干扰素治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察

干扰素治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察

刘丽兰

刘丽兰

(邵东县人民医院湖南邵阳422800)

【摘要】目的：分析干扰素应用于小儿轮状病毒肠炎治疗中的临床疗效。方法：随机选取我院收治的68例轮状病毒肠炎患儿，将患儿分为观察组与对照组，每组34例，除常规治疗外，观察组给予干扰素治疗，对照组给予利巴韦林治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组治疗效果明显优于对照组，两组总有效率分别为97.1%、82.4%，且观察组止泻时间及退热时间快于对照组，两组对比有明显差异（P＜0.05）。结论：采用干扰素治疗小儿轮状病毒性肠炎，可有效改善患儿的临床症状，提高患儿治疗效果，安全有效，值得推广。

【关键词】干扰素治疗小儿轮状病毒肠炎疗效

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）17-0090-02

病毒性肠炎在临床上较为常见，小儿轮状病毒性肠炎是一种发病率较高的病毒性疾病，发病率超过小儿腹泻发病率的80%。半岁～2岁儿童轮状病毒性肠炎发病率高于其他年龄段儿童，若患儿病程较长，病情较严重，有可能会导致营养不良。对于小儿轮状病毒肠炎患儿，采用补液治疗方式，难以达到满意疗效，且少数患儿会因病程较长，发生电解质紊乱现象，甚至有可能导致慢性腹泻，严重危害患儿健康。如何快速改善患儿的临床症状、缩短患儿病程、调节患儿的免疫功能，抑制病毒，对小儿轮状病毒性肠炎的治疗具有重要意义。干扰素是治疗小儿轮状病毒性肠炎的常见药物，本文以我院收治的68例轮状病毒肠炎患儿为研究对象，对其中34例患儿采用干扰素治疗，并与其他34例采用利巴韦林治疗的患儿作对比，探讨干扰素治疗轮状病毒肠炎的临床效果，现分析如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

随机选取我院2012年11月至2013年11月收治的68例轮状病毒肠炎患儿，其中，其中，男40例，女28例，最小年龄4个月，最大年龄3岁，平均年龄（0.9±0.4）岁，最短病程1天，最长病程6天，平均病程（2.5±0.6）天。所有患儿均出现发热症状，最低体温37.6℃，最高体温39.2℃，多数患儿大便呈蛋花汤样或呈黄绿色，大便次数多达10次，少数患儿5～7次。经血常规检查发现，少数患儿有白细胞增高现象。将患儿随机分为观察组34例与对照组34例，两组患儿在年龄、症状、性别等方面无明显差异，具有可比性（P＜0.05）。

1.2治疗方法

所有患儿均进行常规治疗，包括纠正酸碱失衡及电解质紊乱、预防脱水、保护肠粘膜、止泻、止吐、退热及补液等治疗。观察组在常规治疗基础上，给予干扰素治疗，采用5～10万IU/（kg?d）重组人干扰素a进行肌内注射，每天一次，连续治疗4天[1]。对照组在常规治疗的基础上，给予利巴韦林进行常规治疗，剂量为10～15mg/（kg?d），采用静脉滴注方式，混合葡萄糖注射液滴注，每天一次，连续治疗4天。

1.3观察指标

观察两组患儿治疗后的反应，包括患儿的大便情况、临床症状改善情况、止泻时间、退热时间及病程等，对比两组患儿的治疗效果。

1.4疗效标准

若患儿经治疗后，临床症状全部消失，大便性状及次数均恢复正常，则可判定为显效；若患儿经治疗后，临床症状明显改善，大便性状改善，次数明显减少，则可判定为有效；若患儿经治疗后，临床症状无改善，大便性状无改变，次数未减少，甚至出现病情加重情况，则可判定为无效[2]。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5统计方法

采用统计学软件SPSS17.0进行数据分析，采用χ2检验计数资料，采用t检验计量资料，采用（P＜0.05）表示数据差异。

2.结果

2.1两组患者疗效对比

经治疗后，观察组总有效率高达97.1%，明显高于对照组的82.4%，两组对比存在明显差异（P＜0.05）。

表1.两组患者临床疗效对比[n/%]

组别例数（n）显效有效无效总有效率（%）

观察组34267197.1

对照组34208682.4

注：两组患者疗效对比有明显差异（P＜0.05）*

2.2两组患者症状改善情况

观察组止泻时间为（48.6±10.7）h，退热时间为（25.4±8.5）h，病程为（95.8±16.9）h；对照组止泻时间为（83.6±9.5）h，退热时间为（48.2±9.1）h，病程为（128.5±15.7）h。两组患者止泻时间、退热时间及病程等对比均有差异（P＜0.05）。

2.3两组不良反应发生情况

在治疗过程中，两组患儿除对照组1例恶心，无1例患者出现皮疹或其他不良反应，无严重不良反应。治疗后进行肝肾功能检查及血常规检查均无异常。

3.讨论

轮状病毒性肠炎是一种常见的临床疾病，多发于小儿患者，秋季是该疾病的高发季节，已有研究证实，秋季腹泻患儿多是由于轮状病毒引起，在秋季腹泻患儿中，经粪便检验发现，轮状病毒检出率高达84%。说明轮状病毒是导致秋季腹泻的重要原因[3]。轮状病毒首先会侵入小肠，并依附在绒毛顶端柱状上皮细胞表层，对微绒毛造成破坏影响，并对食物和水的吸收、消化造成影响。对于轮状病毒，目前尚未有特效的治疗药物，干扰素具有较强的抗病毒作用，毒性低，抗原性弱，对轮状病毒具有一定的治疗效果[4]。采用干扰素治疗后，其可以快速与细胞受体发生结合反应，提高细胞抗病毒蛋白活性，激活蛋白基因，从而发生合成作用，形成抗病毒蛋白。抗病毒蛋白可有效抑制蛋白质繁殖、阻碍病毒信息核糖核酸生成，达到抗病毒的治疗目的[5]。干扰素具有提高B、T细胞活性的作用，杀死病菌细胞，免疫调节效果较好。在本研究中，观察组采用干扰素治疗，患儿止泻时间与退热时间均快于对照组，病程短于对照组，且治疗总有效率明显高于对照组，两组分别为97.1%、82.4%，无患者出现严重不良反应，两组患者在止泻时间、退热时间、病程及疗效等方面对比有明显差异（P＜0.05）。由此可见，采用干扰素治疗轮状病毒肠炎，可获得较为理想的治疗效果，且不良反应发生率低，安全性高，可有效改善患儿症状，提高患儿疗效。

综上所述，干扰素是治疗小儿轮状病毒肠炎的有效手段，安全有效，有利于促进患儿康复，值得临床应用。

参考文献

[1]吕景兰.干扰素联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎60例疗效观察[J].中国当代医药,2011,10(18):162-163.

[2]吴秋珍,崔连成.重组人干扰素α-1b针治疗轮状病毒性肠炎疗效观察[J].慢性病学杂志,2010,04(34):208-209.

[3]王秋云,刘海仙.干扰素和小儿复方氨基酸治疗秋季腹泻134例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,16(28):152-153.

[4]王凤圈.重组人干扰素用于31例婴幼儿轮状病毒肠炎治疗的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2010,08(24):68-69.

[5]施传娥,姜海云.干扰素α-1b治疗轮状病毒肠炎50例疗效观察[J].中国药物与临床,2010,18(12):234-235