浅谈重症医学科护理安全管理问题及解决途径

浅谈重症医学科护理安全管理问题及解决途径

粱秀环

粱秀环

（河北省承德市兴隆县人民医院ICU河北承德067399）

【摘要】重症医学科是对重症患者采取集中监护和强化治疗的特殊场所。由于患者的病情较为严重，且病情变化具有多样性和一定的危险性，重症医学科也是一种风险含量较高的关键场所。近年来，关于重症医学科的护理安全问题日益增加，而提高护理人员的护理安全知识水平和意识是保障护理安全的重要前提。为此，笔者简单阐述了目前我国重症医学科护理安全存在的问题，并对护理安全管理的有效措施进行探讨。

【关键词】重症医学科；护理安全；护理现状；有效措施

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1004-6194（2015）01-0308-02

【Abstract】theICUistakenaspecialplaceforcentralizedmonitoringandintensivetreatmentinseverepatients.Duetothepatient'sconditionisserious,andthepatient'sconditionhaspersityandcertainrisk,criticalcaremedicineisahigherriskinkeylocations.Inrecentyears,increasingonICUnursingsafetyproblems,andimprovenurses'nursingsafetyknowledgeandawarenessisanimportantprerequisitetoensurenursingsafety.Tothisend,theauthorbrieflyexpoundstheproblemsexistingincurrentChinaDepartmentofcriticalcaremedicineandnursingsafety,andeffectivemeasuresofnursingsafetymanagementarediscussed.

【keyword】ICU;nursingsafety;nursingstatus;effectivemeasures;

1前言

重症医学科是ICU患者的临床基地，利用先进的设备和治疗仪器对患者的病情进行动态的定性和定量观察，集中进行监护治疗，通过安全有效的护理干预来为患者提供高质量的生活质量及生命支持。一般情况下，重症医学科的患者均处于较为危急的情况，随着近年来重症医学科的护患问题频频出现，只有提高和改善护理安全的质量才能够减少护理所带来的纠纷，也为患者提供良好的护理干预，提高生存率。为此，医院首先要健全护理安全管理的相关制度，不断在实践中发现问题、解决问题，提高护理安全性，从而获取更多更好的方式，对护理安全管理加以纠正，从根本上提高护理水平，为重症医学科的患者能够得到一个安全可靠的护理干预。

2重症医学科护理安全存在的问题

2.1专业能力素质较差

重症医学科的患者病情都是极为复杂的，在很多情况下都会出现病情急速恶化的现象，由于护理人员的专业素养不足，没有经过重症患者的护理安全知识的岗前培训，同时，对呼吸机等的应用和急救知识都还缺少足够的经验，在患者出现病情变化的时候无法及时开展有效应对。总的来说，护理人员进入重症医学科进行工作时还缺乏较为专业的理论知识，技术也不过硬，还缺乏应用的积极性，有的护理人员还表现出较差的自律能力。

2.2护理人员的配置不合理

为重症医学科患者进行护理安全干预的护理人员大多为小于5年的护龄，且危重患者人数占多数，日常工作较为繁忙，因此，经验的不足加上配置的不合理，很容易出现护理安全问题。多数护理人员还会处于较为紧张的心态，而护理危重患者的护理人员需要具有比普通的护理人员更为扎实的理论基础和实践经验。

2.3缺少护理的创新意识

重症医学科平时任务繁重，护理记录的工作量也非常之大，要提高护理安全管理水平，就要推动护理学科的开展，目前我国就是较为缺乏对护理学科的创新意识，不够注重护理人员的创新能力培养，由于繁忙的工作量而使得护理人员已经无法付出更多的精力去参与科研的创新，即使是拥有十几年的护理人员，也无法将累计起来的大量临床护理经验提升为理想知识，进而投入到护理科研中去[1]。

3重症医学科护理安全的有效措施

3.1加强制度的管理功能

首先，重症医学科的各类护理工作都必须严格按照国家的有关规定实行规范化，明确落实护理安全管理的有关制度并严格执行，完成日常的护理性内容，从实践中结合实际情况来开展更多元化的护理服务，提高护理安全的质量，满足患者的需求。

3.1.1加强教育和科室的管理

要确保重症医学科的护理安全，首先要对全体医护人员进行定期的职业道德培训和法律知识的培训，同时定期组织相关的医疗法律讲座，将法律知识及其应用深入到每一位医护人员的思想之中，提高医护人员的护理安全意识和医疗法律知识的水平。

科室的内部要建立起护理安全的专门管理小组，对护理安全的质量进行有效的监督。护士长要每日查房，其细节主要有：（1）对特殊的危重病人作为重点关注对象；（2）对核查制度、交接班以及值班制度等严重执行并监督；（3）对缺乏经验的护理人员重点进行指导工作，确保能够应对病人出现危机病况。

3.1.2加强物品和文件的管理

重症医学科的物品种类繁多，其包括了设备仪器、药品等，任何物品都要进行有效的合理放置，例如将紧急设备和各种急救药物首先安置在容易看见的地方作为备用。以此，物品的管理需要健全和完成管理制度，例如专人专物保管，安排每日结清工作。

患者的病历以及其他的相关医疗文件都属于重要资料，是关键的法律依据，因此要加强文件的有效管理，完善护理文件的相关制度并按照要求规范执行，一般情况下，文件的填写要要笔迹清晰、工整、整洁等，及时做好相关的护理记录，安排护士长每日对护理记录进行严格的检查，确保记录有无出现异常或者是不规范的现象。

3.2提高护理人员的综合能力

护理人员的综合能力是护理安全的重要前提，考虑到重症医学科的患者属于特殊的危重群体，因此，对护理人员的要求也会比普通的护理人员要求要高许多。首先要定期安排护理人员参与专业知识和基本操作技能的强化学习，然后定期开展考核工作，测定护理人员的综合能力。要求重症医学科的护理人员必须要熟悉相关的医疗设备，通过安排护理人员加强学习各类设备的应用来提升其熟练程度，达到全面提高护理人员在专业知识、技能操作以及熟悉医疗设备上的能力。总之，护理人员要主动建立起护理安全的管理意识，提高自身的自律行为，积极学习安全护理，满足患者的护理需求，防止出现护理的失误现象[2]。

4结语

综上所述，重症医学科的护理安全建立在有效的管理制度和高效的医护人员的基础之上，要在护理工作中发现问题并及时改进，加强相关的管理制度，提高医护人员的综合能力，才能确保重症医学科的护理安全。

参考文献：

[1]孙燕.品管圈在重症医学科护理安全管理中的应用[J].中国地方病防治杂志.2014,29(S1):296.

[2]钟叶蓉.重症医学科护理安全管理体会[J].中国卫生产业.2013,(10):74-75.