益母胜金丹(汤)加减治疗月经不调61例

益母胜金丹(汤)加减治疗月经不调61例

陈鹏

陈鹏(湖北省武汉市黄陂区人民医院中医科湖北武汉430300)

【中图分类号】R271.11+1【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0425-02

【关键词】益母胜金丹(汤)月经不调中药疗法

月经不调是妇科常见病、多发病，属中医月经病的范畴，其临床表现为：月经周期的提前或推后,甚或先后不定期、月经量的增多或减少以及月经经期的延长等。笔者自2010年以来，采用益母胜金丹(汤)加减治疗月经不调61例，疗效满意，现介绍如下：

1、资料与方法

1.1一般资料病例选择，所有病例均来自我院中医科门诊。其中8例在就诊前用过西药治疗，疗效不佳，后改本方治疗。病程短者3月，长者2年。

1.2诊断标准中医诊断标准：①月经先期：月经周期提前7天以上，连续出现3个月经周期以上者。②月经后期：月经周期延后7天以上，连续出现3个月经周期以上者。③月经先后无定期：月经时或提前时或延后7天以上但不超过2周，连续出现3个月经周期以上者。④月经过多：月经周期基本正常，而经量较以往明显增多，或经量超过l00ml连续出现两个月经周期以上者。⑤月经过少：月经周期基本正常，而经量明显减少．或经期缩短不足2天，经量亦少于正常，连续出现两个周期以上者。⑥经期延长：月经周期及经量基本正常，行经时间超过7天以上但少于2周，连续出现两个月经周期以上者。

1.3治疗方法养血调经，方用益母胜金丹(汤)加减，基本方：熟地12g、当归12g、白芍12g、川芎9g、丹参12g、茺蔚子9g、香附9g、白术15g、川牛膝12g、益母草30g、随证加减：血热者，加丹皮、生地；血寒者，加肉桂、吴茱萸；肾虚者，加杜仲、故子、淫羊藿；气郁者，加柴胡、郁金；血瘀者，加红花、泽兰、卷柏、桃仁；气虚者，加党参、黄芪，食少者，加陈皮、砂仁，痛甚者，加元胡、川楝子等［1］；每日1剂，水煎服，分两次服，每服150毫升。疗程：10天为一疗程，一般进行3个疗程。

1.4疗效标准治愈：月经周期或经量恢复正常时间在3个月经周期以上；有效：月经周期或经量以及临床症状改善时间少于3个月经周期；无效：经治疗后月经周期及临床症状无明显缓解。

2、结果

本组61例中治愈30例，有效26例，无效5例，总有效率为91.80%。

3、典型病例

张某，女，31岁，已婚。月经先后不定，本次推迟11天而至，量少色淡，胸闷腹胀，食欲不佳，腰膝酸软，少腹隐痛，舌淡苔薄白，肝脉弦，肾脉虚而细。症属肝肾不足兼脾虚，气血不调。方用：熟地12g、当归12g、白芍12g、川芎9g、丹参12g、茺蔚子9g、香附9g、白术15g、川牛膝12g、益母草30g、杜仲12g、淫羊藿9g、党参12g、陈皮9g，服药1个疗程后，腹胀已减，纳食可，经后偶感腰酸，少腹不痛，上方去淫羊藿、陈皮，坚持服药2个疗程后，诸症消失而愈，随访1年未复发。

4、讨论

益母胜金丹见于《医学心悟》卷三。武汉市中医院已故名老中医黄寿人先生善用益母胜金丹，改丹剂为汤剂用于治疗月经不调。本人经临床运用后，收到了满意的疗效。《景岳全书•妇人规》说：“故调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣”。本方以四物汤补阴血，资肝肾以安血之室，以白术补脾胃以资血之源，故疗效确切。本人在运用本方时益母草用量较大，少数病例，疗效不佳时增加益母草用量至50g，连用2月亦未见不良反应，而临床症状明显改善。

参考文献

[1]黄寿人.医镜.1983年2月第1版第166页.