呼吸系统细菌性感染应用头孢吡肟和头孢他啶治疗的效果对比研究

呼吸系统细菌性感染应用头孢吡肟和头孢他啶治疗的效果对比研究

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1.新疆克州人民医院药学部新疆845350；2.新疆克州人民医院手麻科新疆845350

摘要：目的：比较分析呼吸系统细菌性感染应用头孢吡肟和头孢他啶治疗的效果。方法：收集2014年1月-2016年1月我院接收的因细菌感染所致呼吸道感染病例临床资料，从中以盲抽的方式选择76例，利用随机分组法将其平均分为两组，实验组和对照组，其中对照组38例病人用头孢他啶治疗，实验组38例病人用以头孢吡肟治疗，对两组疗效进行对比分析。结果：通过1个月的治疗，实验组细菌清除率（91.5%）明显比对照组（73.7%）高，区别明显（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。结论：在呼吸系统细菌性感染的临床治疗中，相对于头孢他啶而言，头孢吡肟细菌清除率高，如果条件允许可优先使用该药治疗，以获得更为满意的效果。

关键词：头孢他啶；呼吸系统细菌性感染；头孢吡肟

常见呼吸系统细菌感染有急性上呼吸道感染、慢性支气管炎急性发作、肺炎、器官-支气管炎、胸腔感染、支气管扩张、肺囊肿、肺脓肿等，目前在临床治疗中主要采用抗生素药物实施治疗[1-2]。为比较分析头孢吡肟和头孢他啶治疗呼吸系统细菌性感染，本文在2014年1月-2016年1月期间来到我院就诊治疗的呼吸系统细菌性感染病人中选择了76例，等分成了各38例的对照组和实验组，分别使用了头孢他啶和头孢吡肟治疗，现将详细报告进行汇报。

1.资料和方法

1.1研究资料

收集2014年1月-2016年1月我院接收的因细菌感染所致呼吸道感染病例临床资料，从中以盲抽的方式选择76例，均为细菌感染所致下呼吸道感染病例，都在自愿的前提下签订相应的知情同意书，能够配合完成整个治疗。排除对本文所用药物过敏患者、合并严重器官系统疾病（心肺和肝肾）患者、妊娠期妇女和哺乳期妇女、中途因个人原因退出研究者、伴有中枢神经系统疾病患者。采用随机分组法将76例病人划分成对照组和实验组。对照组有38例，其中男性病人22例，女性病人16例，年龄在23-67岁区间，其平均年龄36.27±4.13岁；实验组病例数同样是38例，其中有20例是男性，18例是女性，年龄在22-65岁区间，其平均年龄36.29±4.11岁。对照组和实验组基本资料比较，没有明显区别，有比较性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组病人用头孢他啶治疗，为注射药物，生产单位深圳致君制药有限公司，国药准字H20013299，在0.9%100ml生理盐水中添加2g头孢他啶，静脉滴注，其治疗方式为每隔6h进行1次治疗，每天2次。实验组病人用头孢吡肟治疗，药物名称为注射用盐酸头孢吡肟，生产单位深圳立健药业有限公司，国药准字H20052616，在0.9%100ml生理盐水中添加2g头孢吡肟，静脉滴注，与对照组一样，每隔6h治疗1次，每天2次。两组均持续治疗7天，作为1个疗程，均治疗4个疗程。

1.3观察指标

观察和分析两组病人治疗后细菌清除情况、不良反应发生情况，并比较。将细菌清除情况分为五个等级，即细菌清除、部分清除、未清除、替换以及再感染，清除率为细菌清除率和部分清除率相加之和。

1.4统计学方法

应用SPSS18.0软件对实验数据实施统计学分析，其中组间计量资料用均数±标准差表示，即（），应用t比较检验，计数资料对比用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

对照组和实验组病人细菌清除情况对比如表1所示，通过分析，实验组细菌清除率可达91.5%，与对照组相比，差异明显，P＜0.05。对照组有5例出现不良反应，发生率为13.2%，表现为腹泻、腹痛、静脉炎和过敏，均为轻度；实验组有3例出现不良反应，发生率为7.9%，表现为腹泻和过敏。两组不良反应发生率比较，无显著区别，P＞0.05。出现不良反应的病人经对症治疗好转。

3.讨论

呼吸系统细菌性感染作为临床中常见感染性疾病，其发病率高，疾病种类也比较多。头孢吡肟是第四代头孢菌素，相对于第三代头孢菌素而言，头孢吡肟具有较广的抗菌谱，且抗菌功效也更强，对于革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌均有较好的抗菌功效[3]。试验报道发现，头孢吡肟可快速穿过细菌细胞膜，让致病菌丧失保护屏障，从而及时且有效地清除细菌。头孢他啶是一种第三代半合成头孢类抗生素，其抗菌谱广且抗菌活力强[4]。张碧芳等学者曾就头孢吡肟头孢他啶为主治疗下呼吸道铜绿假单胞菌感染效果进行了对比，结果表明，头孢吡肟组总有效率、不良反应发生率和细菌清除率均比头孢他啶组好，两组对比无显著差异（P＞0.05）[5]。本研究结果显示，应用头孢吡肟治疗的实验组，细菌清除率明显比用头孢他啶治疗的对照组高（P＜0.05）；两组不良反应无明显差异（P＞0.05）。

综上，和头孢他啶比较，用头孢吡肟治疗呼吸系统细菌性感染，细菌清除率高，如果条件允许可优先使用头孢吡肟治疗疾病，以获得更为满意的效果。

参考文献：

[1]邓俊，王宋平，熊瑛等.头孢吡肟治疗下呼吸道细菌感染Ⅱ期临床试验[J].泸州医学院学报，2012，35（5）：483-486.

[2]郭永谊，周耀勇，陈斌等.国产与进口头孢吡肟治疗呼吸道感染临床疗效的荟萃分析[J].中华医院感染学杂志，2011，14（18）：3938-3940.

[3]张碧芳，叶凤仙.浅析头孢吡肟头孢他啶为主治疗下呼吸道铜绿假单胞菌感染的疗效比较[J].中外健康文摘，2014，22（2）：95-96.

[4]韩红燕.注射用头孢他啶联合阿奇霉素对老年铜绿假单胞菌呼吸道感染的疗效观察[J].中国医师进修杂志，2014，37（22）：69-70.

[5]师仲恒.注射用头孢他啶与头孢唑肟治疗呼吸道细菌感染的有效性和安全性评价[J].中国药师，2013，16（3）：406-408.