妊娠高血压产妇分娩过程中的心理护理

妊娠高血压产妇分娩过程中的心理护理

荣华

湖北省巴东县信陵镇卫生院

摘要：妊娠高血压孕妇在妊娠期间，身体在各系统都会发生一系列生理和微妙的心理变化。尤其在妊娠晚期，水肿、头痛、视力模糊等症状不断加重，在分娩过程中会产生巨大的心理压力。因此，分娩过程中稳定产妇情绪的好坏直接关系到母婴的健康状态。如果产妇情绪稳定，精神放松，分娩过程中子痫的发生率会大大降低。如果情绪紧张，恐惧不安，则发生产时子痫的可能性加大，危及母婴生命的可能性也随之加大。根据产妇不同的心理状态，给予适时地心理护理，对减轻产妇心理压力，顺利分娩，保证母婴安全有着重要的作用。

关键词：产妇；高血压；产程；心理护理

一、心理分析

产妇的年龄、性格、文化程度、家庭状况、分娩方式不同，产妇的心理和需求也不完全相同。

1、恐惧紧张心理：妊娠高血压产妇和正常产妇对疼痛的恐惧均存在，她们的恐惧心理来自他人的传说和亲眼目睹别人生产时的痛苦状态。

2、忧虑烦躁心理：由于长时间受妊娠高血压症状的折腾，对生产过程中将会发生的一切有一些坏的预测而产生焦虑。

二、针对分娩方式做心理护理

1、阴道分娩：在第一产程中，首先医护人员与产妇亲密接触，仪表端庄，态度亲切和蔼，使产妇有一种愉快的亲切感和安全感。同时和她亲切交谈，了解她的心理状况和对分娩常识的掌握情况。第一产程是分娩过程中历时最长的一个过程，严密监测产妇的血压、脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况，根据掌握的情况给予产妇合适的心理护理，耐心开导，讲解必要的分娩知识，增加对阴道分娩的信心。对吵闹不安者要更加热情、细心、耐心的照顾和安慰，防止子痫的随时发生。第二产程要尽量缩短产程时间，避免产妇用力。医护人员要更加和颜悦色，宫缩状态时一只手轻轻抚摸产妇的腹部，一只手握住产妇的手给予精神上的安慰和解释，助产士在进行助产操作时动作轻柔，操作准确，快速娩出胎儿。第三产程，产妇因胎儿娩出可能产生激动情绪，表现为沮丧或者兴奋，这两种情况均可直接通过大脑皮层，影响对子宫收缩的调节，导致宫缩乏力而致大出血。这时在静脉推注缩宫素的同时一定要对产妇进行安慰，按摩子宫底，告诉她不能过分激动，以免因情绪激动而致大出血。

2、剖腹产：术前准备阶段，产妇对麻醉的恐惧心理决定麻醉的成败。这时护理人员在接待产妇的时候要态度和蔼，认真回答产妇提出的问题，摆体位的同时要针对产妇的状态给予合适的心理疏导，麻醉医生操作时要身体接触产妇，帮助固定体位，增加产妇的安全感。手术阶段：产妇这时对手术的恐惧和对手术成功的期待心理非常明显，这时要树立其对手术分娩的信心，使产妇对我们更加信任，让产妇尽量休息，密切配合，保证母婴安全。术后阶段：产妇进入病房，婴儿的顺利娩出和自己的顺利生产均可使产妇情绪激动，这时要稳定产妇情绪，告知情绪的稳定与否直接关系到子宫的复旧。子宫复旧的好坏决定着是否发生产后大出血。争取得到产妇的紧密配合，保证安全。

总之，患妊娠高血压疾病的产妇，在妊娠和生产过程中都随时可能发生危险，对患者的身心护理和健康指导都应该做到面面俱到。所有医护人员的积极态度、耐心细致的医疗作风，正确的心理护理是促使产妇保持良好精神状态的关键因素，临床实践证明，适时有效的心理护理，会使产妇增强战胜困难的信心，消除紧张恐惧心理，减少异常情况的发生。

参考文献：

[1]常凤清等，分娩过程中的心理护理，中国当代医学杂志。2009年4月第6卷

[2]米国新等，产后静脉窦血栓形成患者的护理11例。实用护理杂志。2002，7（18）7.30