan，184(1)：141-5alaauris