快速康复外科理念在手术室护理中的应用体会费春艳

快速康复外科理念在手术室护理中的应用体会费春艳

费春艳

（云南省曲靖市宣威市中医医院云南曲靖655400）

【摘要】目的：对手术室护理中应用快速康复外科理念的效果进行探讨。方法：选择收治行外科手术患者120例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗，实际分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。常规组接受常规护理，实验组接受基于快速康复外科理念的护理，观察两组护理效果。结果：实验组首次肛门排气时间（2.6±0.2）d、术后清醒时间（35.9±7.1）min、住院时间（5.9±1.2）d，均显著短于常规组（3.9±0.4）d、（52.7±8.3）min、（10.6±2.3）d（P<0.05）。实验组并发症发生率6.7%，显著低于常规组的21.7%（P<0.05）。结论：开展基于快速康复外科理念的护理干预，能够有效提升手术室护理质量，缓解患者负性情绪，减少并发症，具有较高推广价值。

【关键词】手术室护理；快速康复外科理念；并发症

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）04-0306-02

快速康复外科理念是一种新型理念，其强调在护理中综合运用多科学技术，以减少并发症，改善患者预后。将快速康复外科理念应用于手术室护理中，要求术前、术中、术后开展全方位护理干预，充分满足患者护理需求，最终有效提升护理质量。本研究选择收治手术患者120例，针对部分患者开展基于快速康复外科理念的手术室护理，收获了显著效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择收治外科手术患者120例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=60）和常规组（n=60）。纳入标准：满足各项手术指征；知情并同意参与研究。排除标准：依从性不佳；存在认知障碍或精神障碍。常规组包括女26例、男34例；年龄范围22～60岁，平均（35.5±4.7）岁；其中泌尿外科7例，普外科23例，脑外科11例，骨外科19例。实验组包括女25例、男35例；年龄范围23～61岁，平均（35.7±4.9）岁；其中泌尿外科8例，普外科22例，脑外科12例，骨外科18例。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

常规组接受常规手术室护理，实验组接受基于快速康复外科理念的优势手术室护理，主要内容包括。

1.2.1术前护理（1）心理护理：手术患者通常会担心手术效果及安全性，并因此出现焦虑、抑郁等负性情绪。护理人员应对患者心理情况进行了解，在此基础上开展针对性心理疏导。同时对手术过程、效果、注意事项等进行介绍，让患者对治疗形成正确认知，减轻其不存在疑虑。（2）术前基础护理：对患者既往病史、过敏史等进行充分了解，并在此基础上对术中用药进行调整，保证术中用药安全性。若患者合并高血压、糖尿病等基础性疾病，应采取针对性治疗，并在相应指标符合手术要求后进行手术。为预防长时间禁食引发抵抗力降低，进一步造成术后并发症增多，术前2小时为患者提供适当流质饮食。

1.2.2术中护理（1）术中保暖：将手术室温度、湿度控制在合理范围内，为预防出现术中低体温，应依据情况应用保暖床垫、棉被等保温，对于输液药物进行加温处理，温度控制在37摄氏度左右。（2）皮肤保护：依据具体手术类型选择手术体位，以充分暴露手术视野，减少术中体位移动，避免损伤皮肤。（3）感染预防：严格按照无菌原则进行相关操作，以减少术中感染，尽可能在层流手术室中进行手术，术前严格进行消毒。

1.2.3术后护理为预防感染，依据医嘱为患者应用抗生素。为缓解患者疼痛可采取听音乐、放松训练等方法，若患者疼痛严重则为其应用镇痛药物。术中定期检查引流管引流情况，预防引流管脱落或堵塞。患者情况允许后告知其进食流质食物，逐渐向普食过度，并引导其尽早下床活动。

1.3观察指标

统计两组术后清醒时间、肛门排气时间、住院时间。观察两组并发症发生情况，包括寒战、皮肤损伤、切口感染等。

1.4统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组排气、清醒、住院时间对比

实验组首次肛门排气时间、术后清醒时间、住院时间均显著短于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1两组清醒、排气、住院时间对比（x-±s）

3.讨论

随着社会的发展和医疗技术水平的提升，人们对临床护理服务提出了更高的要求。近年来个性化护理、整体护理等护理模式开始广泛应用于临床，这大幅增强了临床护理质量[1]。手术是临床外科治疗疾病的重要方法，其能够有效解除病痛和缓解症状，但术中会产生较大创伤，所以需要开展有效护理干预[2]。具体手术护理中需以患者为中心开展各项护理服务，积极改善护理干预、麻醉处理、手术操作规范等，以改善患者预后、加速患者康复[3]。

快速康复外科理念是一种综合运用多科学技术的护理模式，其以促进患者更快康复为主要目的，相对于常规护理，其为预防患者因长时间禁食出现抵抗力降低，进一步引发术后并发症增多，术前2小时为患者提供流质饮食，这也能够保证心、脑的能量供应[4-6]。同时手术中有效开展保暖护理，以减少出血和应激反应，保证手术安全。另外术后尽早引导患者下床活动，以促进患者肠道蠕动和功能恢复，并引导患者摄入充足营养，提升机体免疫力，缩短康复时间[7]。

本研究中，实验组首次肛门排气时间（2.6±0.2）d、术后清醒时间（35.9±7.1）min、住院时间（5.9±1.2）d，均显著短于常规组（3.9±0.4）d、（52.7±8.3）min、（10.6±2.3）d（P＜0.05）。实验组并发症发生率6.7%，显著低于常规组的21.7%（P＜0.05）。可见，开展基于快速康复外科理念的护理干预，能够有效提升手术室护理质量，缓解患者负性情绪，减少并发症，具有较高推广价值。

【参考文献】

[1]金宝玲,高建超.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2016,28(10):54-55.

[2]王欣.快速康复外科在甲状腺癌围手术期患者护理中的应用[J].护士进修杂志,2017,32(23):2150-2152.

[3]丁萍.快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中的应用进展[J].护士进修杂志,2014,12(20):1854-1857.

[4]周维艳,孙冲,周旭红.快速康复外科理念在妇科经腹手术围手术期护理中的应用分析[J].中国急救医学，2015,35(z2):219-220.

[5]郑丽娜,马冠群,陈佩仪.快速康复外科理念在妇科子宫切除手术患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(9):68-70.

[6]张林.快速康复外科理念在髋膝关节置换术中的应用研究进展[J].护士进修杂志,2015,12(4):303-306.

[7]郑娟如,张永海,吴丹燕.快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用[J].广东医学,2017,38(1):159-161.