烧伤手术病人术前心理护理

烧伤手术病人术前心理护理

陈艳阳1王玲2王芸3

陈艳阳1王玲2王芸3

（1山东省东营市胜利油田中心医院烧伤整形科257000)

(2山东省东营市胜利石油管理局胜东医院257000)

(3山东省东营市胜利石油管理局油建卫生院257000）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）11-0306-01

烧伤手术病人术前存在着各种焦虑，针对病人术前的焦虑特点，进行分析，采取相应的护理对策，即做好病人的心理护理及术前卫生宣教，从而改善手术患者术前焦虑恐惧的状态，利于手术的顺利进行，利于减少术中并发症的发生。

1临床资料

患者男31人，女18人，年龄7-62岁，平均年龄34.5岁。烧伤面积10%-85%，通过术前开展心理护理，减少了病人对手术的恐惧感。

2烧伤手术病人术前心理特点及心理护理

2.1我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等，一旦安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。有位女病人，由于精神上过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓，心跳加快，血压升高，不得不改期手术。大量临床观察和研究均证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大、愈合慢等。而且，这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。所以，我们进行术前心理咨询，咨询应有主管的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交代病情，阐明手术的重要性和必要性，还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的，并突出强调他本人在手术中的有利条件等，使病人深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。

2.2由于病人对手术的环境和气氛极为敏感，印象又很深。所以，手术室一定要整齐清洁，床单无血迹，手术器械要掩蔽。病人也十分重视手术室医生和护士的举止言谈，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人产生安全感。手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，相互之间谈话的声音应当轻柔和谐。尽量减少手术器械的碰撞声，避免给病人的一切不良刺激，以免造成病人恐慌和紧张。让病人了解手术的基本情况，告之术前准备、术中配合，术后功能恢复情况及手术治疗的优点，让患者做好充分的心理准备。

2.3讲解方法要因人而异，因患者年龄不同，对手术的认知程度不相同，产生的焦虑程度及其焦虑的方面也不相同。因此，解释方法要有针对性，以取得患者的协作与配合。如：女性患者、少年儿童及60岁以上的老人焦虑心理较重，女性胆怯心理重、感受性强，易受周围环境的影响，少年儿童主要是怕手术疼痛，而老年患者则多是为手术死亡而担忧；文化程度的不同，焦虑的程度也不同，对于文化素质较高的患者来说，他们的自我保护意识较强，对生活质量的要求越高，经常看一些与自己疾病有关的书籍，却不一定能正确了解自己疾病的程度，因此焦虑和恐惧的程度较大，对于他们要选择性重点解释，某些方面要更加透彻和全面。

2.4同类病人的现身说法。做过同类手术病人的信息，对术前病人的情绪影响较大，护士可有针对性地组织交流，成功的手术案例最有说服力。

2.5寻求家庭的支持。与病人家属交流，使其从多方面关心支持患者，从而树立战胜疾病的信心。

2.6经济问题。对于生活困难的患者，这是一个让人困扰的大问题，可帮助患者寻求亲朋好友的帮助，必要时寻求社会的帮助，可通过电台、报纸、网络等进行社会呼吁，得到社会上的捐助。

参考文献

[1]李君,王晓红.烧伤患者的心理状态分析及护理.内蒙古中医药,2008,(02).

[2]张玉华.烧伤患者心理分析与护理.中国社区医师(综合版),2007,(23).

[3]赵云霞,孙铮.心理干预对烧伤患者焦虑和抑郁状况的影响.齐鲁护理杂志,2007,(12).