左卡尼汀与前列地尔联合应用到糖尿病肾脏病变治疗中的效果

左卡尼汀与前列地尔联合应用到糖尿病肾脏病变治疗中的效果

韩晶姚雪松

（中卫市人民医院宁夏中卫755000）

【摘要】目的：探究左卡尼汀与前列地尔联合应用到糖尿病肾脏病变治疗中的效果。方法：将2014年8月至2015年3月因糖尿病肾脏病变到我院肾内科治疗的72例患者作为研究对象，并随机将其分为对照组与联合组各36例。对照组采用前列地尔治疗，联合组采用左卡尼汀与前列地尔联合治疗。对比分析治疗结束临床指标变化情况及并发症发生情况。结果：对比分析两组患者临床指标可看出，联合组各项指标改善情况明显优于对照组组（P＜0.05）；且联合组并发症发生率（33.3%）显著低于对照组72.2%，（P＜0.05），有对比性。结论：将左卡尼汀与前列地尔联合治疗糖尿病肾脏病变临床效果好，患者经过治疗各项临床指标得以改善且并发症发生率较低，值得临床推广运用。

【关键词】前列地尔；卡尼汀；糖尿病肾脏病变；肾内科

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）24-0056-02

糖尿病肾脏病变是糖尿病引起的危害性最大的的一种并发症。其发病机制是由糖尿病引起微血管病变导致肾小球硬化，以损害肾小球为主的病变[1]。该疾病常见并发症为糖尿病合并高血压、糖尿病视网膜病变和肾脏微血管病（两者通常同时存在）、急性肾功能衰竭等，临床上通常选用前列地尔予以治疗[2]。但治疗效果未达到预期效果，对此我院肾内科进行左卡尼汀与前列地尔联合应用到糖尿病肾脏病变治疗中的效果的研究，结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

重点筛选2014年8月至2015年3月因糖尿病肾脏病变到我院治疗的72例患者作为研究对象，根据治疗方案不同分为对照组和研究组。两组患者男女比例为43/29，年龄为37岁至72岁，均值为（51.3±4.6）岁；其中糖尿病肾脏病变1期25例、2期32例、3期8例、4期7例。分析以上基本临床资料可知，两组无突出差异(P＞0.05)。

1.2治疗方案

治疗前均对两组患者进行体格检查主要包括空腹血糖检查、尿蛋白测定、血生化测定；同时进行其他辅助检查[3]。结果显示两组患者检查结果无明显差异。

1.2.1给予对照组前列地尔治疗给予对照组前列地尔注射液治疗，注射用前列地尔（南阳普康药业有限公司，国药准字国药准字H41024186，规格；100μg），将100～200μg溶于250ml或500ml0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，给药方法为静脉滴注，1次/d，连续治疗2个月。

1.2.2给予联合组左卡尼汀与前列地尔联合治疗在对照组的用药基础上增加左卡尼汀口服溶液（大连美罗中药厂有限公司，国药准字H20103448，规格10ml：1g），给药方法为口服，用餐时服用，1～3g/d，连续治疗2个月。

1.3疗效评定标准

①对比分析两组患者治疗结束各项临床指标变化情况，主要包括空腹血糖检查、尿蛋白测定、血生化测定（包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐等）。②观察两组患者治疗结束并发症发生情况。

1.4统计学方法

研究工作选用软件版本SPSS20.0，以（x-±s）代表文中各项计量数据；以“例数/百分比，(n/%)”代表文中的各项计数信息，若比对结果得（P＜0.05），则表明显著性特征。

2.结果

2.1对比两组患者临床指标

通过数据可知，治疗前两组患者临床指标无明显差异，（P＞0.05）；通过治疗可看出联合组各项指标改善情况明显优于对照组组（P＜0.05），对比性明显，其中联合组空腹血糖值（6.2±1.5）mmol/L显著低于对照组（10.2.±5.6）mmol/L见表。

2.2对比两组患者并发症发生情况

通过临床观察数据分析可知，联合组发生糖尿病合并高血压、糖尿病视网膜病变和肾脏微血管病、急性肾功能衰竭等并发症分别为：5例（13.8%）、2例（5.5%）、5例（13.8%）；单一组以上并发症例数分别为9例（38.8%）、6例（16.6%）、11例（44.4%）。联合组并发症总发生率为12例（33.3%）显著低于单一组26例（72.2%）P＜0.05存在显著差异。

3.讨论

糖尿病肾脏病变是糖尿病最严重、危害性最大的一种并发症，因此有效的治疗方案显得尤为重要，临床上通常将前列地尔作为治疗首选药物，该药物对于肾功能恢复作用不明显。补充左卡尼汀可缓解机体脂肪代谢紊乱、骨骼肌和心肌等组织的功能障碍，对于肾病患者有重大的临床意义[4-5]。经我院研究表明，联合组各项指标改善情况明显优于对照组组（P＜0.05）；对照组并发症总发生率高达72.2%，明显高于联合组。

综上，左卡尼汀与前列地尔联合治疗糖尿病肾脏病变临床效果好，并发症发生率较低，具有重大的临床意义，值得推广运用。

【参考文献】

[1]高烨，李晓青，吴梦茹，等.前列地尔联合左卡尼汀治疗急性左心功能衰竭合并肾功不全效果观察[J].山东医药，2015，36（24）:41-43.

[2]钟春梅，李正良，廖常冰.前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察[J].当代医学，2011，36（17）:141-142.

[3]夏朝霞，路伟，汪代杰，等.左卡尼汀联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，13（32）:1172-1174.

[4]王红梅.血透联合左卡尼汀法在终末期糖尿病肾病患者治疗中的应用价值[J].糖尿病新世界，2015，16（11）:42-44.

[5]唐克建.左卡尼汀的临床应用进展[J].河北联合大学学报(医学版)，2012，06（14）:799-801.