系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响

系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响

景永珍【1】代玉娇【2】林丽蓉

景永珍【1】代玉娇【2】林丽蓉【3】新津县人民医院外三科四川成都611430

摘要：目的：针对老年股骨颈骨折患者，本文着重分析系统护理干预对其的应用效果以及对患者的心理状况、并发症影响情况。方法：本文选取2013年11月-2015年2月于本院就诊的老年股骨颈骨折患者共160例，依据随机原则分为对照组（常规护理）与干预组（系统干预护理），比较两组效果。结果：得出对照组焦虑52例（65％）、害怕27例（33.8％）、失眠34例（42.5％）均高于干预组；且对照组并发率35％高于干预组7.5％；差异有统计学意义（P＜0.05），因此，系统护理干预的效果高于对照组；结论：给予老年股骨颈骨折患者采用系统护理干预，能加速患者尽早康复，缓解心理压力，有效减少并发症的发生，促使其早日康复，具有临床使用价值。

关键词：系统护理；股骨颈骨折；干预；影响；并发症

本文通过选取2013年11月-2015年2月于本院就诊的老年股骨颈骨折患者共160例，作为本次研究对象。针对老年股骨颈骨折患者，本文着重分析系统护理干预对其的应用效果以及对患者的心理状况、并发症影响情况，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文通过选取2013年11月-2015年2月于本院就诊的老年股骨颈骨折患者共160例，作为本次研究对象。入院标准：①全部患者自愿签署相关同意书；②符合医药学会骨科分会制定的股骨颈骨折诊断标准；随机将其分为对照组与干预组。其中干预组80例，男39例，女41例，年龄55-84岁，平均年龄（69.2±2.3）岁；对照组80例，男36例，女44例，56-86岁，平均年龄（70.1±2.4）岁；两组患者的年龄、性别等一般资料经统计学分析后无显著性差异，（P＞0.05），具有可比性。

1.2一般方法

对照组：采取常规护理，包括①术后密切观察患者伤口敷料后是否有渗血情况；②仔细观察患者末梢血运状况(皮肤颜色、肿胀、感觉、温度、运动)等；③进行常规吸氧、心电监护，严密关注其呼吸、血氧饱和度、血压、心率脉搏等。

干预组：在常规基础上采取系统护理干预。如下：①疼痛护理：由于受到损失，患者的年龄普遍偏高常常因为剧痛而严重影响日常生活，甚至导致患者心律失常，对血压也有影响，因此，医护人员应该提供安静且温馨的环境，与患者交谈，分散注意力，必要可采取止痛药以改善患者的疼痛[1]；②心理：往往老年患者由于突然受伤，会出现各种负性情绪（恐惧、焦虑以及烦躁），医护人员应该用温和的语言和患者耐心交谈，认真倾听患者的苦楚，积极满足他们的需求，从而增强自信心，以便配合医师进行后期治疗；③饮食：谨听医嘱，正确饮食，多吃蔬菜与水果，及时补充患者体内所缺失的营养，提高免疫力，多食用一些高蛋白、维生素等[2]；④运动护理：术后患者应该定期适量运动，加强早期锻炼，促使身体机能恢复，可采取患肢远端功能至全身运动，切记避免幅度过大，造成返效应。

1.3观察指标

采用抑郁自评量表与焦虑自评量表[3]对两组干预后心理状态进行分析，同时观察两组并发症情况，并发症主要包括手术切口以及呼吸道感染、血管栓塞等，并详细记录。

1.4统计学方法

选用SPSS19.0统计学软件对两组情况进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取检验；对比以P<0.05为有显著性差异，具有统计学意义。

2结果

经研究得出对照组焦虑52例（65％）、害怕27例（33.8％）、失眠34例（42.5％）；干预组焦虑13例（16.3％）、害怕3例（3.8％）、失眠4例（5％）；对照组并发率35％高于干预组7.5％；差异有统计学意义（P＜0.05），因此，干预组在常规护理基础上添加系统护理干预的效果高于对照组，详见下表1。

3讨论

目前，老年人普遍由于骨质比较疏松，且股骨颈较为脆弱，一旦受伤极易造成骨折。加上患者特殊的生理期，损伤后恢复周期较长，因此需要花费大量的住院时间[4]。同时，在临床护理上，也存有不同程度的难度，尤其对患者采取患者心理护理的比重比较大，相关研究人员应该进一步研究，将其作为重要的课题。

3.1预防并发症

为了增加肺活量，医护人员应该积极鼓励患者尝试有效呼吸，并帮助患者叩背、排痰、翻身，从而确保其呼吸通畅，避免感染肺部。指导患者及其家属尝试每2小时托1次臀部，同时依据摩骨突位置，尽可能保证床铺干燥与清洁，避免发生压疮现象[5]。告知患者多饮水，同时注意卫生，防止泌尿系感染。同时，早期可以进行患肢肌肉收缩锻炼，从而便于回流静脉，有效防止形成深静脉血栓。

3.2比较常规护理与系统护理干预对患者的影响

本文主要分析2013年11月-2015年2月于本院就诊的老年股骨颈骨折患者共160例的资料，经研究得出对照组焦虑52例、害怕27例、失眠34例；干预组焦虑13例、害怕3例、失眠4例；对照组并发率35％高于干预组7.5％；差异有统计学意义（P＜0.05），因此，干预组在常规护理基础上添加系统护理干预的效果高于对照组。而系统护理干预是一种极为有效切科学的康复干预措施，能够帮助最大程度缩短患者的住院周期,减轻苦楚,加速伤口愈合，防止产生并发症（切口、血管栓塞以及肺部感染），继而最大程度促使患者早日康复。

综上所述，给予老年股骨颈骨折患者采用系统护理干预，能加速患者尽早康复，缓解心理压力，有效减少并发症的发生，具有使用价值。

参考文献：

[1]李冬云.系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(32):69-70.

[2]黄静.系统护理模式对高龄股骨颈骨折人群心理反应及相关并发症改善情况探究[J].医学信息,2014,29(29):135-136.

[3]王莉.护理干预对老年股骨颈骨折手术患者的影响[J].中国现代医生,2010,48(7):50-51.

刘华仙.系统护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状况及并发症的影响[J].中国实用护理杂志,2010,25(24):42-43.

[4]李秀霞.老年股骨颈骨折医院感染的原因分析及护理干预[J].中国医药指南,2013,13(13):451-452.

[5]谢立云.系统化护理干预对老年股骨颈骨折患者的影响[J].中国医药导报,2010,07(18):97-100.