延续性护理在糖尿病认知功能障碍患者中的应用效果

延续性护理在糖尿病认知功能障碍患者中的应用效果

何丹

蔡甸区人民医院武汉市蔡甸区430100

【摘要】目的：分析研讨延续性护理在糖尿病认知功能障碍患者中的应用效果。方法：回顾性分组研讨60例患者（糖尿病认知功能障碍疾病），随机分组法，均为2015年2月至2016年3月期间收治的住院患者，30例对照组（常规性护理）和30例研究组（延续性护理），观察其护理状况，并对比讨论其生活质量和MoCA评分。结果：对比护理后MoCA、MMSE评分，研究组高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。对比护理后SF-36评分，包含社会功能、角色功能、情绪功能、躯体功能、总体评分等方面，研究组均高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论：临床可把延续性护理应用到糖尿病认识功能障碍患者中，对认识功能恢复效果更为明显，且缓解其不良心理，进而提升生活质量，应用性较大。

【关键字】认知功能障碍；延续性护理；护理；糖尿病；生活质量

随着人们饮食结构和生活水平发生改变，糖尿病疾病发病率逐年增高，且疾病有日益年轻化的趋势，对人们身心健康带来严重威胁。因此，进一步提升护理质量，则有较大必要性。此研究用论著方式分组研讨，则在探讨延续性护理质量。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

回顾性分组研讨60例患者（糖尿病认知功能障碍疾病），随机分组法，均为2015年2月至2016年3月期间收治的住院患者，30例对照组和30例研究组。对照组：17例男性，13例女性，年龄为（58.6±5.7）岁，病程时间为（1.2±0.3）年；研究组：18例男性，12例女性，年龄为（58.2±5.7）岁，病程时间为（1.3±0.2）年。两组研讨对象一般资料（病程时间、年龄、性别构成比等）无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，加强患者对此疾病的认识度，并给予健康指导。研究组在对照组基础上接受延续性护理。可从以下方面着手：

（1）护理人员需评估患者和其家属自我护理能力，按照评估结果，并结合主治医师、接诊医师等意见制定护理计划。明确其日常生活方式，并制定健康问卷（低血糖、胰岛素降糖药物不良反应等）。

（2）给予健康指导，提升患者在疾病康复方面的认识。给予接受胰岛素药物治疗的患者，三个月管理、指导、教育，主要包含住院期间的健康指导和教育，以及出院后随访管理，协助其提升自我管理实际技能和理论知识，将血糖控制在标准范围中。

（3）积极合理的运动，由护理人员进行指导，肢体被动运动，一一告知其康复注意事项和目的，并做示范，告知怎样实施，提升其行为认知。

（4）饮食指导

各护理人员需及时告知患者进食时间，按照其恢复状况调整饮食，确保营养的全面性和均衡性。

患者护理时间均为两周，且患者出院后电话随访3个月。

1.3指标判定

患者认知功能用MMSE量表进行判定[1]，正常：27-30分，认知功能障碍<27分，MoCA量表（蒙特利尔认知评估量表）[2]，正常：评分≥26分。

并用SF-36量表判定其生活质量，包含社会功能、角色功能、情绪功能、躯体功能、总体评分等方面，分值为0-100分，评分越高，则表示生活质量越高。

1.4统计学方法

此研究中研究所得SF-36评分、MMSE评分、MoCA评分均为计量资料（t），用统计学软件（SPSS13.0版本）分析，表示方式为（±s），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。

2.结果

2.1认知功能评分

对比护理后MoCA、MMSE评分，研究组高于对照组，组间数据有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

3.讨论

因糖尿病疾病病程时间长，引发各类并发症的可能性则更大，牵涉到全身各个器官和组织，而糖尿病脑病指长时间糖尿病对脑组织老化有加快作用，进而牵涉到中枢神经系统，表现主要为认知功能障碍，降低对外界认知能力，进而影响到生活质量，为社会、家庭带来较大负担，确保护理质量则有重要作用。现临床在治疗时，主要方式仍为药物治疗联合运动管理和饮食管理，因此给予提升护理疗效的护理方式则为现在护理的要求[3]。延续性护理指用相应行为干预，让患者在各个场所均可得到和医院一样的护理，得到不同成俗的连续性和协作性照护，往往指医院延续到患者家庭，包含出院、转诊，以及患者回归到社区或家庭后的随访指导。此研究中所应用的延续性护理方式，其重点在患者出院后继续接受相应护理，加强对疾病了解度和认识度，督促其使用正确的治疗方式和生活习惯，按照医护人员的建议，确保行为生活的健康性，摒弃以往对自身健康存在危害性的举动。

综上，临床可把延续性护理应用到糖尿病认识功能障碍患者中，对认识功能恢复效果更为明显，且缓解其不良心理，进而提升生活质量，应用性较大。

【参考文献】

[1]万小勇,杨登元.蒙特利尔认知评估与MMSE量表在老年认知障碍筛查中的应用[J].成都医学院学报,2012,7(4):648-650.

[2]翟雅莉,钞秋玲,沈明志,等.修订后的MoCA量表在老年人轻度认知功能障碍诊断中的信度和效度分析[J].中华神经医学杂志,2013,12(2):179-182.

[3]李玲,葛梅,张娟,等.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].湖南中医药大学学报,2016(A01):592-593.