优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的效果及对护理满意度的影响杨云

优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的效果及对护理满意度的影响杨云

杨云

无锡市中医医院江苏无锡214071

摘要：目的：优质护理对于肛瘘术后病患疼痛和护理服务满意度的影响。方法：在2015.04-2018.03时间段外科收治肛瘘术后病患中抽出90例进行护理分析，并将病患均分为普通组（45例）、优质护理组（45例），其中普通组病患行普通生活护理，优质护理组病患在采取普通生活护理同时结合优质护理，研究2组术后的疼痛情况和护理服务满意度。结果：优质护理组病患术后的疼痛情况和护理服务满意度优于普通组，2组比较，p<0.05。结论：对肛瘘术后病患采取优质护理，可缓解期术后疼痛，提升护理质量。

关键词：优质护理；肛瘘术后；疼痛；护理服务满意度

肛瘘主要为肛管（亦或者直肠）和肛周皮肤间肉芽肿性管道，其多侵犯肛管，疾病经久难愈。临床多采取手术进行治疗，但术后疼痛易使得病患出现负面情绪，不配合后续治疗护理开展[1]。故本文在2015.04-2018.03时间段外科收治肛瘘术后病患中抽出90例进行护理分析，研究优质护理的应用效果，供参考。

1患者资料及方法

1.1患者资料

在2015.04-2018.03时间段外科收治肛瘘术后病患中抽出90例进行护理分析，并将病患均分为普通组（45例）、优质护理组（45例），其中普通组病患行普通生活护理，男女病患各有32例和12例，年龄在21-40岁之间，均龄（30.5±1.2）岁。优质护理组病患在采取普通生活护理同时结合优质护理，男女病患各有33例和11例，年龄在22-43岁之间，均龄（32.5±1.0）岁。排除感染性疾病病患。血液疾病病患、肝肾疾病病患、癌症病患。意识模糊病患和中途退出护理研究病患。普通组和中西医组的普通资料对比，p>0.05。

1.2方法

1.2.1普通组

普通组病患行普通生活护理，包含生活帮助、饮食指导、用药指导、知识册子发放和问题解答等[2]。

1.2.2优质护理组

优质护理组病患在采取普通生活护理同时结合优质护理，优质护理：（1）心理疏导和健康教育。术前护士应该加强和病患进行沟通交流，了解病患的心里想法，给予针对性心理疏导，之后详细为病患讲解肛瘘的病因、诱发因素、手术方法、预后效果和并发症预防方法等，提升病患对肛瘘手术的了解，缓解病患的不安心里[3]。（2）疼痛护理。术后对病患疼痛情况进行程度分级，给予个性化疼痛护理。如对于存在轻度、中度疼痛病患，护士可给予音乐疗法、肌肉放松法、人文关怀等方法转移病患视线，减轻其主观疼痛感。然后为了降低排便以及换药疼痛，护士应该指导病患多食用流质或者半流质的失误，术后初期排便时不宜过度用力，在换药的时候动作需轻柔，防止对手术切口造成刺激。还可给予病患中药熏蒸等方式缓解病患肛门疼痛感。对于存在重度疼痛病患，护士应该根据医嘱给予镇痛治疗，告知病患保持良好情绪对身体恢复的影响，指导病患通过冥想或者深呼吸等方式缓解疼痛。（3）排便指导。为了防止大便干结，难以排出，护士应该指导病患不可以憋便，每天有规律的进行排便，排便的时候蹲坐时间不应该过长，也不应该过度用力。如果术后三天病患还没有排便，应该给予病患服用石蜡油。必要的时候给予病患灌肠治疗，以软化粪便。护士可定时对病患实施腹部按摩（沿着结肠走向按摩），促进病患排便。

1.3研究指标

研究2组术后的疼痛情况和护理服务满意度。其中病患疼痛情况采取VAS表来进行评估，评估总分低表示病患的术后疼痛感较轻。护理服务满意度采取自制的服务满意度调查表来进行调查，调查评估指标有满意、尚可和不满意。

1.4临床统计学方法

本文对研究数据行SPSS2.0相关软件统计处理，并用（x±s）来表示计量资料，行t检验，用百分比来表示计数资料，行X2检验。如果p<0.05，代表差异明显。

2.结果

2.1不同组术后的疼痛情况分析

普通组病患术后8小时的VAS评估总分是（6.8±1.5）分，术后24小时VAS评估总分是（6.3±1.4）分，术后24小时VAS评估总分是（4.2±1.1）分，术后24小时VAS评估总分是（3.5±0.7）分。优质护理组病患术后8小时的VAS评估总分是（6.7±1.3）分，术后24小时VAS评估总分是（6.2±1.0）分，术后24小时VAS评估总分是（3.5±0.6）分，术后24小时VAS评估总分是（2.4±0.3）分。优质护理组病患术后的疼痛情况轻于普通组，2组比较，p<0.05。

2.2不同组护理服务满意度分析

优质护理组病患术后护理服务满意度优于普通组，2组比较，p<0.05。

3.讨论

表1不同组护理服务满意度分析n（%）

肛瘘术后的24小时里，病患机体疼痛感会引发其出现恐惧、焦虑等不良情绪，今儿造成全身的肌肉紧张和失眠、排尿困难等，极大影响病患的生活。优质护理属于全面性、整体性和人性化的护理模式，其主要以病患为中心，通过对病患进行评估，制定有效护理干预方法，从心理上和生理上给予病患舒适护理，以提升护理质量。本文数据显示，优质护理组病患术后8小时的VAS评估总分是（6.7±1.3）分，术后24小时VAS评估总分是（6.2±1.0）分，术后24小时VAS评估总分是（3.5±0.6）分，术后24小时VAS评估总分是（2.4±0.3）分。优质护理组病患不同时间段的VAS评估均优于普通组，在护理服务满意度方面，优质护理组病患护理服务总满意率91.1%，高于普通组的71.1。可见，对肛瘘术后病患采取优质护理，可缓解期术后疼痛，提升护理质量。

参考文献：

[1]井瑶丽，岳园园，苏珊珊.肛瘘患者行肛瘘切除术后的临床护理及疗效[J].中外女性健康研究，2016，8（15）：224+228.

[2]蒋玉芳.综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（18）：56-58-65.

[3]戴琴花.基于PDCA循环式护理的肛瘘外科护理模式探讨[J].实用临床医药杂志，2014，18（06）：104-106.