层级管理法在临床护理管理中的应用效果分析

层级管理法在临床护理管理中的应用效果分析

廖莉

廖莉

(四川省宜宾市长宁县中医院644300)

【摘要】目的:对临床护理管理过程中采用层级管理法的应用效果进行分析。方法在我院采用层级护理管理前后各抽取100例临床住院治疗患者病例，对其在住院治疗期间对护理服务的满意度、健康教育的覆盖率进行比较分析。结果分析结果表明，实施层级管理护理法后患者对护理服务的满意度和健康教育覆盖率均较层级管理前有明显的提高，有显著的统计学差异（P<0.05）。结论对临床护理护士采用层级管理方法进行管理，可以使患者对护理服务的满意度得到显著提高，可以使患者的临床治疗的有效率进一步提高，可以使患者的健康覆盖率进一步提高，值得在今后的工作中予以使用和推广。

【关键词】层级管理法;护理;效果

【中图分类号】R424【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)09-0307-02

随着社会和广大临床患者对护理质量的要求越来越高，临床护理工作的具体范畴也随之不断的拓展和细化，对护理人员的数量和质量的要求也越来越高［1］。如何在有限的人力资源下使临床护理的相关质量得到保证，对护理人员进行合理的分配已经成为当今临床护理管理的一个十分重要的问题［2］。为了对临床护理管理过程中采用层级管理法的应用效果进行分析，为今后临床为该类患者提供更加优质的护理的护理服务，使患者对护理服务的满意度进一步提高，使患者临床治疗的效果得到有效保证，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。在研究的整个过程中，在我院采用层级护理管理前后各抽取100例临床住院治疗患者病例，对其在住院治疗期间对护理服务的满意度、健康教育的覆盖率进行比较分析。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料:采用随机抽样的方法，在2007年7月至2011年7月这四年时间里，在我院采用层级护理管理前后各抽取100例临床住院治疗患者病例，患者年龄在19至72岁之间，平均年龄45.2岁；其中包括96例男性患者和104例女性患者；两组患者的所有自然资料，没有显著的统计学差异，可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前，均经过相关的临床检查后确诊。

1.2方法:在我院采用层级护理管理前后各抽取100例临床住院治疗患者病例，分别将其定义为A、B两组，对两组患者在整个住院治疗期间对护理服务的满意度、健康教育的覆盖率进行比较分析。

1.3层级管理措施:各科室的护士长对符合任职要求的护士，按照经护士长进行考核、全体护士进行讨论通过、向护理部报告审批的程序，护理人员确定为不同的等级。根据护理人员等级的不同，对不同的层级护理岗位进行具体的设定。在护理活动的整个过程中具体分层次的管理模式，实行护士长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士4个层级进行管理的管理模式。建立以医生、护士、患者为一组的具体工作形式。高级责任护士主要负责全面工作，与初级责任护士要轮流进行休息。医护人员在每天的大交班后，高级责任护士随管床医生一起进行查房工作，并带领和指导护士一起完成患者的相关护理、治疗、各项检查、健康指导等工作；并负责对患者的具体护理质量进行督促和检查。

1.4数据处理:所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析，差异性显著（P＜0.05）为有统计学意义。

2结果

分析结果表明，实施层级管理护理法后患者对护理服务的满意度和健康教育覆盖率均较层级管理前有明显的提高，有显著的统计学差异（P<0.05）。

表1两组患者调查情况比较［n/(%)］

3讨论

主管护士的作用要得到充分的发挥，主管护士必须由护师以上职称，且工作时间在3年以上的护士进行担任，她们都具有比较丰富的临床经验、相当扎实的理论基础和相对较强的工作能力，相关的一些技术操作相对熟练，对患者的病情变化情况的观察比较细致，比较善于发现相关问题，并能进行正确及时的处理，并具有良好的与患者进行有效沟通的技巧，具备对患者进行整体护理的能力［3］。主管护士主要负责所管患者的所有治疗、护理措施的制定和实施，负责带领辅助护士对患者进行相关的健康教育、进行书写护理记录，对病历的质量和收费进行检查。同时对一些助理护士的一些工作进行指导和检查。每天都必须对患者进行评估，与医生的沟通要保证及时，使医护的合作得到根本的加强。保证患者能够得到比较恰当的护理。主管护士可以对患者的生理、心理、家庭、社会的具体情况进行系统的掌握，有利于护理程序更好地实施。使患者护理的连续性、系统性得到有效保证，为主管护士向患者提供良好的整体护理奠定了基础。有利于使年轻护士的培养得到加强，年轻护士具有良好的工作热情，精力更加充沛，需要对进行全面系统的培训，在进行具体排班的时候要注意新老合理搭配的问题，使年轻护士在各班次均能够得到主管护士的工作指导和心理支持，有利于这些护士迅速提高工作能力，使临床护理的安全性和可靠性得到进一步的保证［4］。

对临床护理护士采用层级管理方法进行管理，可以使患者对护理服务的满意度得到显著提高，可以使患者的临床治疗的有效率进一步提高，可以使患者的健康覆盖率进一步提高，值得在今后的工作中予以使用和推广。

参考文献

［1］张莉．护理人员分层级使用的现状与发展［J］．中华现代护理杂志，2006，23(16)：354-355

［2］张洪君，骆金铠．分级管理模式下主管护士能力的调查分析［J］．中国卫生质量管理，2006，22(5)：160-161

［3］刘雪琴，彭刚艺，李漓，等.结合医院实际探索护士分层级管理新路［J］.中国护理管理，2009，19（2）：222-223

［4］吕伟波，周秀华，张罗漫，等.医院间护理终末质量评价指标体系的设立［J］.解放军医院管理杂志，2006，13（6）：502-503.